rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2009-3-14rmt-561Research ArticleТРАВМАINJURYОсобенности нарушения кальциевого обмена при тяжелой механической травме, протекающей на фоне стероидного остеопороза (экспериментальное исследование)Calcium Metabolic Disturbances in Severe Mechanical Injury in the Presence of Steroid-Induced Osteoporosis: Experimental StudyЕльскийВ. Н.YelskyV. Nvictor.jelski@dsmu.edu.uaЗолотухинС. Е.ZolotukhinS. Ye.-ШпаченкоН. Н.ShpachenkoN. N-КрюкЮ. Я.KryukYu. Ya-ЕльскийК. В.YeskyK. V.-КривобокА. Г.KrivobokA. G.-20092006200953Том V № 3 2009 г.1414Copyright © Ельский В.Н., Золотухин С.Е., Шпаченко Н.Н., Крюк Ю.Я., Ельский К.В., Кривобок А.Г., 20092009Ельский В.Н., Золотухин С.Е., Шпаченко Н.Н., Крюк Ю.Я., Ельский К.В., Кривобок А.Г.Yelsky V.N., Zolotukhin S.Y., Shpachenko N.N., Kryuk Y.Y., Yesky K.V., Krivobok A.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/561

Цель исследования — выявить особенности и основных закономерностей формирования нарушений кальциевого обмена при тяжелой механической травме, протекающей на фоне стероидного остеопороза. Материал и методы. Экспериментальные исследования выполнены на 197 белых беспородных крысах-самцах, весом 250—300 г. В работе использованы физиологические, патофизиологические, рентгенологические, биохимические, иммуноферментные и статистические методы. Результаты исследования. Изменение кальциевого обмена при стандартной тяжелой механической травме зависит от особенностей индивидуальной реактивности организма, модулирующей течение посттравматической реакции и укладывается в три типа: нешоковый, шоковый несмертельный, шоковый смертельный. Остеопороз отягощает течение всех типов течения посттравматической реакции и уменьшает продолжительность жизни крыс. Установлены новые механизмы расстройств кальциевого обмена, которые уточняют диагностику и оценку тяжести травмы, протекающей на фоне глюкокортикоидного остеопороза. Заключение. Отягощение течения посттравматической реакции остеопорозом вызывается механизмом недостаточной продукции КТ, соответствующими изменениями ПТГ, ТТГ, Т4, Т3 и показателями гиперцитокинемии. Ключевые слова: тяжелая механическая травма, глюкокортикоидный остео-пороз, обмен кальция, цитокины.

Objective: to reveal the specific features and major mechanisms of development of calcium metabolic disturbances in severe mechanical injury in the presence of steroid-induced osteoporosis. Materials and methods. Experimental studies were performed on 197 albino outbred male rats weighing 250—300 g. The studies used physiological, pathophysiological, X-ray, biochemical studies, enzyme immunoassay, and statistical methods. Results. Calcium metabolic changes in standard mechanical injury depend on the specific features of the body’s individual responsiveness that modulates the course of a posttraumatic reaction and makes up 3 types: non-shock; shock non-fatal, and shock fatal. Osteoporosis aggravates the course of all types of a posttraumatic reaction and reduces the rats’ survival. The new mechanisms responsible for calcium metabolic disturbances, which specify the diagnosis and evaluation of the severity of injury running in the presence of glucocorticoid osteoporosis, are established. Conclusion. The osteoporosis-deteriorated course of a posttraumatic reaction is caused by the mechanism of inadequate bone formation, by relevant parathyroid hormone, thyroid-stimulating hormone, T4, and T3 changes, and hypercytokinemic indices. Key words: severe mechanical injury, glucocorticoid-induced osteoporosis, calcium metabolism, cytokines.

ReferencesЕльский В. Н., Климовицкий В. Г., Золотухин С. Е. и соавт.Ельский В. Н., Климовицкий В. Г., Золотухин С. Е. и соавт.Цибуляк Г. Н.Лечение тяжелых повреждений. СПб.: Гиппократ; 2005.Цибуляк Г. Н.Лечение тяжелых повреждений. СПб.: Гиппократ; 2005.Золотухин С. Е.Травматическая болезнь у шахтеров глубоких угольных шахт. Клинич. хирургия 1998; 10: 33—36.Золотухин С. Е.Травматическая болезнь у шахтеров глубоких угольных шахт. Клинич. хирургия 1998; 10: 33—36.Беневоленская Л. И.Проблема остеопороза в современной медицине. Научно-практ. ревматология 2005; 1: 4—7.Беневоленская Л. И.Проблема остеопороза в современной медицине. Научно-практ. ревматология 2005; 1: 4—7.Казимирко В. К., Малышев В. И.Остеопороз как биологическая проблема. Здоров’я Украіни 2005; 21 (130): 27—29.Казимирко В. К., Малышев В. И.Остеопороз как биологическая проблема. Здоров’я Украіни 2005; 21 (130): 27—29.Буфистова А. В., Золотухин С. Е., Коробов В. П. и соавт.Прогнозирование тяжести течения глюкокортикоидного остеопороза (экспериментальное исследование). Загальна патологічна фізіологія 2006; 1 (2): 60—64.Буфистова А. В., Золотухин С. Е., Коробов В. П. и соавт.Прогнозирование тяжести течения глюкокортикоидного остеопороза (экспериментальное исследование). Загальна патологічна фізіологія 2006; 1 (2): 60—64.Hirano T., Akira S., Taga T. et al.Biological and clinical aspects of inter-leukin-6. Immunol. Today 1990; 11 (12); 443—449.Hirano T., Akira S., Taga T. et al.Biological and clinical aspects of inter-leukin-6. Immunol. Today 1990; 11 (12); 443—449.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.