Цель исследования — определить закономерности нарушений биоритмов обмена железа и пероксидации липидов при сепсисе и разработать критерии для прогнозирования исходов гнойно-септических осложнений.
Материал и методы. Обследовано 117 больных с благоприятным исходом течения сепсиса и при его осложнении ПОН и 108 здоровых мужчин (контрольная группа). Изучена суточная динамика концентрации общего и двухвалентного железа в сыворотке крови и моче, ОЖСС, малонового диальдегида, МСМ260 и МСМ280 в сыворотке крови, моче и эритроцитах.
Результаты показали, что десинхроноз обмена железа при благоприятном течении сепсиса обусловлен ростом концентрации Fe2+, МДА и усилением протеолиза. Установлено, что в прогнозировании благоприятного исхода сепсиса важная роль принадлежит процессам детоксикации МСМ и элиминации МСМ почками. При неблагоприятном течении сепсиса и его осложении ПОН значительный рост мезоров Fe2, МДА и МСМ сопровождается инверсией их ритмов и снижением экскреции МСМ вследствие прогрессирующей острой почечной недостаточности.
Заключение. Установлено, что десинхроноз метаболизма железа обусловлен интенсивным приростом его свободной фракции, инициирующей ПОЛ и мембранодеструктивные процессы. На этой основе разработан способ прогнозирования течения сепсиса и его осложнений полиорганной дисфункцией, что позволяет существенно снизить риск развития осложнений и летальность при гнойно-септических процессах.
Objective: to define the mechanisms of impaired biological rhythms of iron exchange and lipid peroxidation (LPO) and to develop criteria for predicting the outcomes of pyoseptic complications.
Subjects and methods. A hundred and seventeen patients with a good course of sepsis and its complication as multiple organ dysfunction (MOD) (a study group) and 108 healthy males (a control group) were examined. Twenty-four changes in the concentrations of total and ferrous iron (Fe2+) in the serum and urine, in those of OZhSS, malonic dialdehyde (MDA), MSM260 and MSM280 in the serum, urine, and red blood cells were studied.
Results. With the good course of sepsis, iron exchange desynchronism was shown to be caused by elevated Fe2+ and MDA concentrations and enhanced proteolysis. The processes of renal MSM detoxification and elimination were ascertained to play an important role in the prediction of a good outcome of sepsis. With the poor course of sepsis and its complication as MOD, considerable rises in Fe2+, MDA, and MSM mesors were followed by their rhythm inversion and diminished MSM excretion due to progressive acute renal failure.
Conclusion. The desynchronized exchange of iron was found to be due to the intensive increase in its fraction that triggers LPO and membrane destructive processes. On this basis, the authors have developed a procedure for predicting the course of sepsis and its complication as MOD, which allows the risk of complications and death rates to be substantially reduced during pyoseptic processes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.