rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2013-6-61rmt-92Research ArticleОБЗОРЫ И КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯREVIEWS & SHORT COMMUNICATIONSИнгаляционные антибиотики в лечении тяжелой нозокомиальной пневмонииInhaled Antibiotics in the Treatment of Nosocomial PneumoniaКузовлевА. НKuzovlevA. N.artem_kuzovlev@mail.ruМорозВ. ВMorozV. V.-ГолубевА. МGolubevA. M.-ПоловниковС. Г.PolovnikovS. G.-20132012201396Том IX № 6 2013 г.6161Copyright © Кузовлев А.Н., Мороз В.В., Голубев А.М., Половников С.Г., 20132013Кузовлев А.Н., Мороз В.В., Голубев А.М., Половников С.Г.Kuzovlev A.N., Moroz V.V., Golubev A.M., Polovnikov S.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/92

Нозокомиальная пневмония — самая частая нозокомиальная инфекция в отделениях реаниматологии. Рациональная антибактериальная терапия — основа лечения нозокомиальной пневмонии. В настоящее время остро стоит проблема резистентности возбудителей нозокомиальной пневмонии к большинству рекомендованных для ее лечения антибиотиков. Использование ингаляционных антибиотиков в комбинации с системными препаратами является эффективным и безопасным методом лечения тяжелой нозокомиальной пневмонии. В данном обзоре литературы приведена подробная характеристика современных возможностей ингаляционной антибиотикотерапии нозокомиальной пневмонии, описания препаратов, преимущества и недостатки этого метода лечения. Несмотря на недостаточную доказательную базу, в условиях современной полирезистентности микроорганизмов и отсутствия перспектив создания новых антибиотиков использование иналяционных антибиотиков является важной альтернативой в лечении тяжелой нозокомиальной пневмонии, вызванной полирезистентной грам-отрицательной флорой. Ключевые слова: нозокоми-альная пневмония, антибиотикотерапия, ингаляционные антибиотики, резистентность.

Nosocomial pneumonia is the most common nosocomial infection in intensive care units. Rational antibiotic therapy is the basis for the treatment of nosocomial pneumonia. There is currently a challenge of the pathogens of nosocomial pneumonia being resistant to most of the antibiotics recommended for its treatment. Inhaled antibiotics used in combination with systemic drugs are an effective and safe treatment for nosocomial pneumonia. This review of literature characterizes the current possibilities of inhaled antibiotic therapy for nosocomial pneumonia in detail and describes medicaments and the advantages and disadvantages of this treatment option. Despite insufficient evidence in circumstances where the microorganisms are polyresistant and where the design of novel antibiotics shows no promise, the use of inhaled antibiotics is an important alternative in the treatment of severe nosocomial pneumonia caused by polyresistant gram-negative bacteria. Key words: nosocomial pneumonia, antibiotic therapy, inhaled antibiotics, resistance.

ReferencesМаткевич В.А., Лужников ЕА., Ильяшенко К.К., Петров С.И., Никулина В.П., Евдокимова Н.В.Общая реаниматология.Маткевич В.А., Лужников ЕА., Ильяшенко К.К., Петров С.И., Никулина В.П., Евдокимова Н.В.Общая реаниматология.Смелая Т.В., Сальникова Л.Е., Мороз В.В., Голубев А.М., Заржец-кий Ю.В., Рубанович А.В.Генетический полиморфизм и частота развития осложнений при пневмонии различного генеза.Общая реаниматология.2011; 7 (2): 10—16.Смелая Т.В., Сальникова Л.Е., Мороз В.В., Голубев А.М., Заржец-кий Ю.В., Рубанович А.В.Генетический полиморфизм и частота развития осложнений при пневмонии различного генеза.Общая реаниматология.2011; 7 (2): 10—16.Хубутия М.Ш., Шабанов А.К., Черненькая Т.В., Годков М.А., Дорф-ман А.Г.Инфекционные легочные осложнения в реанимации и интенсивной терапии у пострадавших с сочетанной травмой.