rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2007-6-75-79rmt-887Research ArticleОТРАВЛЕНИЯ И ИНТОКСИКАЦИИPOISONINGS AND INTOXICATIONSЭлектрофоретическая подвижность эритроцитов у больных с тяжелыми формами интоксикацииElectrophoretic Mobility of Red Blood Cells in Patients with Severe Forms of IntoxicationГоловецкийИ. Я.GolovetskyI. Ya.МорозВ. В.MorozV. V.БирюковаЛ. С.BiryukovaL. S.КозинецГ. И.KozinetsG. I.ПоповаО. В.PopovaO. V.ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, МоскваResearch Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical SciencesГУ Гематологический научный центр РАМН, МоскваHematology Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow20072012200736Том III № 5-6 2007 г.7579Copyright © Головецкий И.Я., Мороз В.В., Бирюкова Л.С., Козинец Г.И., Попова О.В., 20072007Головецкий И.Я., Мороз В.В., Бирюкова Л.С., Козинец Г.И., Попова О.В.Golovetsky I.Y., Moroz V.V., Biryukova L.S., Kozinets G.I., Popova O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/887Цель

Цель. Изучение диагностической и прогностической значимости изменений электрофоретической подвижности эритроцитов (ЭФПЭ) у больных с инфекционной и неинфекционной формами интоксикации организма.

Материалы и методы

Материалы и методы. Для определения ЭФПЭ был использован цитоферометр фирмы «Opton», материалом для исследования служила венозная кровь, взятая на гепарине. Обследование проведено у 30 больных с перитонитом (инфекционная форма интоксикации) и у 22 больных опухолью поджелудочной железы с механической желтухой (неинфекционная форма интоксикации). Всем больным проводили стандартизированную терапию для данного заболевания. Из 30 больных перитонитом 8 умерли на 3—10 сутки после операции.

Результаты

Результаты. На 1—2-е сутки после операции у 90% больных с перитонитом величины ЭФПЭ находились за пределами нижней границы нормы (р<0,01). При этом больные с благоприятным исходом заболевания отличались от впоследствии умерших более высокими значениями этого показателя (р<0,05), но не различались по тяжести состояния (шкала АРАСНЕ II), результатам лабораторно-клинического анализа крови. На 7—14-е сутки после операции у выживших больных, в отличие от умерших, наблюдалось увеличение ЭФПЭ (р<0,05) и уменьшение тяжести их состояния по шкале АРАСНЕ II (р<0,05) по сравнению с 1—2 сутками послеоперационного периода. При поступлении в стационар у 95% больных с опухолью поджелудочной железы величины ЭФПЭ были меньше нижней границы нормы (р<0,01). Проведение дезинтоксикационной терапии в течение 7 суток сопровождалось увеличением значений этого показателя.

Заключение

Заключение. Интоксикация организма инфекционными и неинфекционными агентами приводит к снижению ЭФПЭ. У больных с разлитым перитонитом значения этого показателя и его динамика имеют диагностическую и прогностическую значимость для оценки тяжести и исхода заболевания, эффективности проводимых лечебных мероприятий.

 

 

Objective

Objective: to study the diagnostic and prognostic value of changes in red blood cell electrophoretic mobility (RBCEM) in patients with infectious and noninfectious forms of intoxication.

Materials and methods

Materials and methods. A cytoferometer (Opton) was used to determine RBCEM; venous blood samples taken on heparin were studied. Thirty patients with peritonitis (infectious intoxication) and 22 patients with a pancreatic tumor and mechanical jaundice (noninfectious intoxication) were examined. All the patients received standard therapy for this disease. Eight out of 30 patients died on days 3—10 postoperatively.

