rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2008-4-5rmt-702Research ArticleТРАВМА. КРОВОПОТЕРЯINJURY. BLOOD LOSSФункциональное состояние центральной гемодинамики у шахтеров при термотравмеCentral Hemodynamic Function in Miners with Thermal InjuryМорозВ. ВMorozV. V.-ЧурляевЮ. А.ChurlyaevYu. A.-ШерстобитовА. В.SherstobitovA. V.-МартыненковВ. Я.MartynenkovV. Ya.,-РедкокашаЛ. Ю.RedkokashaL. Yu.-СитниковП. Г.SitnikovP. G.-КолышкинаН. В.KolyshkinaN. V.-20082008200844Том IV № 4 2008 г.55Copyright © Мороз В.В., Чурляев Ю.А., Шерстобитов А.В., Мартыненков В.Я., Редкокаша Л.Ю., Ситников П.Г., Колышкина Н.В., 20082008Мороз В.В., Чурляев Ю.А., Шерстобитов А.В., Мартыненков В.Я., Редкокаша Л.Ю., Ситников П.Г., Колышкина Н.В.Moroz V.V., Churlyaev Y.A., Sherstobitov A.V., Martynenkov V.Y., Redkokasha L.Y., Sitnikov P.G., Kolyshkina N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/702

Цель настоящей работы — изучить особенности функционального состояния центральной гемодинамики в остром периоде тяжелой термической травмы у шахтеров, имеющих подземный стаж работы 10 и более лет. Материал и методы. Проводили неинвазивное исследование центральной гемодинамики у 33 шахтеров и 34 пациентов группы сравнения, не имеющих подземного стажа работы, с тяжелой термической травмой. Обе группы были сопоставимы между собой по возрасту, а также по характеру и тяжести термических повреждений. Оценку центральной гемодинамики проводили по следующим показателям: среднее артериальное давление, частота сердечных сокращений, ударный индекс, сердечный индекс, минутный объем кровообращения, удельное периферическое сопротивление сосудов, определяемым с помощью метода тетраполярной реографии по Кубичеку. Результаты. Проведенные исследования показали, что у шахтеров, в сравнении с пострадавшими без подземного стажа работы, выявлялись более выраженные изменения центральной гемодинамики в течение 3—7 суток посттравматического периода: снижение СИ, УИ, МОК и повышение УПСС. В группе сравнения изменения гемодинамики с 3-х суток были следующими: увеличение УИ, СИ, МОК и снижение УПСС. Указанные особенности у шахтеров объяснялись исходным функциональным состоянием центральной гемодинамики. Заключение. Таким образом, у шахтеров при тяжелой термической травме развиваются более выраженные и продолжительные нарушения центральной гемодинамики в отличие от пострадавших, не имеющих подземного стажа работы. Причиной выявленных различий в течение термической травмы является снижение резервных возможностей сердечно-сосудистой системы у шахтеров из-за длительного воздействия неблагоприятных условий производства, т. е. подземного стажа работы от 10 и более лет. Ключевые слова: термотравма, шахтер, гемодинамика, тип кровообращения.

Objective: to study the specific features of central hemodynamic function in the acute phase of severe thermal injury (STI) in miners who had a length of service of 10 years or more. Subjects and methods. A noninvasive study of central hemodynamics was conducted in 33 miners with severe thermal injury (a study group) and 34 patients without a length of underground work who had the same condition (a control group). Both groups were matched by age and the nature and severity of thermal injuries. Central hemodynamics was evaluated by the following parameters: mean arterial blood, heart rate, stroke index (SI), cardiac index (CI), cardiac output (CO), specific vascular peripheral resistance (SVPR) determined by Cubichek tetrapolar rheography. Results. The study indicated that on posttraumatic days 3—7, as compared with victims without a length of underground service, the miners had more pronounced central hemodynamic changes: decreases in CI, SI, and CO and an increase in SVPR. In the control group, from day 3, the hemodynamic changes were the following: increases in SI, SI, and CO and a decrease in SVPR. In the miners, the above features were attributable to the baseline central hemodynamic function. Conclusion. Thus, unlike the victims without a length of underground service, the miners with severe thermal injury develop more significant and prolonged central hemodynamic disorders. The detected differences during thermal injury are determined by the lowered reserve capacities of the cardiovascular system in miners due to the long-term exposure to poor working conditions, i. e. an underground service length of 10 years or more. Key words: thermal injury, miner, hemodynamics, type of circulation.