Общая реаниматология.2011; 7 (4): 24—27.Хубутия М.Ш., Шабанов А.К., Черненькая Т.В., Годков М.А., Дорф-ман А.Г.Инфекционные легочные осложнения в реанимации и интенсивной терапии у пострадавших с сочетанной травмой.Общая реаниматология.2011; 7 (4): 24—27.Чучалин А.Г. (ред.).Нозокомиальная пневмония у взрослых. Национальные рекомендации. М.: Пфайзер; 2009: 92.Чучалин А.Г. (ред.).Нозокомиальная пневмония у взрослых. Национальные рекомендации. М.: Пфайзер; 2009: 92.Bekaert M., Timsit J.F., Vansteelandt S., Depuydt P., Vesin A., Garrouste-Orgeas M., DecruyenaereJ., Clec’h C., Azoulay E., BenoitD.; Outcomerea Study Group.Attributable mortality of ventilatorassociated pneumonia: a reappraisal using causal analysis.Am.]. Respir. Crit. Care Med.2011; 184 (10): 1133-1139.http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201105-08670C. PMID: 21852541Bekaert M., Timsit J.F., Vansteelandt S., Depuydt P., Vesin A., Garrouste-Orgeas M., DecruyenaereJ., Clec’h C., Azoulay E., BenoitD.; Outcomerea Study Group.Attributable mortality of ventilatorassociated pneumonia: a reappraisal using causal analysis.Am.]. Respir. Crit. Care Med.2011; 184 (10): 1133-1139.http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201105-08670C. PMID: 21852541Карпун Н.А., Мороз В.В., Климова Г.М.Профилактика нозокомиаль-ных инфекций дыхательных путей.Общая реаниматология.2007; 3 (3): 100—104.Карпун Н.А., Мороз В.В., Климова Г.М.Профилактика нозокомиаль-ных инфекций дыхательных путей.Общая реаниматология.2007; 3 (3): 100—104.Шабанов А.К., Хубутия М.Ш., Булава Г.В., Белобородова Н.В., Ку-зовлев А.Н., Гребенчиков О.А., Косолапое Д.А., Шпитонков М.И.Динамика уровня прокальцитонина при развитии нозокомиальной пневмонии у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в отделении реаниматологии.Общая реаниматология.2013; 9 (5): 11 — 18.Шабанов А.К., Хубутия М.Ш., Булава Г.В., Белобородова Н.В., Ку-зовлев А.Н., Гребенчиков О.А., Косолапое Д.А., Шпитонков М.И.Динамика уровня прокальцитонина при развитии нозокомиальной пневмонии у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в отделении реаниматологии.Общая реаниматология.2013; 9 (5): 11 — 18.Мороз В.В., Смелая Т.В., Голубев А.М., Сальникова Л.Е.Генетика и медицина критических состояний: от теории к практике.Общая реаниматология.2012; 8 (4): 5—12.Мороз В.В., Смелая Т.В., Голубев А.М., Сальникова Л.Е.Генетика и медицина критических состояний: от теории к практике.Общая реаниматология.2012; 8 (4): 5—12.Голубев А.М., Смелая Т.В., Мороз В.В., Попов АА., Толбатов А.А., Ме-дунецкая С.В.Внебольничная и нозокомиальная пневмония: кли-нико-морфологические особенности.Общая реаниматология.2010; 6 (3): 5—14.Голубев А.М., Смелая Т.В., Мороз В.В., Попов АА., Толбатов А.А., Ме-дунецкая С.В.Внебольничная и нозокомиальная пневмония: кли-нико-морфологические особенности.Общая реаниматология.2010; 6 (3): 5—14.Чучалин А.Г. (ред.).Респираторная медицина. Руководство. М.: ГЭ-ОТАР-Медиа; 2007: 757.Чучалин А.Г. (ред.).Респираторная медицина. Руководство. М.: ГЭ-ОТАР-Медиа; 2007: 757.Valencia M., Torres A.Ventilator-associated pneumonia.Curr. Opin. Crit. Care.2009; 15 (1): 30—35.http://dx.doi.org/10.1097/MCC.0b013e3283220e78. PMID: 19186407Valencia M., Torres A.Ventilator-associated pneumonia.Curr. Opin. Crit. Care.2009; 15 (1): 30—35.http://dx.doi.org/10.1097/MCC.0b013e3283220e78. PMID: 19186407Gilbert D.N., Moellering R.C., Eliopoulos G.M., Chambers H.F., Saag M.S.The Sanford guide to antimicrobial therapy 20 Antimicrobial Therapy Inc.; 2012: 232.Gilbert D.N., Moellering R.C., Eliopoulos G.M., Chambers H.F., Saag M.S.The Sanford guide to antimicrobial therapy 20 Antimicrobial Therapy Inc.; 2012: 232.Koulenti D., Lisboa T., Brun-Buisson C., Krueger W., Macor A., Sole-Violan J., Diaz E., Topeli