rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2008-1-75rmt-828Research ArticleПРАКТИКУЮЩЕМУ ВРАЧУFOR PRACTIONERПродленная вено-венозная гемофильтрация в комплексной терапии распространенного перитонитаContinuous Venovenous Hemofiltration in Complex Treatment for Generalized PeritonitisШевцоваО. М.ShevtsovaO. M.-ШаповаловаН. В.ShapovalovaN. V.-ЛаврентьевА. А.LavrentyevA. A.-СтрукЮ. В.StrukYu. V-ЕрмоленкоС. В.YermolenkoS. V.-20082002200841Том IV № 1 2008 г.7575Copyright © Шевцова О.М., Шаповалова Н.В., Лаврентьев А.А., Струк Ю.В., Ермоленко С.В., 20082008Шевцова О.М., Шаповалова Н.В., Лаврентьев А.А., Струк Ю.В., Ермоленко С.В.Shevtsova O.M., Shapovalova N.V., Lavrentyev A.A., Struk Y.V., Yermolenko S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/828

Цель исследования — оценить эффективность метода продленной вено-венозной гемофильтрации у больных распространенным перитонитом, осложненным полиорганной недостаточностью. Материал и методы. Обследовано 37 больных острым распространенным перитонитом. В первой группе (у 17 человек) применялся метод продленной гемофильтрации на фоне традиционной терапии, остальные больные (в контрольной группе) получали только традиционную терапию. Исследовали динамику показателей токсемии и гемостазиограммы. Результаты. Показано улучшение показателей го-меостаза, регресс синдрома полиорганной недостаточности и снижение уровня летальности при применении указанного метода. Отмечено снижение количества тромбоцитов во время проведения гемофильтрации, восстанавливающееся после окончания процедуры. Заключение. Метод продленной вено-венозной гемофильтрации оказывает выраженное детоксикационное и реокорригирующее воздействие в терминальной стадии перитонита, способствуя регрессу полиорганной недостаточности. Ключевые слова: распространенный перитонит, ПОН, гемофильтрация.

Objective: to evaluate the efficiency of continuous venovenous hemofiltration in patients with generalized peritonitis complicated by multiple organ dysfunction. Subjects and methods. Thirty-seven patients with acute generalized peritonitis were examined. Continuous hemofiltration was used during traditional therapy in Group 1 (n=17); the remaining patients (a control group) received only traditional therapy. The time course of changes in the parameters of toxemia and a hemo-stasiogram were studied. Results. The study indicated better homeostatic parameters, regression of multiple organ dysfunctions, and lower mortality rates in the use of the above procedure. There was a reduction in the count of platelets during hemofiltration, which restored after the end of the procedure. Key words: generalized peritonitis, multiple organ dysfunctions, hemofiltration.

