Цель — исследование методом атомно-силовой микроскопии наноструктуры эритроцитов недоношенных новорожденных с респираторным дистресс-синдромом (РДСН). Материал и методы. В исследование включено 27 новорожденных, из них — 13 недоношенных новорожденных с РДСН, составивших группу исследования. Средний гестационный возраст составил 33,1±2,3 нед., масса тела при рождении — 1800±299,3 г. Группа сравнения — 14 доношенных новорожденных с благоприятным течением беременности и срочными родами. Средний гестационный возраст детей составил 39,4±0,5 недель, масса тела при рождении — 3131,7±588,8 грамм, оценка по шкале Апгар на 1-й минуте жизни — 8 ±0,4 балла. Проводилось исследование эритроцитов в поле атомно-силового микроскопа (АСМ). Объектом исследования явились: остаточная пуповинная кровь (ОПК) недоношенных новорожденных, центральная венозная кровь через 7 часов после рождения и венозная кровь новорожденных 7-х суток жизни. Результаты. В остаточной пуповинной крови доношенных новорожденных планоциты являются основной морфологической формой эритроцитов. При благоприятном течении беременности и остро развившейся гипоксии плода морфологический состав эритроцитов недоношенных новорожденных с РДСН приближался к показателям доношенных детей. Планоциты являются основной морфологической формой эритроцитов и у недоношенных новорожденных, частота их встречаемости различная. Стоматоциты характерны для всех новорожденных группы «РДСН», частота встречаемости варьирует в значительных пределах: от 8 до 65% от общего количества эритроцитов. В исследовании выявлено, что для недоношенных детей с гестационным возрастом 31—36 недель характерны и аномальные формы эритроцитов, которые имеют высокую вариабельность. При рождении у недоношенных новорожденных выявляются изменения наноструктуры мембран эритроцитов, на что влияет внутриутробная гипоксия. В наибольшей степени меняется величина первого порядка, отражающая flickering мембраны эритроцитов. Заключение. С помощью атомно-силовой микроскопии показано, что наибольшие изменения структуры мембран эритроцитов выявлены в остаточной пуповинной крови. Для недоношенных новорожденных с РДСН характерен внутриутробный пойкилоцитоз, обусловленный воздействием неблагоприятных факторов, что подтверждается наличием множественных корреляционных связей. При анализе наноструктуры мембран эритроцитов выявлено, что наиболее чувствительной является величина первого порядка, отражающая явление flickering мембраны эритроцитов, нормализация этого показателя происходит медленно. Ключевые слова: мембрана эритроцита, наноструктура, планоциты, стоматоциты, недоношенные новорожденные, респираторный дистресс-синдром.
Objective: to study the nanostructure of red blood cell membranes in premature babies with neonatal respiratory distress syndrome (NRDS), by applying atomic force microscopy. Subjects and methods. The investigation included 27 newborn infants, of them 13 premature babies with NRDS formed a study group. The mean gestational age was 33.1±2.3 weeks; their birth weight was 1800±299.3 g. A comparison group consisted of 14 full-term babies with favorable pregnancy and term labor. The mean gestational age of the babies was 39.4±0.5 weeks; their birth weight was 3131.7±588.8 g; the infants had a one minute Apgar score of 8±0.4. Their red blood cells were examined using an atomic force microscope. The objects to be examined were residual umbilical cord blood (RUCB) from the premature infants; central venous blood after 7 hours of birth and neonatal venous blood taken on day 7 of life. Results. RUCB from full-term babies contained planocytes that were a major morphological type of red blood cells. In physiological pregnancy and acute fetal hypoxia, the morphological composition of red blood cells in premature neonates with NRDS was close to that in full-term babies. The planocytes are also a major morphological type of red blood cells in the premature infants; the frequency of their occurrence varies. Stomatocytes are typical of all the neonates in the NRDS group; their frequency levels vary greatly: from 8 to 65% of the total number of erythrocytes. The examination revealed that the premature infants of 31—36 weeks gestation were characterized by abnormal erythrocyte shapes that showed a high variability. At birth, the premature babies were found to have changes in the nanostructure of red blood cell membranes, which were influenced by intrauterine hypoxia. The first-order value reflecting flickering in the red blood cell membrane varies to the most extent. Conclusion. Atomic force microscopy showed that the greatest changes in the structure of red blood cell membranes were found in RUCB. The premature babies with NRDS had intrauterine poikilocytosis caused by unfavorable factors, as confirmed by the presence of multiple correlations. Analysis of the nanostructure of red blood cell membranes revealed that the first-order value reflecting flickering in the red blood cell membrane was most sensitive; this indicator showed a slow normalization. Correspondence to: Key words: red blood cell membrane, nanostructure, planocytes, stomatocytes, premature newborn infants, respiratory distress syndrome.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.