A., DeWaele J., Carneiro A., Martin-Loeches I., Armaganidis A., Rello J.; EU-VAP/CAP Study Group.Spectrum of practice in the diagnosis of nosocomial pneumonia in patients requiring mechanical ventilation in European intensive care units.Crit. Care Med.2009; 37 (8): 2360—2368.http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181a037ac. PMID: 19531951Koulenti D., Lisboa T., Brun-Buisson C., Krueger W., Macor A., Sole-Violan J., Diaz E., Topeli A., DeWaele J., Carneiro A., Martin-Loeches I., Armaganidis A., Rello J.; EU-VAP/CAP Study Group.Spectrum of practice in the diagnosis of nosocomial pneumonia in patients requiring mechanical ventilation in European intensive care units.Crit. Care Med.2009; 37 (8): 2360—2368.http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181a037ac. PMID: 19531951Мороз В.В., Кузовлев А.Н., Половников С.Г., Стец В.В., Варварин В.В.Ингаляционный тобрамицин в лечении тяжелых нозокомиальных пневмоний.Общая реаниматология.2012; 8 (2): 5—10.Мороз В.В., Кузовлев А.Н., Половников С.Г., Стец В.В., Варварин В.В.Ингаляционный тобрамицин в лечении тяжелых нозокомиальных пневмоний.Общая реаниматология.2012; 8 (2): 5—10.Половников С.Г., Кузовлев А.Н., Ильичев А.Н.Опыт использования ингаляционного тобрамицина в лечении тяжелой нозокомиальной пневмонии.Пульмонология.2011; 2: 109—112.Половников С.Г., Кузовлев А.Н., Ильичев А.Н.Опыт использования ингаляционного тобрамицина в лечении тяжелой нозокомиальной пневмонии.Пульмонология.2011; 2: 109—112.Kuzovlev A., Polovnikov S., Stec V., Varvarin V.Efficacy of inhaled tobramycin in severe nosocomial pneumonia.Crit. Care.2012; 16 (Suppl 1): P71.http://dx.doi.org/10.1186/cc10678.Kuzovlev A., Polovnikov S., Stec V., Varvarin V.Efficacy of inhaled tobramycin in severe nosocomial pneumonia.Crit. Care.2012; 16 (Suppl 1): P71.http://dx.doi.org/10.1186/cc10678.Tamma P.D., Putcha N., Suh Y.D., Van Arendonk K.J., Rinke M.L.Does prolonged beta-lactam infusions improve clinical outcomes compared to intermittent infusions? A metaanalysis and systematic review of randomized, controlled trials.BMC Infect. Dis.2011; 11: 181.http://dx.doi.org/10.1186/1471-2334-11-181. PMID: 21696619Tamma P.D., Putcha N., Suh Y.D., Van Arendonk K.J., Rinke M.L.Does prolonged beta-lactam infusions improve clinical outcomes compared to intermittent infusions? A metaanalysis and systematic review of randomized, controlled trials.BMC Infect. Dis.2011; 11: 181.http://dx.doi.org/10.1186/1471-2334-11-181. PMID: 21696619Falagas M.E., Tansarli G.S., Ikawa K., Vardakas K.Z.Clinical outcomes with extended or continuous versus short-term intravenous infusion of carbapenems and piperacillin/tazobactam: A systematic review and meta-analysis.Clin. Infect. Dis.2013; 56 (2): 272-282.http://dx.doi.org/10.1093/cid/cis857. PMID: 23074314Falagas M.E., Tansarli G.S., Ikawa K., Vardakas K.Z.Clinical outcomes with extended or continuous versus short-term intravenous infusion of carbapenems and piperacillin/tazobactam: A systematic review and meta-analysis.Clin. Infect. Dis.2013; 56 (2): 272-282.http://dx.doi.org/10.1093/cid/cis857. PMID: 23074314Ehrmann S., Roche-Campo F., Sferrazza Papa G.F., Isabey D., Brochard L., Apiou-Sbirlea G.; REVA Research Network.Aerosol therapy during mechanical ventilation: an international survey.Intensive Care Med.2013; 39 (6): 1048—1056.http://dx.doi.org/10.1007/s00134-013-2872-5. PMID: 23525741Ehrmann S., Roche-Campo F., Sferrazza Papa G.F., Isabey D., Brochard L., Apiou-Sbirlea G.; REVA Research Network.Aerosol therapy during mechanical ventilation: an international survey.Intensive Care Med.2013; 39 (6): 1048—1056.http://dx.doi.org/10.1007/s00134-013-2872-5. PMID: 23525741PalmerL.B.Aerosolized antibiotics in the intensive care