Цель исследования — оценить возможность применения транскраниальной допплерографии у беременных и родильниц с преэклампсией. Материал и методы. Выполнено проспективное исследование у 232 беременных с диагнозом преэклампсии различной степени тяжести. Группу сравнения составили 90 условно здоровых женщин в III триместре беременности. Всем респондентам проведено транскраниальное дуплексное сканирование средней мозговой артерии с определением линейных скоростных показателей. Рассчитан ряд величин, отражающих уровень перфузионного и внутричерепного давления, гидродинамического сопротивления в системе, цереброваскулярную реактивность и состояние сосудистой стенки. Проведен корреляционный анализ между параметрами мозгового кровотока и тяжестью пре-эклампсии, протеинурией, тяжестью отечного синдрома, показателями центральной и периферической гемодинамики. Результаты исследования свидетельствуют, что при любой степени тяжести преэклампсии у беременных и родильниц отмечается нарушение перфузии головного мозга, причем глубина расстройств мозгового кровообращения пропорциональна тяжести преэклампсии. Наличествует тесная взаимосвязь между мозговым кровообращением и отдельными критериями, определяющими тяжесть преэклампсии. Прогностически наиболее значимыми являются линейные показатели допплеровского спектра, а именно — скоростные характеристики потока. Заключение. Внедрение метода транскраниальной допплерографии в акушерскую практику позволило не только детально изучить нарушения мозгового кровообращения у здоровых и страдающих преэклампсией беременных и родильниц, но и установить ряд весьма существенных прогностических критериев тяжести этого опасного осложнения гестации. Результаты транскраниальной допплерографии помогают практикующим врачам своевременно и точно решить вопросы диагностики преэклампсии и оценки ее тяжести. Показатели мозгового кровотока могут с успехом использоваться для установления эффективности терапевтических вмешательств и целесообразности пролонгирования беременности. Ключевые слова: транскраниальная допплерография, преэклампсия, эклампсия, мозговой кровоток, критерии тяжести, прогнозирование.
Objective: to evaluate the possibilities of using transcranial Doppler study in pregnant women and pueperas with preeclamp-sia. Subjects and methods. Two hundred and thirty-two pregnant women diagnosed as having varying preeclampsia were prospectively studied. A comparison group comprised 90 apparently healthy women in the third trimester of pregnancy. All the respondents underwent transcranial duplex scanning of the medial cerebral artery with the linear velocity values being determined. A number of the values reflecting the level of perfusion and intracranial pressures, hydrodynamic resistance in the system, cerebrovascular responsiveness and the state of the vascular wall were calculated. Correlation analysis was made between the parameters of cerebral circulation and the severity of preeclampsia, proteinuria, the severity of hydrops, and the parameters of central and peripheral hemodynamics. Results. The findings suggest that there is impaired cerebral perfusion in pregnant women and puerperas with varying preeclampsia, the severity of cerebral circulatory disorders being in proportion with that of preeclampsia. There is a close correlation between cerebral circulation and the individual criteria determining the severity of preeclampsia. The linear values of the Doppler spectrum, namely linear flow characteristics, are prognos-tically most significant. Conclusion. The introduction of transcranial Doppler study into obstetric care has permitted the authors not only to study cerebral circulatory disorders in healthy and pregnant women and puerperas with preeclampia in detail, but also to establish a number of highly significant prognostic criteria for the severity of this life-threatening complication of gestation. The results of transcranial Doppler study assist practitioners in timely and accurately solving the problems in the diagnosis of preeclampsia and in evaluating its severity. Cerebral circulatory values may be successfully used to ascertain the efficiency of therapeutic interventions and the expediency of pregnancy prolongation. Key words: transcranial Doppler study, preeclampsia, eclampsia, cerebral circulation, severity criteria, prediction.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.