rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2007-6-114-117rmt-894Research ArticleДЕФИБРИЛЛЯЦИЯ И ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯЦИЯDEFIBRILLATION AND PACINGОценка влияния некоторых параметров импульса на эффективность электрической дефибрилляции сердцаEvaluation of Impact of Some Pulse Parameters on the Efficiency of Electric Cardiac DefibrillationВенинИ. В.VeninI. V.БогушевичМ. С.BogushevichM. S.РедькоА. А.RedkoA. I.СериковС. В.SerikovS. V.НПП «МЕТЕКОЛ», Львов — Нежин, УкраинаMETEKOL Research!and!Production Enterprise, Lvov!Nezhin, UkraineГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, МоскваResearch Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow20072012200736Том III № 5-6 2007 г.114117Copyright © Венин И.В., Богушевич М.С., Редько А.А., Сериков С.В., 20072007Венин И.В., Богушевич М.С., Редько А.А., Сериков С.В.Venin I.V., Bogushevich M.S., Redko A.I., Serikov S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/894Цель

Цель. Проверка гипотезы о резонансном характере процесса электрической дефибрилляции сердца и изучение влияния частотного спектра импульсов разной формы на эффективность дефибрилляции.

Материалы и методы

Материалы и методы. В настоящей работе исследован частотный спектр импульсов, эффективность которых при дефибрилляции известна. Рассмотрены импульсы: треугольные с крутым передним и пологим задним фронтом, импульс с пологим передним и крутым задним фронтом, биполярный асимметричный трапециидальный импульс дефибриллятора ДКИ-Н-15 Ст БИФАЗИК+ и импульс обратный ему. Спектры импульсов вычислены и графически представлены с использованием программы Mathematica компании Wolfram Research Inc.

Результаты

Результаты. Показано, что различный характер зависимости эффективности дефибрилляции от длительности импульсов с инкрементом и декрементом затухания противоречит гипотезе о резонансном характере процесса электрической дефибрилляции сердца. Импульсы с одинаковым частотным спектром могут иметь существенную разницу эффективности при дефибрилляции. На эффективность может влиять интервал между фазами импульса.

Заключение

Заключение. Значение модуля спектральной характеристики при нулевой частоте биполярного импульса может рассматриваться как один из параметров, характеризующих эффективность и безопасность дефибриллирующего воздействия.

 

 

Objective

Objective: to test the hypothesis of the resonance pattern of an electric cardiac defibrillation process and to study the impact of the frequency spectrum of pulses of various shape on the efficiency of defibrillation.

Material and methods

Material and methods. The frequency spectrum of pulses the efficiency of which during defibrillation was known was examined. Delta pulses with a steep anterior and flat posterior front; a pulse with a flat anterior and steep posterior front, a bipolar asymmetric trapezoidal pulse from a DKI-H-15 St BIFASIK+ defibrillator, and its returning pulse were considered. The pulse spectra were calculated and plotted using the Mathematica program (Wolfram Research Inc.).

Results

Results. The different pattern of a relationship of the efficiency of defibrillation to the duration of pulses with a damping increment or decrement is shown to be contradictory to the hypothesis of the resonance pattern of an electric cardiac defibrillation process. The pulses with the equal frequency spectrum may have a great efficiency difference during defibrillation. The efficiency may be affected by the pulse phase interval.

Conclusion

Conclusion. The value of a spectrum module at the zero frequency of pulse phases may be regarded as one of the parameters characterizing the efficiency and safety of defibrillation exposure.

 

 

