rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2008-4-55rmt-712Research ArticleПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУFOR PRACTIONERПарентеральное и раннее энтеральное питание у больных с опухолью толстой кишкиParenteral and Early Enteral Feeding in Patients with Colonic TumorМальковО. А.MalkovO. A.-ДолгихВ. Т.DolgikhV. T.-ГиршА. О.GirshA. O.-20082008200844Том IV № 4 2008 г.5555Copyright © Мальков О.А., Долгих В.Т., Гирш А.О., 20082008Мальков О.А., Долгих В.Т., Гирш А.О.Malkov O.A., Dolgikh V.T., Girsh A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/712

Цель исследования — обосновать целесообразность использования в послеоперационном периоде у больных со злокачественными новообразованиями толстого кишечника протокола раннего энтерального питания для профилактики и коррекции нарушений гемодинамики, кислородного и питательного статуса. Материал и методы. Обследовано 100 больных (61 мужчина и 39 женщин) в возрасте 66,2±5,0 лет со злокачественными новообразованиями толстого кишечника 2—3-й стадии. Провели сравнительный анализ двух алгоритмов послеоперационного ведения больных: с использованием традиционной диеты и раннего энтерального питания. Результаты. Использование протокола раннего энтерального питания улучшает состояние центральной гемодинамики, кислородного и нутритивного статуса, препятствует развитию в раннем послеоперационном периоде белково-энергетической недостаточности средней степени тяжести, уменьшает количество осложнений и летальных исходов у больных со злокачественными новообразованиями толстого кишечника. Ключевые слова: злокачественные новообразования, нутритивная недостаточность, гемодинамика, кислородный статус, энтеральное питание.

Objective: to provide evidence whether it is expedient to use an early enteral feeding protocol in patients with colonic malignancies in the postoperative period to prevent and to correct hemodynamic disorders, oxygen imbalance, and malnutrition. Subjects and methods. A hundred patients (61 males and 39 females) aged 66.2±5.0 years, who had Stages 2—3 colonic malignancies, were examined. Two algorithms of postoperative management were analyzed using the traditional diet and early enteral feeding. Results. The early enteral feeding protocol improves central hemodynamics and oxygen and nutritional status, prevents moderate protein-energy deficiency in the early postoperative period and reduces the number of complications and fatal outcomes in patients with colonic malignancies. Key words: malignancies, malnutrition, hemo-dynamics, oxygen status, enteral feeding.

ReferencesЧиссов В. И.Чиссов В. И.Arain M. R.Anaesthesia for cancer patients. Curr. Opin Anaesthesiol. 2007; 20 (3): 247—253.Arain M. R.Anaesthesia for cancer patients. Curr. Opin Anaesthesiol. 2007; 20 (3): 247—253.Bisschop P. H.Pre-operative nutritional status does not alter the metabolic response to major gastrointestinal surgery in patients with oesophageal cancer. Br. J. Nutr. 2007; 98 (1): 18—186.Bisschop P. H.Pre-operative nutritional status does not alter the metabolic response to major gastrointestinal surgery in patients with oesophageal cancer. Br. J. Nutr. 2007; 98 (1): 18—186.Долгих В. Т.Опухолевый рост. Ростов н/Д: Феникс; 2007.Долгих В. Т.Опухолевый рост. Ростов н/Д: Феникс; 2007.Соботка Л.(ред.) Основы клинического питания: Материалы лекций для курсов Европейской ассоциации парентерального и энте-рального питания: Пер. с англ. Петрозаводск: ИнтелТек; 2004.Соботка Л.(ред.) Основы клинического питания: Материалы лекций для курсов Европейской ассоциации парентерального и энте-рального питания: Пер. с англ. Петрозаводск: ИнтелТек; 2004.Лейдерман И. Н.Нутритивная поддержка — важнейший компонент терапии сопровождения при лечении онкологических больных. Екатеринбург; 2004.Лейдерман И. Н.Нутритивная поддержка — важнейший компонент терапии сопровождения при лечении онкологических больных. Екатеринбург; 2004.Снеговой А. В., Лейдерман И. Н., Салтанов А. И., Стрельчук В. Ю.Основные принципы и технологии клинического питания в онкологии. Методическое руководство для врачей. М.; 2006.Снеговой А. В., Лейдерман И. Н., Салтанов А. И., Стрельчук В. Ю.Основные принципы и технологии клинического питания в онкологии. Методическое руководство для врачей. М.; 2006.Duguet A., Bachmann P., Lallemand Y.Summary report of the standards, options and recommendations for malnutrition and nutritional assessment in patients with cancer. Br. J. Cancer 2003; 89 (1): 92—97.Duguet A., Bachmann P., Lallemand Y.Summary report of the standards, options and recommendations for malnutrition and nutritional assessment in patients with cancer. Br. J. Cancer 2003; 89 (1): 92—97.Bozzetti F.Nutrition and gastrointestinal cancer. Curr. Opin Clin. Nutr. Metab. Care 2001; 4 (6): 541—546.Bozzetti F.Nutrition and gastrointestinal cancer. Curr. Opin Clin. Nutr. Metab. Care 2001; 4 (6): 541—546.Heys S. D., Schofield A. C., Wahle K. W., Garcia-Caballero M.Nutrition and the surgical patient: triumphs and challenges. Surgeon 2005; 3 (3): 139—144.Heys S. D., Schofield A. C., Wahle K. W., Garcia-Caballero M.Nutrition and the surgical patient: triumphs and challenges. Surgeon 2005; 3 (3): 139—144.Marian A. E.Nutritional support strategies for malnourished cancer patients. Eur. J. Oncol. Nurs. 2005; 9 (2): 74—83.Marian A. E.Nutritional support strategies for malnourished cancer patients. Eur. J. Oncol. Nurs. 2005; 9 (2): 74—83.Реброва О. Ю.Статистический анализ медицинских данных. М.: Медиа Сфера; 2006.Реброва О. Ю.Статистический анализ медицинских данных. М.: Медиа Сфера; 2006.Гланц С.Медико-биологическая статистика. Пер. с англ.М.: Практика; 1999.Гланц С.Медико-биологическая статистика. Пер. с англ.М.: Практика; 1999.Власов В. В.Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера; 2001.Власов В. В.Введение в доказательную медицину. М.: Медиа Сфера; 2001.Флетчер Р.Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера; 1998.Флетчер Р.Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера; 1998.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.