unit.Clin. Chest Med.2011; 32 (3): 559—574.http://dx.doi.org/10.1016/j.ccm. 2011.05.012. PMID: 21867823PalmerL.B.Aerosolized antibiotics in the intensive care unit.Clin. Chest Med.2011; 32 (3): 559—574.http://dx.doi.org/10.1016/j.ccm. 2011.05.012. PMID: 21867823Tolker-Nielsen T., Hoiby N.Extracellular DNA and F-actin as targets in antibiofilm cystic fibrosis therapy.Future Microbiol.2009; 4 (6): 645—647.http://dx.doi.org/10.2217/fmb.09.38. PMID: 19659420Tolker-Nielsen T., Hoiby N.Extracellular DNA and F-actin as targets in antibiofilm cystic fibrosis therapy.Future Microbiol.2009; 4 (6): 645—647.http://dx.doi.org/10.2217/fmb.09.38. PMID: 19659420Dhand R.The role of aerosolized antimicrobials in the treatment of ventilator-associated pneumonia.Respir. Care.2007; 52 (7): 866—884. PMID: 17594731Dhand R.The role of aerosolized antimicrobials in the treatment of ventilator-associated pneumonia.Respir. Care.2007; 52 (7): 866—884. PMID: 17594731Ioannidou E., Siempos I., Falagas M.Administration of antimicrobials via the respiratory tract for the treatment of patients with nosocomial pneumonia: a meta-analysis.J. Antimicrob. Chemother.2007; 60 (6): 1216—1226.http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkm385. PMID: 17934205Ioannidou E., Siempos I., Falagas M.Administration of antimicrobials via the respiratory tract for the treatment of patients with nosocomial pneumonia: a meta-analysis.J. Antimicrob. Chemother.2007; 60 (6): 1216—1226.http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkm385. PMID: 17934205Hudson R., Olson Blair B.Inhaled antibiotics for Gram-negative respiratory infections.Future Med. Chem.2011; 3 (13): 1663—1677.http://dx.doi.org/10.4155/fmc.11.114. PMID: 21942255Hudson R., Olson Blair B.Inhaled antibiotics for Gram-negative respiratory infections.Future Med. Chem.2011; 3 (13): 1663—1677.http://dx.doi.org/10.4155/fmc.11.114. PMID: 21942255Le J., Ashley E.D., Neuhauser M.M., Brown J., Gentry C., Klepser M.E., Marr A.M., Schiller D., Schwiesow J.N., Tice S., VandenBussche H.L., Wood G.C.; Society of Infectious Diseases Pharmacists Aerosolized Antimicrobials Task Force.Consensus summary of aerosolized antimicrobial agents: application of guideline criteria. Insights from the Society of Infectious Diseases Pharmacists.Pharmacotherapy.2010; 30 (6): 562—584.http://dx.doi.org/10.1592/phco.30.6.562. PMID: 20500046Le J., Ashley E.D., Neuhauser M.M., Brown J., Gentry C., Klepser M.E., Marr A.M., Schiller D., Schwiesow J.N., Tice S., VandenBussche H.L., Wood G.C.; Society of Infectious Diseases Pharmacists Aerosolized Antimicrobials Task Force.Consensus summary of aerosolized antimicrobial agents: application of guideline criteria. Insights from the Society of Infectious Diseases Pharmacists.Pharmacotherapy.2010; 30 (6): 562—584.http://dx.doi.org/10.1592/phco.30.6.562. PMID: 20500046Korbila I., Michalopoulos A., Rafailidis P.I., Nikita D., Samonis G., Falagas M.E.Inhaled colistin as adjunctive therapy to intravenous col-istin for the treatment of microbiologically documented ventilator-associated pneumonia: a comparative cohort study.Clin. Microbiol. Infect.2010; 16 (8): 1230—1236.http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2009.03040.x.PMID: 19732088Korbila I., Michalopoulos A., Rafailidis P.I., Nikita D., Samonis G., Falagas M.E.Inhaled colistin as adjunctive therapy to intravenous col-istin for the treatment of microbiologically documented ventilator-associated pneumonia: a comparative cohort study.Clin. Microbiol. Infect.2010; 16 (8): 1230—1236.http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-0691.2009.03040.x.PMID: 19732088Michalopoulos A., Fotakis D., Virtzili S., Vletsas C., Raftopoulou S., Mastora Z., Falagas M.E.Aerosolized colistin