Механическая желтуха относится к одной из распространенных патологий брюшной полости с высокой частотой послеоперационной печеночной недостаточности, связанной в том числе с нарастающим эндотоксикозом и метаболическими нарушениями. Цель исследования . Определить эффективность инфузионного препарата Стерофундин-Г-5 в до- и послеоперационной коррекции метаболических нарушений и эндотоксикоза у больных механической желтухой. Материал и методы. Исследования проведены у 53 пациентов, разделенных на 3 сравнимые группы, получавшие одинаковый объем инфузионной терапии (60 мл/кг/сутки). В 1-й группе больные до и после операции получали раствор Рингера и 10% раствор глюкозы в соотношении 1:1. 2-я группа: дооперационная подготовка не отличалась от пациентов 1-й группы, после операции — Стерофундин-Г-5. В 3-й группе больных до и послеоперационную инфузионную терапию проводили препаратом Стерофундин-Г-5. Результаты исследования. Проведено изучение влияния малата, входящего в состав Стерофундина-Г-5, на показатели метаболизма, ПОЛ/АОС, билирубинемию, ферментемию, показатели эндотоксикоза. Выявлено сдерживающее действие предоперационной подготовки Стерофундином-Г-5 на прогрессирование выявленных нарушений изучаемых показателей. Определена необходимость сочетания до- и послеоперационного введения Стерофундина-Г-5 для предупреждения нарастания выявленных нарушений изучаемых систем и сокращения сроков их послеоперационной компенсации. Ключевые слова: механическая желтуха, малат, метаболизм, билирубин, ферментемия, эндотоксикоз.
Obstructive jaundice is a common abdominal abnormality showing a high incidence of postoperative hepatic failure associated with progressive endotoxicosis and metabolic disturbances. Objective: to evaluate the efficacy of the infusion agent Sterofundin-G-5 in the pre- and postoperative correction of metabolic disturbances and endotoxicosis in patients with obstructive jaundice. Subjects and methods. Fifty-three patients divided into 3 comparable patients receiving the equal volume of infusion therapy (60 ml/kg/day) were examined. Prior to and following surgery, Group 1 patients received Ringer’s solution and 10% glucose solution in a 1:1 ratio. In Group 2, the preoperative preparation did not differ from that in Group 1; Sterofundin-G-5 was postoperatively used. In Group 3, pre- and postoperative infusion was made using Sterofundin-G-5. Results. The effect of malate as a component of Sterofundin-G-5 on metabolic parameters, lipid peroxidation/antioxidative system, bilirubinemia, enzymemia, and endotoxicosis was investigated. Preoperative preparation using Sterofundin-G-5 was found to have a suppressing effect on the progression of detected abnormalities of the study parameters. It was established that it was necessary to combine pre- and postoperative administration of Sterofundin-G-5 for the prevention of the detected abnormalities of the study systems and for the reduction of the time of their postoperative compensation. Key words: obstructive jaundice, malate, metabolism, bilirubin, enzymemia, endotoxicosis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.