rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2009-4-34rmt-551Research ArticleОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИPREGNANCY COMPLICATIONSВлияние состава инфузионных сред на профиль липопротеидов крови при лечении гестозовEffect of the Composition of Infusion Media on the Blood Lipoprotein Profile in the Treatment of GestosisЩербаковаЛ. Н.ShcherbakovaL. N.-ГалушкаС. В.GalushkaS. V.s.galushka@mail.ruМолчановаЛ. В.MolchanovaL. V.-НазаровБ. Ф.NazarovB. F.-20092008200954Том V № 4 2009 г.3434Copyright © Щербакова Л.Н., Галушка С.В., Молчанова Л.В., Назаров Б.Ф., 20092009Щербакова Л.Н., Галушка С.В., Молчанова Л.В., Назаров Б.Ф.Shcherbakova L.N., Galushka S.V., Molchanova L.V., Nazarov B.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/551

Цель исследования — изучить возможность коррекции дислипопротеинемии при гестозе с помощью реамберина и гид-роксиэтилкрахмала. Материал и методы. Обследовали 22 больных с гестозом в раннем послеродовом периоде. Больные группы 1 (8 человек) получали стандартное лечение. Больным группы 2 (7 человек) дополнительно к стандартному лечению в 1-е сутки после родов проводили инфузию гидроксиэтилкрахмала в виде 6% раствора в количестве 5—6 мл/кг массы тела со скоростью 3 мл/мин. Больным группы 3 (7 человек) дополнительно вводили 1,5% реамберин, по вышеуказанной схеме непосредственно после инфузии гидроксиэтилкрахмала. Результаты обследования сопоставляли с данными, полученными при обследовании 8 родильниц после беременности и родов без патологии (4-я группа). В плазме крови определяли концентрацию триглицеридов, общего ХС и холестерина ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП. Результаты и обсуждение. У всех родильниц с гестозами обнаружили гипертриглицеридемию и повышенный уровень ХС ЛПОНП при сниженной концентрации ХС ЛПВП. Умеренно повышенный уровень триглицеридов и общего ХС наблюдали и у пациенток при отсутствии гестоза. Действие гидроксиэтилкрахмала снижало концентрацию триглицеридов к 3—4-м суткам послеродового периода. В присутствии комплекса гидроксиэтилкрахмала с реамберином наблюдали достоверное снижение концентрации триглицеридов, ХС ЛПОНП и ХС ЛПНП и существенный рост уровня ХС ЛПВП. К 3—4-м суткам после родов в группе 1 наблюдали значительный рост коэффициента атерогенности, достоверный по сравнению с исходным уровнем. Действие гидроксиэтилкрахмала предотвращало возрастание коэффициента атеро-генности, комплекс гидроксиэтилкрахмала с реамберином достоверно снижал величину этого показателя и нормализовал его к 3—4-м суткам после родов. Заключение. Гидроксиэтилкрахмал и комплекс гидроксиэтилкрахмала с реамбе-рином проявляют антиатерогенный эффект при лечении гестозов в раннем послеродовом периоде, причем действие комплекса гидроксиэтилкрахмала с реамберином более выражено. Ключевые слова: гестозы, липопротеиды крови, коэффициент атерогенности, реамберин.

Objective: to study whether reamberin and hydroxyethyl starch may be used to correct dyslipoproteinemia in gestosis. Subjects and methods: Twenty-two patients with early postoperative gestosis were examined. Group 1 patients (n=8) received the standard treatment. In addition to the standard treatment, Group 2 patients (n=7) were given 6% hydroxyethyl starch solution infusion at concentrations of 5-6 ml/kg body weight at a rate of 3 ml/ml. Just after hydroxyethyl starch infusion, Group 3 patients (n=7) were additionally injected 1.5% reamberin by the above scheme. The results of examinations were compared with the data obtained on examination of 8 puerperas after pregnancy and normal delivery (Group 4). The plasma concentration of triglycerides, total cholesterol (TC), and the cholesterols of high-density lipoprotein (HDL), low-density lipoprotein (LDL), and very low-density lipoprotein (VLDL) were measured. Results and discussion. All the puerperas with gestosis were found to have hypertriglyceridemia and elevated levels of VLDL cholesterol with decreased concentrations of HDL cholesterol. The moderately higher levels of triglycerides and TC were also observed in patients without gestosis. Hydroxyethyl starch lowered the concentration of triglycerides by postpartum days 3—4. When hydroxyethyl starch was used in combination with reamberin, there was a significant reduction in the concentrations of triglycerides and VLDL and LDL cholesterols and a substantial rise in the level of HDL cholesterol. By postpartum days 3 and 4, Group 1 showed a considerable increase in the atherogenicity coefficient, which was significant as compared with the baseline level. Hydroxyethyl starch alone prevented an increase in the atherogenici-ty coefficient while its use in combination with reamberin significantly lowered this index and normalized it by postpartum days 3—4. Conclusion. Hydroxyethyl starch alone and in combination with reamberin shows an antiatherogenic effect in the treatment of gestosis in the early postpartum period, the action of hydroxyethyl starch in combination with reamberin was much more pronounced. Key words: gestosis, blood lipoproteins, atherogenicity coefficient, reamberin.

