rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2007-4-47-50rmt-966Research ArticleОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИPREGNANCY COMPLICATIONSВодно-секторальные нарушения у родильниц с преэклампсиейWater-Sectoral Disorders in Puerperas with PreeclampsiaГалушкаС. В.GalushkaS. V.НазаровБ. Ф.NazarovB. F.ШифманЕ. М.ShifmanYe. M.ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, МоскваResearch Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, MoscowРеспубликанский перинатальный центр МЗ и СР Республики Карелия, ПетрозаводскRepublican Perinatal Center, Ministry of Health and Social Development of the Republic of Karelia, Petrozavodsk20072008200734Том III № 4 2007 г.4750Copyright © Галушка С.В., Назаров Б.Ф., Шифман Е.М., 20072007Галушка С.В., Назаров Б.Ф., Шифман Е.М.Galushka S.V., Nazarov B.F., Shifman Y.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/966Цель исследования

Цель исследования . Изучить профиль водных секторов у родильниц, страдающих преэклампсией и определить целесообразность включения растворов коллоидов в программу инфузионной терапии у данной категории больных.

Материалы и методы

Материалы и методы. Обследовано 42 родильницы с преэклампсией средней и тяжелой степени, родораз-решенных путем операции кесарева сечения. Все исследуемые родильницы разделены на 2 группы: группа 1 (n=22) — родильницы, получавшие в составе инфузионной терапии растворы хета-гидроксиэтилированного крахмала (ГЭК); группа 2 (n=20) — родильницы, которым в состав инфузионной терапии не включены растворы ГЭК.

Результаты

Результаты. Выявлено, что в обеих группах в начале исследования отмечалось увеличение общей воды организма, объемов внеклеточной и интерстициальной жидкости по сравнению с показателями нормы. На фоне проводимой инфузионной терапии в 1-й группе по сравнению со 2-й группой отмечено: уменьшение общей воды организма со 123,8% в 1-е сутки исследования до 106,7% к 5-м суткам; уменьшение интерстициальной гипергидратации со 141,5 до 110,1%; уменьшение внеклеточной жидкости со 139,7 до 108,6%. Во 2-й группе к концу исследования сохраняются значительные нарушения баланса водных секторов.

Заключение

Заключение. Включение хета-ГЭК (Стабизол) в состав инфузионной терапии больным с преэклампсией на 1—2-е сутки после родоразрешения приводит к более быстрой нормализации нарушений водного баланса.

 

 

Objective

Objective: to study the profile of water sectors in puerperas with preeclampsia and to determine whether it is expedient to include colloidal solutions into an infusion therapy program for this category of patients.

Subjects and methods

Subjects and methods. Forty-two puerperas with moderate and severe preeclampsia, whose delivery was made by cesarean section, were examined. All the study puerperas were divided into 2 groups: 1) 22 puerperas who received heta-hydroethylized starch (HES) solutions as part of infusion therapy; 2) 20 puerperas who did not.

Results

Results. At the beginning of the study, both groups had increased systemic water and higher extracellular and interstitial fluid volumes as compared with the normal values. With infusion therapy, Group 1 exhibited a decrease in systemic water from 123.8% on day 1 of the study to 106.7% by day 5 and reductions in interstitial hyperhydration from 141.5 to 110.1% and in extracellular fluid from 139.7 to 108.6% as compared with Group 2. By the end of the study, significant impairments in the balance of water sectors preserved in Group 2.

Conclusion

Conclusion. Inclusion of heta-HES (Stabisole) into infusion therapy in patients with preeclampsia on days 1—2 after delivery leads to a rapider normalization of impaired water balance.