ReferencesСавельев В. С., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. и др.Савельев В. С., Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А. и др.Мороз В. В., Григорьев Е. В., Чурляев Ю. А.Абдоминальный сепсис. М.: Медицина; 2006.Мороз В. В., Григорьев Е. В., Чурляев Ю. А.Абдоминальный сепсис. М.: Медицина; 2006.Гельфанд Б. Р.Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса. Вестн. интенс. терапии 2002; 2: 30—31.Гельфанд Б. Р.Рекомендации по классификации, диагностике, профилактике и лечению сепсиса. Вестн. интенс. терапии 2002; 2: 30—31.Мороз В. В., Лукач В. Н., Шифман Е. М. и др.Сепсис: клинико-пато-физиологические аспекты интенсивной терапии. Петрозаводск: Интел Тек; 200Мороз В. В., Лукач В. Н., Шифман Е. М. и др.Сепсис: клинико-пато-физиологические аспекты интенсивной терапии. Петрозаводск: Интел Тек; 200Полушин Ю. С.(ред.) Проекты протоколов лечения больных с перитонитом. Сб. док., выносимых на обсуждение 9 съезда федерации анестезиологов-реаниматологов. Иркутск; 2004. 38—49.Полушин Ю. С.(ред.) Проекты протоколов лечения больных с перитонитом. Сб. док., выносимых на обсуждение 9 съезда федерации анестезиологов-реаниматологов. Иркутск; 2004. 38—49.Баркаган З. С., Момот А. П.Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед; 2001.Баркаган З. С., Момот А. П.Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед; 2001.Ahmed N., Christou N.SIRS: Interaction between immune cells and endothelium. Shock 1996; 6 (1): 39—42.Ahmed N., Christou N.SIRS: Interaction between immune cells and endothelium. Shock 1996; 6 (1): 39—42.Martin T. R., Nakamura M., Matute-Belo G.The role of apoptosis in acute lung injury. Crit .Care Med. 2003; 31 (4 Suppl.)Martin T. R., Nakamura M., Matute-Belo G.The role of apoptosis in acute lung injury. Crit .Care Med. 2003; 31 (4 Suppl.)Курыгин А. А., Ханевич М. Д., Асанов О. Н., Перегудов С. И.О патогенезе полиорганной недостаточности при разлитом гнойном перитоните В кн.: Полиорганная недостаточность при шокогенных травмах и острых хирургических заболеваниях СПб.: Сфинкс; 1996. 152—157.Курыгин А. А., Ханевич М. Д., Асанов О. Н., Перегудов С. И.О патогенезе полиорганной недостаточности при разлитом гнойном перитоните В кн.: Полиорганная недостаточность при шокогенных травмах и острых хирургических заболеваниях СПб.: Сфинкс; 1996. 152—157.Iba T., Kidokoro A., Yagi Y.The role of the endothelium in changes in procoagulant activity in sepsis. J. Am. Coll. Surg. 1998; 7: 321—329.Iba T., Kidokoro A., Yagi Y.The role of the endothelium in changes in procoagulant activity in sepsis. J. Am. Coll. Surg. 1998; 7: 321—329.Ronco C., D,Instini V., Bellomo R. et al.Rationale for the use of exstra-corporeal treatments for sepsis. Анестезиология и реаниматология 2005; 2: 87—90.Ronco C., D,Instini V., Bellomo R. et al.Rationale for the use of exstra-corporeal treatments for sepsis. Анестезиология и реаниматология 2005; 2: 87—90.Ronco C.Continuous replacement therapies for the treatment of acute renal failure in intensive care patients. Clin. Nephrol. 1993; 40 (4): 187—198.Ronco C.Continuous replacement therapies for the treatment of acute renal failure in intensive care patients. Clin. Nephrol. 1993; 40 (4): 187—198.Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л.Перитонит. М.: Медицина; 1992.Гостищев В. К., Сажин В. П., Авдовенко А. Л.Перитонит. М.: Медицина; 1992.Костюченко А. Л.Эфферентная терапия. СПб.: Фолиант; 2000.Костюченко А. Л.Эфферентная терапия. СПб.: Фолиант; 2000.Костюченко А. Л., Бельских А. Н., Тулупов А. Н.Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб.: Фолиант; 2000.Костюченко А. Л., Бельских А. Н., Тулупов А. Н.Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб.: Фолиант; 2000.DeitchE. A.Gut Failure: Its role in the multiple organ failure Syndrome. In: Multiple organ failure : pathophysiology and basic concepts of therapy. Ed. by Deitch E. Stuttgart — New York: Georg Thieme Verlag; 1990. 40—59.DeitchE. A.Gut Failure: Its role in the multiple organ failure Syndrome. In: Multiple organ failure : pathophysiology and basic concepts of therapy. Ed. by Deitch E. Stuttgart — New York: Georg Thieme Verlag; 1990. 40—59.Fry D. E.Multiple organ failure. St. Louris: Mosby Year Book; 1992.Fry D. E.Multiple organ failure. St. Louris: Mosby Year Book; 1992.Яковлева И. Н., Тимохов В. С., Ляликова В. Г. и др.Высокообъемная гемофильтрация в лечении сепсиса и полиорганной недостаточности: два способа элиминации Т№а. Анестезиология и реаниматология 2001; 6: 15—19.Яковлева И. Н., Тимохов В. С., Ляликова В. Г. и др.Высокообъемная гемофильтрация в лечении сепсиса и полиорганной недостаточности: два способа элиминации Т№а. Анестезиология и реаниматология 2001; 6: 15—19.Малахова М. Я.Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эфферентная тер. 2000; 6 (4): 13.Малахова М. Я.Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эфферентная тер. 2000; 6 (4): 13.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.