as adjunctive treatment of ventilator-associated pneumonia due to multidrug-resistant Gram-negative bacteria: a prospective study.Respir. Med.2008; 102 (3): 407—412.http://dx.doi.org/10.1016/j.rmed.2007.10.011. PMID: 18060758Michalopoulos A., Fotakis D., Virtzili S., Vletsas C., Raftopoulou S., Mastora Z., Falagas M.E.Aerosolized colistin as adjunctive treatment of ventilator-associated pneumonia due to multidrug-resistant Gram-negative bacteria: a prospective study.Respir. Med.2008; 102 (3): 407—412.http://dx.doi.org/10.1016/j.rmed.2007.10.011. PMID: 18060758Michalopoulos A., Papadakis E.Inhaled anti-infective agents: emphasis on colistin.Infection.2010; 38 (2): 81—88.http://dx.doi.org/10.1007/s15010-009-9148-6. PMID: 20191398Michalopoulos A., Papadakis E.Inhaled anti-infective agents: emphasis on colistin.Infection.2010; 38 (2): 81—88.http://dx.doi.org/10.1007/s15010-009-9148-6. PMID: 20191398Авдеев С.Н., Карчевская Н.А., Чучалин А.Г.Опыт использования ингаляционного тобрамицина при нозокомиальной пневмонии.Лечебное дело.2009; 2: 80—88.Авдеев С.Н., Карчевская Н.А., Чучалин А.Г.Опыт использования ингаляционного тобрамицина при нозокомиальной пневмонии.Лечебное дело.2009; 2: 80—88.Амелина Е.Л., Чучалин А.Г.Ингаляционный тобрамицин в лечении синегнойной инфекции у больных муковисцидозом.Пульмонология.2009; 5: 120—126.Амелина Е.Л., Чучалин А.Г.Ингаляционный тобрамицин в лечении синегнойной инфекции у больных муковисцидозом.Пульмонология.2009; 5: 120—126.Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Соколов А.В.Эффективность и безопасность раствора тобрамицина для ингаляций в лечении сине-гнойной инфекции при муковисцидозе.Пульмонология.2010; 2: 114—119.Белоусов Ю.Б., Зырянов С.К., Соколов А.В.Эффективность и безопасность раствора тобрамицина для ингаляций в лечении сине-гнойной инфекции при муковисцидозе.Пульмонология.2010; 2: 114—119.Капранов Н.И., Каширская Н.Ю., Родионович A.M., Амелина ЕЛ., Чу-чалин А.Г., Гембицкая Т.Е., Черменский А.Г., Орлов А.В., Varoli G., MoniciPreti P.Клиническое значение специальной аэрозольной формы тобрамицина в лечении хронического бронхолегочного процесса у больных муковисцидозом.Пульмонология.2008; 3: 20—27.Капранов Н.И., Каширская Н.Ю., Родионович A.M., Амелина ЕЛ., Чу-чалин А.Г., Гембицкая Т.Е., Черменский А.Г., Орлов А.В., Varoli G., MoniciPreti P.Клиническое значение специальной аэрозольной формы тобрамицина в лечении хронического бронхолегочного процесса у больных муковисцидозом.Пульмонология.2008; 3: 20—27.Черменский А.Г., Гембицкая Т.Е.Использование ингаляционного тоб-рамицина у больных муковисцидозом.Тер. архив.2010; 82 (8): 76—78.Черменский А.Г., Гембицкая Т.Е.Использование ингаляционного тоб-рамицина у больных муковисцидозом.Тер. архив.2010; 82 (8): 76—78.Arnold H., Sawyer A., Kollef M.Use of Adjunctive aerosolized antimicrobial therapy in the treatment ofPseudomonas aeruginosaandAcinetobacter baumanniiventilator-associated pneumonia.Respir. Care.2012; 57 (8): 1226—1233.http://dx.doi.org/10.4187/respcare.01556. PMID: 22349038Arnold H., Sawyer A., Kollef M.Use of Adjunctive aerosolized antimicrobial therapy in the treatment ofPseudomonas aeruginosaandAcinetobacter baumanniiventilator-associated pneumonia.Respir. Care.2012; 57 (8): 1226—1233.http://dx.doi.org/10.4187/respcare.01556. PMID: 22349038Chuchalin A., Amelina E., Bianco F.Tobramycin for inhalation in cystic fibrosis: beyond respiratory improvements.Pulm. Pharmacol. Ther.2009; 22 (6): 526—532.http://dx.doi.org/10.1016/j.pupt.2009.06.001. PMID: 19616111Chuchalin A., Amelina E., Bianco F.Tobramycin for inhalation in cystic fibrosis: beyond respiratory improvements.Pulm. Pharmacol. Ther.2009; 22 (6): 526—532.http://dx.doi.org/10.1016/j.pupt.2009.06.001. PMID: 19616111Drobnic