ReferencesМороз В. В., Щербакова Л. Н., Назаров Б. Ф., Молчанова Л. В.Мороз В. В., Щербакова Л. Н., Назаров Б. Ф., Молчанова Л. В.Мишина И. Е.Клиническое и прогностическое значение нейровеге-тативных и метаболических нарушений при артериальной гипер-тензии у беременных. Автореф. дис.. д. м. н. Иваново; 2007.Мишина И. Е.Клиническое и прогностическое значение нейровеге-тативных и метаболических нарушений при артериальной гипер-тензии у беременных. Автореф. дис.. д. м. н. Иваново; 2007.Cicha I, Suzuki Y., Tateishi N., Maeda N.Enhancement of blood cell aggregation by plasma triglicerides. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2001; 24 (4): 247—255.Cicha I, Suzuki Y., Tateishi N., Maeda N.Enhancement of blood cell aggregation by plasma triglicerides. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2001; 24 (4): 247—255.Bass K. M., Newschaffer C. J., Klag M. J. et al.Plasma lipoprotein level as predictors cardiovascular death in women. Arch. Intern. Med. 1993; 153 (9): 2209—2216.Bass K. M., Newschaffer C. J., Klag M. J. et al.Plasma lipoprotein level as predictors cardiovascular death in women. Arch. Intern. Med. 1993; 153 (9): 2209—2216.Mosca L., Grundy S. M., Judelson D. et al.Guide to preventive cardiology for women/ANA/ACC scientific statement, consensus panel statement. Circulation 1999; 99 (18): 2480—2484.Mosca L., Grundy S. M., Judelson D. et al.Guide to preventive cardiology for women/ANA/ACC scientific statement, consensus panel statement. Circulation 1999; 99 (18): 2480—2484.Назаренко Г. И., Кишкун А. А.Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина; 2002. 541.Назаренко Г. И., Кишкун А. А.Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина; 2002. 541.Галушка С. В., Назаров Б. Ф., Власенко А. В.Применение растворов гидроксиэтилкрахмала и реамберина в комплексном лечении тяжелого гестоза. Анестезиология и реаниматология 2004; 6: 41—44.Галушка С. В., Назаров Б. Ф., Власенко А. В.Применение растворов гидроксиэтилкрахмала и реамберина в комплексном лечении тяжелого гестоза. Анестезиология и реаниматология 2004; 6: 41—44.Серов В. Н.Акушерская патология и синдром системного воспалительного ответа. РМЖ 2004; 12 (13): 741—742.Серов В. Н.Акушерская патология и синдром системного воспалительного ответа. РМЖ 2004; 12 (13): 741—742.Титов В. Н., Осипов С. Г.Атеросклероз. Роль эндогенного воспаления, белков острой фазы и жирных кислот. М.; 2003.Титов В. Н., Осипов С. Г.Атеросклероз. Роль эндогенного воспаления, белков острой фазы и жирных кислот. М.; 2003.Шифман Е. М., Флока С. Ю.Целесообразность применения гидро-ксиэтилированного крахмала: патофизиологическое обоснование или «хитросплетение брюссельских кружев»? Вестн. интенс. терапии 2007; 4: 41—46.Шифман Е. М., Флока С. Ю.Целесообразность применения гидро-ксиэтилированного крахмала: патофизиологическое обоснование или «хитросплетение брюссельских кружев»? Вестн. интенс. терапии 2007; 4: 41—46.Feng X., Yan W., Wang Z. et al.Hydroxyetyl starch, but not modified fluid gelatin, affects inflammatory in a rat model of polymicrobiol sepsis with capillary leakage. Anesth. Analg. 2007; 104 (3): 624—630.Feng X., Yan W., Wang Z. et al.Hydroxyetyl starch, but not modified fluid gelatin, affects inflammatory in a rat model of polymicrobiol sepsis with capillary leakage. Anesth. Analg. 2007; 104 (3): 624—630.Dieterich H. J., Weissmuller T., Rosenberger P., Eltzsching H. K.Effect of hydroxyethyl starch on vascular leak syndrome and neurophil accumulation during hypoxia. Crit. Care Med. 2006; 34 (6): 1775—1782.Dieterich H. J., Weissmuller T., Rosenberger P., Eltzsching H. K.Effect of hydroxyethyl starch on vascular leak syndrome and neurophil accumulation during hypoxia. Crit. Care Med. 2006; 34 (6): 1775—1782.Лукьянова Л. Д.Сигнальная функция митохондрий при гипоксии и адаптации. Патогенез 2008; 6 (3): 4—12.Лукьянова Л. Д.Сигнальная функция митохондрий при гипоксии и адаптации. Патогенез 2008; 6 (3): 4—12.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.