Results

Results. On postoperative days 1—2, the values of RBCEM were outside the lower normal range in 90% of the patients with peritonitis (p<0.01). At the same time the patients with a good outcome of the disease differed from those who subsequently died (p<0.05), but they did not differ in the severity of the disease (APACHE II scale) and the results of laboratory and clinical blood tests. On days 7—14 versus days 1—2 after surgery, the survivors, unlike the deceased, showed an increase in RBCEM (p<0.05) and a reduction in disease severity by the APACHE II scale (p<0.05). On admission, in 95% of patients with pancreatic tumor, the values of RBCEM were beyond the lower normal range (p<0.01). Seven-day disintoxicant therapy caused a rise in this index.

Conclusion

Conclusion. Intoxication with infectious and noninfectious agents leads to lower RBCEM. In patients with general peritonitis, the values of this index and its changes are of diagnostic and prognostic value in evaluating the severity and outcome of the disease and the efficiency of performed therapeutic measures.

 

 

электрофоретическая подвижность эритроцитовперитонитопухоль поджелудочной железыдиагнозпрогнозelectrophoretic mobility of red blood cellsperitonitispancreatic tumordiagnosispredictionReferencesКозинец Г. И. и др. Исследование эритроцитов крови методом препаративного электрофореза. Лаб. дело 1981; 9: 529—532.Козинец Г. И. и др. Исследование эритроцитов крови методом препаративного электрофореза. Лаб. дело 1981; 9: 529—532.Чижевский А. Л. Биофизические механизмы реакции оседания эритроцитов. Новосибирск: Наука; 1980. 5—9.Чижевский А. Л. Биофизические механизмы реакции оседания эритроцитов. Новосибирск: Наука; 1980. 5—9.Bull B. S., Brailsford J. D. Red blood cell shape. In: P. Agrei J. C. Parker (eds) Red blood cell membranes, structure, function, clinical implications. N. Y.: Marcel Dekker; 1989.Bull B. S., Brailsford J. D. Red blood cell shape. In: P. Agrei J. C. Parker (eds) Red blood cell membranes, structure, function, clinical implications. N. Y.: Marcel Dekker; 1989.Shohet S. B., Mohandas N. Red cell membranes. N.Y.: Churchill Livingstone; 1988.Shohet S. B., Mohandas N. Red cell membranes. N.Y.: Churchill Livingstone; 1988.Козинец Г. И. и др. Атлас клеток крови и костного мозга. М.: Триада-Х; 1998. 46—54.Козинец Г. И. и др. Атлас клеток крови и костного мозга. М.: Триада-Х; 1998. 46—54.Березина Т. Л. Нарушения реологических свойств крови, поверхностной архитектоники и электрофоретической подвижности эритроцитов у больных с тяжелой травмой и кровопотерей: автореф. дис. …канд. мед. наук. М.; 1989.Березина Т. Л. Нарушения реологических свойств крови, поверхностной архитектоники и электрофоретической подвижности эритроцитов у больных с тяжелой травмой и кровопотерей: автореф. дис. …канд. мед. наук. М.; 1989.Борзова Л. В. Электрофоретическая подвижность клеток крови в норме и при некоторых гематологических заболеваниях: автореф. дис…. канд. мед. наук. М.; 1976.Борзова Л. В. Электрофоретическая подвижность клеток крови в норме и при некоторых гематологических заболеваниях: автореф. дис…. канд. мед. наук. М.; 1976.Козинец Г. И. и др. Кровь и инфекция. М.: Триада-фарм; 2001. 255—260.Козинец Г. И. и др. Кровь и инфекция. М.: Триада-фарм; 2001. 255—260.Радаев С. М. Структурные и функциональные свойства эритроцитов у больных с тяжелой травмой и кровопотерей: автореф. дис…. канд. мед. наук. М.; 2001.Радаев С. М. Структурные и функциональные свойства эритроцитов у больных с тяжелой травмой и кровопотерей: автореф. дис…. канд. мед. наук. М.; 2001.Agre P., Parker J. C. Red blood cell membranes structure/function. Clinical implications. N.Y.; Basel: Dekker Cop.; 1989.Agre P., Parker J. C. Red blood cell membranes structure/function. Clinical implications. N.Y.; Basel: Dekker Cop.; 1989.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.