M.E., Sune P., Montoro J.B., Ferrer A., Orriols R.Inhaled tobramycin in non-cystic fibrosis patients with bronchiectasis and chronic bronchial infection withPseudomonas aeruginosa. Ann. Pharmacother.2005; 39 (1): 39—44.http://dx.doi.org/10.1345/aph.1E099. PMID: 15562142Drobnic M.E., Sune P., Montoro J.B., Ferrer A., Orriols R.Inhaled tobramycin in non-cystic fibrosis patients with bronchiectasis and chronic bronchial infection withPseudomonas aeruginosa. Ann. Pharmacother.2005; 39 (1): 39—44.http://dx.doi.org/10.1345/aph.1E099. PMID: 15562142Hallal A., Cohn S.M., Namias N., Habib F., Baracco G., Manning RJ., Crookes B., Schulman C.I.Aerosolized tobramycin in the treatment of ventilator-associated pneumonia: a pilot study.Surg. Infect. (Larchmt).2007; 8 (1): 73—82.http://dx.doi.org/10.1089/sur.2006.051. PMID: 17381399Hallal A., Cohn S.M., Namias N., Habib F., Baracco G., Manning RJ., Crookes B., Schulman C.I.Aerosolized tobramycin in the treatment of ventilator-associated pneumonia: a pilot study.Surg. Infect. (Larchmt).2007; 8 (1): 73—82.http://dx.doi.org/10.1089/sur.2006.051. PMID: 17381399Greally P., Whitaker P., Peckham D.Challenges with current inhaled treatments for chronicPseudomonas aeruginosainfection in patients with cystic fibrosis.Curr. Med. Res. Opin.2012; 28 (6): 1059—1067.http://dx.doi.org/10.1185/03007995.2012.674500. PMID: 22401602Greally P., Whitaker P., Peckham D.Challenges with current inhaled treatments for chronicPseudomonas aeruginosainfection in patients with cystic fibrosis.Curr. Med. Res. Opin.2012; 28 (6): 1059—1067.http://dx.doi.org/10.1185/03007995.2012.674500. PMID: 22401602H0iby N.Recent advances in the treatment ofPseudomonas aeruginosainfections in cystic fibrosis.BMC Med.2011; 9: 32.http://dx.doi.org/10.1186/1741-7015-9-32. PMID: 21463524H0iby N.Recent advances in the treatment ofPseudomonas aeruginosainfections in cystic fibrosis.BMC Med.2011; 9: 32.http://dx.doi.org/10.1186/1741-7015-9-32. PMID: 21463524Ghannam D.E., Rodriguez G.H., Raad I.I., Safdar A.Inhaled aminogly-cosides in cancer patients with ventilator-associated Gram-negative bacterial pneumonia: safety and feasibility in the era of escalating drug resistance.Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.2009; 28 (3): 253—259.http://dx.doi.org/10.1007/s10096-008-0620-5. PMID: 18752007Ghannam D.E., Rodriguez G.H., Raad I.I., Safdar A.Inhaled aminogly-cosides in cancer patients with ventilator-associated Gram-negative bacterial pneumonia: safety and feasibility in the era of escalating drug resistance.Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis.2009; 28 (3): 253—259.http://dx.doi.org/10.1007/s10096-008-0620-5. PMID: 18752007Ratjen F., Munck A., Kho P., Angyalosi G.; ELITE Study Group.Treatment of early Pseudomonas aeruginosa infection in patients with cystic fibrosis: the ELITE trial.Thorax.2010; 65 (4): 286—291.http://dx.doi.org/10.1136/thx.2009.121657. PMID: 19996339Ratjen F., Munck A., Kho P., Angyalosi G.; ELITE Study Group.Treatment of early Pseudomonas aeruginosa infection in patients with cystic fibrosis: the ELITE trial.Thorax.2010; 65 (4): 286—291.http://dx.doi.org/10.1136/thx.2009.121657. PMID: 19996339Ramsey B.W., Pepe M.S., Quan J.M., Otto K.L., Montgomery A.B., Williams-Warren J., Vasiljev K.M., Borowitz D., Bowman C.M., Marshall B.C., Marshall S., Smith A.L.Intermittent administration of inhaled tobramycin in patients with cystic fibrosis.N. Engl. J. Med.1999; 340 (1): 23—30.http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199901073 400104. PMID: 9878641Ramsey B.W., Pepe M.S., Quan J.M., Otto K.L., Montgomery A.B., Williams-Warren J., Vasiljev K.M., Borowitz D., Bowman C.M., Marshall B.C., Marshall S., Smith A.L.Intermittent administration