фибрилляциядефибрилляциярезонансный процессчастотный спектрfibrillationdefibrillationresonance processfrequency spectrumReferencesГурвич Н. Л. Основные принципы дефибрилляции сердца. М.: Медицина; 1975.Гурвич Н. Л. Основные принципы дефибрилляции сердца. М.: Медицина; 1975.Гуpвич Н. Л., Табак В. Я., Богушевич М. С. и др. Дефибpилляция сеpдца двухфазным импульсом в экспеpименте и клинике. Каpдиология 1971; 126—130.Гуpвич Н. Л., Табак В. Я., Богушевич М. С. и др. Дефибpилляция сеpдца двухфазным импульсом в экспеpименте и клинике. Каpдиология 1971; 126—130.Гуpвич Н. Л., Богушевич М. С., Табак В. Я., Венин И. В. Безопасная величина напpяжения пpи электpолечении аpитмий сеpдца. Кардіология 1972; 4: 88—92.Гуpвич Н. Л., Богушевич М. С., Табак В. Я., Венин И. В. Безопасная величина напpяжения пpи электpолечении аpитмий сеpдца. Кардіология 1972; 4: 88—92.Венин И. В., Гуpвич Н. Л., Либеpзон А. П. и др. Дефибpиллятоpы ДИ-03 и ДКИ-01. В кн.: Новости медицинского пpибоpостpоения. М.; 1973. 48—53.Венин И. В., Гуpвич Н. Л., Либеpзон А. П. и др. Дефибpиллятоpы ДИ-03 и ДКИ-01. В кн.: Новости медицинского пpибоpостpоения. М.; 1973. 48—53.Венин И. В., Гуpвич Н. Л., Табак В. Я., Шеpман А. М. Схема фоpмиpования биполяpного дефибpиллиpующего импульса. В кн.: Новости медицинского пpибоpостpоения. М.; 1973. 84—90.Венин И. В., Гуpвич Н. Л., Табак В. Я., Шеpман А. М. Схема фоpмиpования биполяpного дефибpиллиpующего импульса. В кн.: Новости медицинского пpибоpостpоения. М.; 1973. 84—90.Negovsky V. A., Smerdov A. A., Tabak V. Y. et al. Criteria of efficiency and safety of the defibrillating impulse. Resuscitation 1980; 8: 53—67.Negovsky V. A., Smerdov A. A., Tabak V. Y. et al. Criteria of efficiency and safety of the defibrillating impulse. Resuscitation 1980; 8: 53—67.Венин И. В., Гуpвич Н. Л., Цукеpман Б. М. и др. Дефибpиллятоp, А.с. N 258526 с пpиоpитетом от 5.05.1968 г. Бюл. изобpетений и товаpных знаков 1970; 1.Венин И. В., Гуpвич Н. Л., Цукеpман Б. М. и др. Дефибpиллятоp, А.с. N 258526 с пpиоpитетом от 5.05.1968 г. Бюл. изобpетений и товаpных знаков 1970; 1.Венин И. В. История создания отечественных дефибрилляторов. В кн.: Тр. НИИ ОР РАМН. 2. М.; 2001. 17—27.Венин И. В. История создания отечественных дефибрилляторов. В кн.: Тр. НИИ ОР РАМН. 2. М.; 2001. 17—27.ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ. ОСТ64-1-116-74.ДЕФИБРИЛЛЯТОРЫ. ОСТ64-1-116-74.Ou F., Zarubin F., Wollenzier B. et al. The Gurvich waveform has lower defibrillation threshold than the rectilinear waveform and the truncated exponential waveform in the rabbit heart. J. Physiol. Pharmacol. 2005; 83 (2): 152—160.Ou F., Zarubin F., Wollenzier B. et al. The Gurvich waveform has lower defibrillation threshold than the rectilinear waveform and the truncated exponential waveform in the rabbit heart. J. Physiol. Pharmacol. 2005; 83 (2): 152—160.Востриков В. А., Горбунов Б. Б. Сравнительный анализ частотных характеристик дефибриллирующих импульсов биполярной формы. Клинич. анестезиология и реаниматология 2004; 1 (3): 16—18.Востриков В. А., Горбунов Б. Б. Сравнительный анализ частотных характеристик дефибриллирующих импульсов биполярной формы. Клинич. анестезиология и реаниматология 2004; 1 (3): 16—18.ГОСТ Р 5267.4-92 (МЭК 601-2-4-83). ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ Ч.2. Частные требования безопасности к дефибрилляторам и дефибрилляторам-мониторам.ГОСТ Р 5267.4-92 (МЭК 601-2-4-83). ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ Ч.2. Частные требования безопасности к дефибрилляторам и дефибрилляторам-мониторам.ДСТУ 3996-2000 Дефибрилляторы и дефибрилляторы-мониторы. Общие технические требования. Киев: ГОСТСТАНДАРТ Украины; 2001.ДСТУ 3996-2000 Дефибрилляторы и дефибрилляторы-мониторы. Общие технические требования. Киев: ГОСТСТАНДАРТ Украины; 2001.IEC STANDARD. Publ.601-2-4. Pt. 2: Particular requirements for the safety of cardiac defibrillators and defibrillator-monitors; 1983.IEC STANDARD. Publ.601-2-4. Pt. 2: Particular requirements for the safety of cardiac defibrillators and defibrillator-monitors; 1983.INTERNATIONAL STANDARD IEC 60601-2-4, 2 ed. 2002-08. Medical electrical equipment — Pt. 2—4: Particular requirements for the safety of cardiac defibrillators.INTERNATIONAL STANDARD IEC 60601-2-4, 2 ed. 2002-08. Medical electrical equipment — Pt. 2—4: Particular requirements for the safety of cardiac defibrillators.Венин И. В., Гонопольский О. Л., Смеpдов А. А. Исследование pазpядного контуpа дефибpиллятоpов. В кн.: Новости медицинской техники. М.; 1982. 28—32.Венин И. В., Гонопольский О. Л., Смеpдов А. А. Исследование pазpядного контуpа дефибpиллятоpов. В кн.: Новости медицинской техники. М.; 1982. 28—32.Schuder J. C., Rahmoeller G. A., Nellis S. H. et al. Trans-thoracic ventricular defibrillation with very high amplitude rectangular pulses. J. Appl. Physiol. 1967; 22: 1110—1114.Schuder J. C., Rahmoeller G. A., Nellis S. H. et al. Trans-thoracic ventricular defibrillation with very high amplitude rectangular pulses. J. Appl. Physiol. 1967; 22: 1110—1114.Schuder J. C. The role of an engineering oriented medical research group in developing imported methods and devices for achieving ventricular defibrillation: The University of Missouri experience. Pace 1993; 16 (Рt. 1): 95—124.Schuder J. C. The role of an engineering oriented medical research group in developing imported methods and devices for achieving ventricular defibrillation: The University of Missouri experience. Pace 1993; 16 (Рt. 1): 95—124.Swerdlow Ch. D., Fan W., Brewer J. E. Charge-Burping theory correctly predicts optimal ratios of phase duration for biphasic defibrillation waveforms. Circulation 1996; 94: 2278—2284.Swerdlow Ch. D., Fan W., Brewer J. E. Charge-Burping theory correctly predicts optimal ratios of phase duration for biphasic defibrillation waveforms. Circulation 1996; 94: 2278—2284.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.