Цель исследования . Изучение клинической эффективности цефоперазон/сульбактама (Сульперацефа, «АБОЛ-мед», Россия) в лечении острых хирургических заболеваний органов брюшной полости.
Материалы и методы. В основную группу исследования включен 31 больной с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. В качестве средства эмпирической терапии у больных основной группы использовали цефоперазон/суль-бактам (сульперацеф) в дозе 8 г в сутки. В группу контроля включены 42 больных, пролеченных в ОРИТ в 2005 году. В данной группе использовали традиционную схему эмпирической антибиотикотерапии: Цефотаксим 6—8 г в сутки + Амикацин 15 мг/кг в сутки + Метронидазол 1,5 г в сутки. Эффективность антибиотикотерапии оценивали по критериям сепсиса (Bone R. C.): температуре тела, количеству лейкоцитов, частоте сердечных сокращений, необходимости респираторной поддержки. Кроме того, учитывали длительность нахождения в ОРИТ, летальность и необходимость в смене антибиотиков.
Результаты. Из 31 обследованных больных, которым был назначен сульпера-цеф, клинический эффект был достигнут у 22. Продолжительность курса лечения сульперацефом колебалась от 4 до 15 сут (в среднем 7,7 сут). На протяжении лечения у больных основной группы уменьшилось количество лейкоцитов на 5-й день с 12,15×109^ до 9,7×109^. При этом в контрольной группе лейкоцитоз на 5-е сутки составил 13,43×109^ (p<0,05). В основной группе мы наблюдали менее выраженную температурную реакцию на 3-и и 9-е сутки в сравнении с контрольной группой (p<0,05). Тахикардия была менее выражена в основной группе на 3-и сутки исследования (p<0,05).
Заключение. Цефоперазон/сульбактам (сульперацеф) может быть препаратом выбора для стартовой эмпирической антибактериальной терапии пациентов с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости в условиях ОРИТ.
Objective: to study the clinical efficacy of cefoperazone/sulbactam (Sulperacef, ABOLmed, Russia) in the treatment of acute surgical abdominal diseases.
Subjects and methods. A study group included 31 patients with acute surgical abdominal diseases who took cefoperazone/sulbactam (sulperacef), 8 g/day, as an agent of empirical therapy. A control group comprised 42 patients treated in an intensive care unit (ICU) in 2005. This group received the traditional treatment regimen: cefotaxime (6—8 g/day) + amikacin (15 mg/kg/day) + metronidazole (1.5 g/day). The efficiency of antibiotic therapy was evaluated by the sepsis criteria (R. C. Bone): body temperature, leukocytes, heart rate, a need for respiratory support. In addition, the length of ICU stay, mortality, and a need for antibiotic switching were also taken into account.
Results. The clinical effect of sulperacef was achieved in 22 out of the 31 patients given the agent. The duration of a course of sulperacef varied from 4 to 15 days (mean 7.7 days). On therapy day 5, the study group patients showed a reduction in the count of leukocytes from 12.15×109/l to 9.7×109/l whereas in the control group leukocytes were 13.43×109/l (p<0.05). The study group displayed a less significant temperature reaction on days 3 and 9 than in the controls (p<0.05). Tachycardia was less pronounced on day 3 (p<0.05).
Conclusion. Cefoperazone/sulbactam (sulperacef) may be the drug of choice for starting empirical antibiotic therapy in patients with acute surgical abdominal diseases in ICU conditions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.