of inhaled tobramycin in patients with cystic fibrosis.N. Engl. J. Med.1999; 340 (1): 23—30.http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199901073 400104. PMID: 9878641Geller D.E., Flume P.A., Staab D., Fischer R., Loutit J.S., Conrad D.J.; Mpex204Study Group.Levofloxacin inhalation solution (MP—376) in patients with cystic fibrosis withPseudomonas aeruginosa. Am. J. Respir. Crit. Care Med.2011; 183 (11): 1510—1516.http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201008-1293OC. PMID: 21471106Geller D.E., Flume P.A., Staab D., Fischer R., Loutit J.S., Conrad D.J.; Mpex204Study Group.Levofloxacin inhalation solution (MP—376) in patients with cystic fibrosis withPseudomonas aeruginosa. Am. J. Respir. Crit. Care Med.2011; 183 (11): 1510—1516.http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201008-1293OC. PMID: 21471106Lu Q, Yang J, Liu Z., Gutierrez C., Aymard G., Rouby J.J.; Nebulized Antibiotics Study Group.Nebulized ceftazidime and amikacin in ventilator-associated pneumonia caused byPseudomonas aeruginosa. Am. J. Respir. Crit. Care Med.2011; 184 (1): 106—115.http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201011-1894OC. PMID: 21474643Lu Q, Yang J, Liu Z., Gutierrez C., Aymard G., Rouby J.J.; Nebulized Antibiotics Study Group.Nebulized ceftazidime and amikacin in ventilator-associated pneumonia caused byPseudomonas aeruginosa. Am. J. Respir. Crit. Care Med.2011; 184 (1): 106—115.http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201011-1894OC. PMID: 21474643Okusanya O.O., Bhavnani S.M., HammelJ., Minic P., Dupont LJ., Forret A., Mulder G.J., Mackinson C., Ambrose P.G., Gupta R.Pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of liposomal amikacin for inhalation in cystic fibrosis patients with chronic pseudomonal infection.Antimicrob. Agents Chemother.2009; 53 (9): 3847—3854.http://dx.doi.org/10.1128/AAC.00872-08. PMID: 19451281Okusanya O.O., Bhavnani S.M., HammelJ., Minic P., Dupont LJ., Forret A., Mulder G.J., Mackinson C., Ambrose P.G., Gupta R.Pharmacokinetic and pharmacodynamic evaluation of liposomal amikacin for inhalation in cystic fibrosis patients with chronic pseudomonal infection.Antimicrob. Agents Chemother.2009; 53 (9): 3847—3854.http://dx.doi.org/10.1128/AAC.00872-08. PMID: 19451281Wainwright C.E., Quittner A.L., Geller D.E., Nakamura C., WooldridgeJ.L., Gibson R.L., Lewis S., Montgomery A.B.Aztreonam for inhalation solution (AZLI) in patients with cystic fibrosis, mild lung impairment, andP.aeruginosa. J. Cyst. Fibros.2011; 10 (4): 234—242.http://dx.doi.org/10.1016/j.jcf.2011.02.007. PMID: 21441078Wainwright C.E., Quittner A.L., Geller D.E., Nakamura C., WooldridgeJ.L., Gibson R.L., Lewis S., Montgomery A.B.Aztreonam for inhalation solution (AZLI) in patients with cystic fibrosis, mild lung impairment, andP.aeruginosa. J. Cyst. Fibros.2011; 10 (4): 234—242.http://dx.doi.org/10.1016/j.jcf.2011.02.007. PMID: 21441078Trapnell B.C., McColley SA., Kissner D.G., Rolfe M.W., Rosen J.M., McKevitt M., Moorehead L., Montgomery A.B., Geller D.E.; Phase2FTI Study Group.Fosfomycin/tobramycin for inhalation (FTI): efficacy results of a phase 2 placebo-controlled trial in patients with cystic fibro-sis andPseudomonas aeruginosa. Am.J. Respir. Crit. Care Med.2012; 185Trapnell B.C., McColley SA., Kissner D.G., Rolfe M.W., Rosen J.M., McKevitt M., Moorehead L., Montgomery A.B., Geller D.E.; Phase2FTI Study Group.Fosfomycin/tobramycin for inhalation (FTI): efficacy results of a phase 2 placebo-controlled trial in patients with cystic fibro-sis andPseudomonas aeruginosa. Am.J. Respir. Crit. Care Med.2012; 185(2): 171—178.http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201105-0924OC. PMID: 22095545(2): 