rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2008-6-40rmt-639Research ArticleФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ-РЕАНИМАТОЛОГИИFUNDAMENTALS OF ANESTHESIOLOGY AND REANIMATOLOGYОптимизация обезболивания в послеоперационном периоде у больных нетоксическим зобомOptimization of Postoperative Analgesia in Patients with Nontoxic GoiterНеймаркМ. И.NeimarkM. I.-КотлярЕ. В.KotlyarYe. V-ПонимаскинаТ. В.PonimaskinaT. V.-НеклюдоваМ. А.NeklyudovaM. A.-20082012200846Том IV № 6 2008 г.4040Copyright © Неймарк М.И., Котляр Е.В., Понимаскина Т.В., Неклюдова М.А., 20082008Неймарк М.И., Котляр Е.В., Понимаскина Т.В., Неклюдова М.А.Neimark M.I., Kotlyar Y.V., Ponimaskina T.V., Neklyudova M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/639

Цель исследования . Сравнительная оценка анальгетической активности и степени влияния на систему гемостаза двух наиболее часто используемых для послеоперационного обезболивания НПВП — кеторолака и кетопрофена у больных, оперированных по поводу диффузно-узлового нетоксического зоба. Материал и методы. На этапах хирургического лечения у 90 больных, разделенных на три группы в зависимости от метода послеоперационного обезболивания (кеторол, кетонал, промедол), исследовали выраженность болевого синдрома по ВАШ и показатели системы гемостаза. Результаты. Установлено, что послеоперационное обезболивание больных с нетоксическим зобом кето-ролом и кетоналом по своему качеству не уступает промедолу и не сопровождается возникновением клинически значимых осложнений, присущих НПВП. Кеторол обеспечивает более быстрое, продолжительное и эффективное послеоперационное обезболивание, чем кетонал. Кеторол в меньшей степени чем кетонал влияет на систему гемостаза. Заключение. Анальгезию кеторолом можно считать методом выбора послеоперационного обезболивания у больных нетоксическим зобом. Ключевые слова: кеторол, кетонал, гемостаз, обезболивание.

Objective: to comparatively evaluate the analgesic activity and hemostatic effects of two nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) that are most commonly used for postoperative analgesia — ketorolac and ketoprofen in patients operated on for diffuse nodular nontoxic goiter. Subjects and methods. At surgical treatment stages, the authors examined the degree of the pain syndrome by the visual analog scale and hemostatic parameters in 90 patients divided into three groups according to the postoperative analgesia mode (ketorol, ketonal, and promedol). Results. Postoperative analgesia in nontoxic goiter patients with ketorol and ketonal has been ascertained to be highly competitive with that with promedol and to give no rise to clinically significant complications inherent in NSAID. Ketorol provides a rapider, prolonged and effective postoperative analgesia than does ketonal. Ketorol affects the hemostatic system to a lesser extent than does ketonal. Conclusion. Ketorol analgesia may be considered to be the method of choice of postoperative analgesia in patients with nontoxic goiter. Key words: ketorol, ketonal, hemostasis, analgesia.

ReferencesДжаппуев М., Щеголев А., Марущак Е. и соавт.Джаппуев М., Щеголев А., Марущак Е. и соавт.Лебедева Р. Н., Никода В. В.Фармакотерапия острой боли. М.: Аир-Арт; 1998. 183.Лебедева Р. Н., Никода В. В.Фармакотерапия острой боли. М.: Аир-Арт; 1998. 183.Страчунский Л. С., Козлов С. Н.Нестероидные противовоспалительные средства. Смоленск; 1997. 70.Страчунский Л. С., Козлов С. Н.Нестероидные противовоспалительные средства. Смоленск; 1997. 70.Forrest J. B., Camu F., Greer I. A. et al.Ketorolac, diclofenac and keto-profen are equally safe for pain relief after major surgery. British J. Anaesthesia 2002; 88 (2): 227—233.Forrest J. B., Camu F., Greer I. A. et al.Ketorolac, diclofenac and keto-profen are equally safe for pain relief after major surgery. British J. Anaesthesia 2002; 88 (2): 227—233.Naidu M. U., Kumar T. R., Jagdishchandra U. S. et al.Evaluation of ketorolac, ibuprofen-paracetamol, and dextropropoxyphene-paraceta-mol in postoperative pain. Pharmacotherapy 1994; 14 (2): 173—177.Naidu M. U., Kumar T. R., Jagdishchandra U. S. et al.Evaluation of ketorolac, ibuprofen-paracetamol, and dextropropoxyphene-paraceta-mol in postoperative pain. Pharmacotherapy 1994; 14 (2): 173—177.O-Yang C., Kertesz D. J., Kluge A. F. et al.Synthesis and platelet aggregation inhibition activity of a series of enantiomeric bicyclo[3.2.0]hep-tane-6-oximinoacetic acids. Prostaglandins 1984; 27 (6): 851—863.O-Yang C., Kertesz D. J., Kluge A. F. et al.Synthesis and platelet aggregation inhibition activity of a series of enantiomeric bicyclo[3.2.0]hep-tane-6-oximinoacetic acids. Prostaglandins 1984; 27 (6): 851—863.Patrocinio L. G., de Oliveira M., Viziara G. S. M. et al.A comparative study between ketorolac and ketoprofen in postoperative pain after uvulopalatopharyngopiasty. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2007; 73: 3.Patrocinio L. G., de Oliveira M., Viziara G. S. M. et al.A comparative study between ketorolac and ketoprofen in postoperative pain after uvulopalatopharyngopiasty. Rev. Bras. Otorrinolaringol. 2007; 73: 3.Rusy L. M., Houck C. S., Sullivan L. J. et al.A double-blind evaluation of ketorolac tromethamine versus acetaminophen in pediatric lonsil-leclomy: analgesia and bleesia and bleeding. Analg. 1995; 80 (2): 226—229.Rusy L. M., Houck C. S., Sullivan L. J. et al.A double-blind evaluation of ketorolac tromethamine versus acetaminophen in pediatric lonsil-leclomy: analgesia and bleesia and bleeding. Analg. 1995; 80 (2): 226—229.Sharma S., Chang D. W., Koutz C. et al.Incidenct of gematoma associated with ketorolac after TRAM flap breast reconstrucuon. Plast. Reconstr. Surg. 2001; 107: 352—355.Sharma S., Chang D. W., Koutz C. et al.Incidenct of gematoma associated with ketorolac after TRAM flap breast reconstrucuon. Plast. Reconstr. Surg. 2001; 107: 352—355.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.