rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2008-2-29rmt-786Research ArticleИНФЕКЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯINFECTIOUS COMPLICATIONSЭкстракорпоральные методы детоксикации при распространенном перитонитеExtracorporeal Methods of Detoxification in Generalized PeritonitisШевцоваО. М.ShevtsovaO. M.-ШаповаловаН. В.ShapovalovaN. V.-ЛаврентьевА. А.LavrentyevA. A.-БелошевскаяТ. В.BeloshevskayaT. V.-МищукВ. Н.MishchukV. N.-20082004200842Том IV № 2 2008 г.2929Copyright © Шевцова О.М., Шаповалова Н.В., Лаврентьев А.А., Белошевская Т.В., Мищук В.Н., 20082008Шевцова О.М., Шаповалова Н.В., Лаврентьев А.А., Белошевская Т.В., Мищук В.Н.Shevtsova O.M., Shapovalova N.V., Lavrentyev A.A., Beloshevskaya T.V., Mishchuk V.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/786

Цель исследования . Оптимизировать результаты лечения больных распространенным перитонитом. Обследовано 68 больных. В 1-й группе (у 26 больных) проводили плазмаферез на фоне традиционной терапии, во 2-й (у 28 человек) — плазмаферез в сочетании с экстракорпоральной фармакотерапией антибиотиком, в 3-й (у 12 больных) — только традиционную терапию — контрольная группа. В динамике изучали показатели гемостаза, эндотоксемии, иммунитета. Показано улучшение показателей гомеостаза и снижение уровня летальности при раннем применении этих методов. Ключевые слова: распространенный перитонит, плазмаферез, экстракорпоральная фармакотерапия.

Objective: to optimize the results of treatment in patients with generalized peritonitis. Sixty-eight patients were examined. In Group 1 (n=26), plasmapheresis was performed during traditional therapy; in Group 2 (n=28) plasmapheresis was combined with extracorporeal antibiotic therapy; and Group 3 (n=12) received only traditional therapy (a control group). The parameters of hemostasis, endotoxemia, and immunity were studied over time. The early use of these methods improved hemostatic parameters and mortality rates. Key words: generalized peritonitis, plasmapheresis, extracor-poreal pharmacotherapy.

ReferencesСавельев В. С, Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И.Савельев В. С, Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И.Гельфанд Б. Р.Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса. Вестн. интенс. терапии 2002; 2: 30—31.Гельфанд Б. Р.Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса. Вестн. интенс. терапии 2002; 2: 30—31.Мороз В. В., Лукач В. Н., Шифман Е. М. и соавт.Сепсис: клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии. Петрозаводск: Интел Тек; 2004.Мороз В. В., Лукач В. Н., Шифман Е. М. и соавт.Сепсис: клинико-патофизиологические аспекты интенсивной терапии. Петрозаводск: Интел Тек; 2004.Курыгин А. А, Ханевич М. Д., Асанов О. Н., Перегудов С. И.О патогенезе полиорганной недостаточности при разлитом гнойном перитоните В кн.: Полиорганная недостаточность при шокогенных травмах и острых хирургических заболеваниях. СПб.: Сфинкс; 1996. 152—157.Курыгин А. А, Ханевич М. Д., Асанов О. Н., Перегудов С. И.О патогенезе полиорганной недостаточности при разлитом гнойном перитоните В кн.: Полиорганная недостаточность при шокогенных травмах и острых хирургических заболеваниях. СПб.: Сфинкс; 1996. 152—157.Christou N. V.Pros and Cons of empiric laparatomy in multiple organ failure. In: Deitch E. (Ed.) Multiple organ failure. Stuttgart-N.Y.: Georg Thieme Verlag; 1990. 275—284.Christou N. V.Pros and Cons of empiric laparatomy in multiple organ failure. In: Deitch E. (Ed.) Multiple organ failure. Stuttgart-N.Y.: Georg Thieme Verlag; 1990. 275—284.Deitch E. A.Gut Failure: Its role in the multiple organ failure Syndrome. In: Deitch E. (Ed.) Multiple organ failure: pathophysiology and basic concepts of therapy. Stuttgart-N.Y.: Georg Thieme Verlag; 1990. 40—59.Deitch E. A.Gut Failure: Its role in the multiple organ failure Syndrome. In: Deitch E. (Ed.) Multiple organ failure: pathophysiology and basic concepts of therapy. Stuttgart-N.Y.: Georg Thieme Verlag; 1990. 40—59.Fry D. E.Multiple organ failure. St. Louris: Mosby Year Book; 1992.Fry D. E.Multiple organ failure. St. Louris: Mosby Year Book; 1992.Martin T. R., Nakamura M., Matute-Belo G.The role of apoptosis in acute lung injury. Crit. Care Med. 2003; 31 (4 Suppl.)Martin T. R., Nakamura M., Matute-Belo G.The role of apoptosis in acute lung injury. Crit. Care Med. 2003; 31 (4 Suppl.)КостюченкоА. Л.Эфферентная терапия. СПб.: Фолиант; 2000.КостюченкоА. Л.Эфферентная терапия. СПб.: Фолиант; 2000.Костюченко А. Л., Бельских А. Н., Тулупов А. Н.Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб.: Фолиант; 2000.Костюченко А. Л., Бельских А. Н., Тулупов А. Н.Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб.: Фолиант; 2000.Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л.Перитонит. М.: Гэотар-мед; 2002.Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л.Перитонит. М.: Гэотар-мед; 2002.Лохвицкий С. В., Гуляев А. Е., Зубцов Н. В. и соавт.Клиническая фар-макокинетика антибиотиков при введении в клеточной массе во время плазмафереза. Здравоохр. Казахстана 1992; 8: 22—24.Лохвицкий С. В., Гуляев А. Е., Зубцов Н. В. и соавт.Клиническая фар-макокинетика антибиотиков при введении в клеточной массе во время плазмафереза. Здравоохр. Казахстана 1992; 8: 22—24.Баркаган З. С., Момот А. П.Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед; 2001.Баркаган З. С., Момот А. П.Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед; 2001.Рейс Б. А., Редькин Ю. В., Соколова Т. Р. и соавт.Клеточные факторы естественного иммунитета у больных острым перитонитом. Анестезиология и реаниматология 1994; 3: 17—20.Рейс Б. А., Редькин Ю. В., Соколова Т. Р. и соавт.Клеточные факторы естественного иммунитета у больных острым перитонитом. Анестезиология и реаниматология 1994; 3: 17—20.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.