171—178.http://dx.doi.org/10.1164/rccm.201105-0924OC. PMID: 22095545Herrmann G., Yang L., Wu H., Song Z., Wang H., H0iby N., Ulrich M., Molin S., Riethmuller J., Doring G.Colistin-tobramycin combinations are superior to monotherapy concerning the killing of biofilmPseudomonas aeruginosa. J. Infect Dis.2010; 202 (10): 1585—1592.http://dx.doi.org/10.1086/656788. PMID: 20942647Herrmann G., Yang L., Wu H., Song Z., Wang H., H0iby N., Ulrich M., Molin S., Riethmuller J., Doring G.Colistin-tobramycin combinations are superior to monotherapy concerning the killing of biofilmPseudomonas aeruginosa. J. Infect Dis.2010; 202 (10): 1585—1592.http://dx.doi.org/10.1086/656788. PMID: 20942647MacLeod D.L., Barker L.M., Sutherland J.L., Moss S.C., Gurgel J.L., Kenney T.F., Burns J.L., Baker W.R.Antibacterial activities of a fos-fomycin/tobramycin combination: a novel inhaled antibiotic for bronchiectasis.J. Antimicrob. Chemother.2009; 64 (4): 829-836.http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkp282. PMID: 19679597MacLeod D.L., Barker L.M., Sutherland J.L., Moss S.C., Gurgel J.L., Kenney T.F., Burns J.L., Baker W.R.Antibacterial activities of a fos-fomycin/tobramycin combination: a novel inhaled antibiotic for bronchiectasis.J. Antimicrob. Chemother.2009; 64 (4): 829-836.http://dx.doi.org/10.1093/jac/dkp282. PMID: 19679597Hilas O., Ezzo D.C., Jodlowski T.Z.Doripenem (doribax), a new car-bapenem antibacterial agent.Pharm. Ther.2008; 33 (3): 134-180. PMID: 19750153Hilas O., Ezzo D.C., Jodlowski T.Z.Doripenem (doribax), a new car-bapenem antibacterial agent.Pharm. Ther.2008; 33 (3): 134-180. PMID: 19750153Ryan G., Jahnke N., Remmington T.Inhaled antibiotics for pulmonary exacerbations in cystic fibrosis.Cochrane Database Syst Rev.2012; 12: CD008319.http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008319.pub2. PMID: 23235659Ryan G., Jahnke N., Remmington T.Inhaled antibiotics for pulmonary exacerbations in cystic fibrosis.Cochrane Database Syst Rev.2012; 12: CD008319.http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008319.pub2. PMID: 23235659Lu Q., Luo R., Bodin L., Yang J., Zahr N., Aubry A., Golmard J.L., Rouby J.J.; Nebulized Antibiotics Study Group.Efficacy of high-dose nebulized colistin in ventilator-associated pneumonia caused by mul-tidrug-resistantPseudomonas aeruginosaandAcinetobacter baumannii. Anesthesiology.2012; 117 (6): 1335-1347.http://dx.doi.org/10.1097/ALN.0b013e31827515de. PMID: 3132092Lu Q., Luo R., Bodin L., Yang J., Zahr N., Aubry A., Golmard J.L., Rouby J.J.; Nebulized Antibiotics Study Group.Efficacy of high-dose nebulized colistin in ventilator-associated pneumonia caused by mul-tidrug-resistantPseudomonas aeruginosaandAcinetobacter baumannii. Anesthesiology.2012; 117 (6): 1335-1347.http://dx.doi.org/10.1097/ALN.0b013e31827515de. PMID: 3132092МорозВ.В., КузовлевА.Н., КарпунН.А., ХорошиловС.Е., ПоловниковС.Г.Ингаляционные антибиотики в лечении нозокомиальной пневмонии. Методические рекомендации. М.: изд-во НИИОР РАМН; 2013: 20.МорозВ.В., КузовлевА.Н., КарпунН.А., ХорошиловС.Е., ПоловниковС.Г.Ингаляционные антибиотики в лечении нозокомиальной пневмонии. Методические рекомендации. М.: изд-во НИИОР РАМН; 2013: 20.Chan E.Y., Ruest A., Meade M.O., Cook D.J.Oral decontamination for prevention of pneumonia in mechanically ventilated adults: systematic review and meta-analysis.BMJ.2007; 334 (7599): 889.http://dx.doi.org/10.1136/bmj.39136.528160.BE. PMID: 17387118Chan E.Y., Ruest A., Meade M.O., Cook D.J.Oral decontamination for prevention of pneumonia in mechanically ventilated adults: systematic review and meta-analysis.BMJ.2007; 334 (7599): 889.http://dx.doi.org/10.1136/bmj.39136.528160.BE. PMID: 17387118

The authors declare that there are no conflicts of interest present.