ReferencesКузьмина Л. П., Тарасов А. А., Хайбуллина А. З.Кузьмина Л. П., Тарасов А. А., Хайбуллина А. З.Ниренбург К. Г., Горячев А. Н., Гольдман Б. Л.Общие принципы организации восстановительного лечения при повреждениях конечностей и их последствий. В кн.: Инвалидность от травм у шахтеров. Л.; 1974. 3—6.Ниренбург К. Г., Горячев А. Н., Гольдман Б. Л.Общие принципы организации восстановительного лечения при повреждениях конечностей и их последствий. В кн.: Инвалидность от травм у шахтеров. Л.; 1974. 3—6.Цигельник М. И, Павлов А. Ф., Трубицин А. А.Профессиональная заболеваемость и травматизм в угольной промышленности Кузбасса. Медицина труда и промышленная экология 2002; 10: 9—11.Цигельник М. И, Павлов А. Ф., Трубицин А. А.Профессиональная заболеваемость и травматизм в угольной промышленности Кузбасса. Медицина труда и промышленная экология 2002; 10: 9—11.Меерсон Ф. З.Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность. М.: Наука; 1975.Меерсон Ф. З.Адаптация сердца к большой нагрузке и сердечная недостаточность. М.: Наука; 1975.Вартанян А. Р., Кондранин Г. В., Чурляев Ю. А. и др.Функциональные изменения гемодинамики у шахтеров. Общая реаниматология 2006; 2 (1): 29—31.Вартанян А. Р., Кондранин Г. В., Чурляев Ю. А. и др.Функциональные изменения гемодинамики у шахтеров. Общая реаниматология 2006; 2 (1): 29—31.Кузин М. И., Сологуб В. К., Юденич В. В.Ожоговая болезнь. М.: Медицина; 1982. 19—42.Кузин М. И., Сологуб В. К., Юденич В. В.Ожоговая болезнь. М.: Медицина; 1982. 19—42.Назаров И. П., Винник Ю. С., Колегова Ж. Н.Интенсивная терапия ожоговой травмы. Красноярск; 2000.Назаров И. П., Винник Ю. С., Колегова Ж. Н.Интенсивная терапия ожоговой травмы. Красноярск; 2000.Жмудь А. В., Шлык И. В., Николаева И. П.Использование интегральной реографии и импедансометрии тела для диагностики и мониторинга тяжести нарушений кровообращения и их коррекция в периоде ожогового шока у пострадавших с тяжелой термической травмой. Приложение к НМЖ. Комбустиология 2004. 71—72.Жмудь А. В., Шлык И. В., Николаева И. П.Использование интегральной реографии и импедансометрии тела для диагностики и мониторинга тяжести нарушений кровообращения и их коррекция в периоде ожогового шока у пострадавших с тяжелой термической травмой. Приложение к НМЖ. Комбустиология 2004. 71—72.Мороз В. В.Шок. Введение в проблему. Фундаментальные проблемы реаниматологии. Избранные лекции. М.: Изд-во РАМН; 2003; 3. 271—282.Мороз В. В.Шок. Введение в проблему. Фундаментальные проблемы реаниматологии. Избранные лекции. М.: Изд-во РАМН; 2003; 3. 271—282.Савченко В. П., Савченко Т. В.Терапия критических состояний. Стратегия и тактика. М.: ИД Граница; 2004.Савченко В. П., Савченко Т. В.Терапия критических состояний. Стратегия и тактика. М.: ИД Граница; 2004.Платонов А. Е.Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Изд-во РАМН; 2000.Платонов А. Е.Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы. М.: Изд-во РАМН; 2000.Матвеенко А. В.Острая ожоговая токсемия: теория и практика. Скорая мед. помощь 2006; 3: 68—69.Матвеенко А. В.Острая ожоговая токсемия: теория и практика. Скорая мед. помощь 2006; 3: 68—69.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.