 

 

 

 

преэклампсияводно-секторальные нарушенияинфузионная терапияpreeclampsiawater-sectoral disordersinfusion therapyReferencesDavison J. M., Shiells E. A., Philips P. R., Lindheimer M. D. Influence of humoral and volume factors on altered osmoregulation of normal human pregnancy. Am.J.Physiol. 1990; 258: 900—907.Davison J. M., Shiells E. A., Philips P. R., Lindheimer M. D. Influence of humoral and volume factors on altered osmoregulation of normal human pregnancy. Am.J.Physiol. 1990; 258: 900—907.Шифман Е. М. Анестезиологическое обеспечение преждевременных родов: 20 вопросов и ответов. В кн.: Актуальные проблемы медицины критических состояний. Петрозаводск; 1997. 55—74.Шифман Е. М. Анестезиологическое обеспечение преждевременных родов: 20 вопросов и ответов. В кн.: Актуальные проблемы медицины критических состояний. Петрозаводск; 1997. 55—74.Wang P., Hauptman J. G., Chaudry I. H. Hemorrhage produces depression in microvascular blood flow which persist despite fluid resuscitation. Circ. shock 1990; 32: 307—318.Wang P., Hauptman J. G., Chaudry I. H. Hemorrhage produces depression in microvascular blood flow which persist despite fluid resuscitation. Circ. shock 1990; 32: 307—318.Allen D. B., Maguire J. J., Mahdavian M. et al. Wound hypoxia and acidosis limit neutrophil bacterial killing mechanisms. Arch. Surg.1997; 132: 991—966.Allen D. B., Maguire J. J., Mahdavian M. et al. Wound hypoxia and acidosis limit neutrophil bacterial killing mechanisms. Arch. Surg.1997; 132: 991—966.Sakr Y., Dubois M. J., De Backer D. et al. Persistent microcirculatory alterations are associated with organ failure and death in patients with septic shock. Crit. Care Med. 2004; 32: 1825—1831.Sakr Y., Dubois M. J., De Backer D. et al. Persistent microcirculatory alterations are associated with organ failure and death in patients with septic shock. Crit. Care Med. 2004; 32: 1825—1831.Rackow E. C., Falk J. L., Fein I. A. et al. Fluid resuscitation in circulatory shock: a comparison of the cardiorespiratory effects of albumin, hetastarch, and saline solutions in patients with hypovolemic and septicshock. Crit. Care Med. 1983; 11: 839—850.Rackow E. C., Falk J. L., Fein I. A. et al. Fluid resuscitation in circulatory shock: a comparison of the cardiorespiratory effects of albumin, hetastarch, and saline solutions in patients with hypovolemic and septicshock. Crit. Care Med. 1983; 11: 839—850.Куликов А. В., Егоров В. М., Левит А. Л. и др. Стандарт интенсивной терапии тяжелой преэклампсии и эклампсии (позиция доказательной медицины). В кн.: Экстренная анестезиология и интенсивная терапия послеоперационного периода. Материалы 2 cъезда Ассоциации анестезиологов-реаниматологов Центр. фед. округа. М.; 2005. 109—110.Куликов А. В., Егоров В. М., Левит А. Л. и др. Стандарт интенсивной терапии тяжелой преэклампсии и эклампсии (позиция доказательной медицины). В кн.: Экстренная анестезиология и интенсивная терапия послеоперационного периода. Материалы 2 cъезда Ассоциации анестезиологов-реаниматологов Центр. фед. округа. М.; 2005. 109—110.Spahn D. R., Zollinger L., Schumpf R. B. Hemodilution tolerance in elderly patient without known cardiac disease.Anesth. Analg. 1996; 82: 681—686.Spahn D. R., Zollinger L., Schumpf R. B. Hemodilution tolerance in elderly patient without known cardiac disease.Anesth. Analg. 1996; 82: 681—686.Sppanderman M. E. A., Ekhari T. H. A., Van Eyek J. et al. Latent hemodynamic abnormalities in symptom-free women with a history of preeclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2000; 182: 101—107.Sppanderman M. E. A., Ekhari T. H. A., Van Eyek J. et al. Latent hemodynamic abnormalities in symptom-free women with a history of preeclampsia. Am. J. Obstet. Gynecol. 2000; 182: 101—107.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.