rmtОбщая реаниматологияGeneral Reanimatology1813-97792411-7110FSBI "SRIGR" RAMS10.15360/1813-9779-2007-4-98-101rmt-976Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSРоль лептина в патогенезе репродуктивных расстройств у девушек-подростков с синдромом нервной анорексииRole of Leptin in the Pathogenesis of Reproductive Disorders in Adolescent Girls with Anorexia NervosaАндрееваВ. О.AndreyevaV. O.ФГУ Ростовский научноисследовательский институт акушерства и педиатрии, Ростов-на-ДонуRostov Research Institute of Obstetrics and Pediatrics, Rostov-on-Don20072008200734Том III № 4 2007 г.98101Copyright © Андреева В.О., 20072007Андреева В.О.Andreyeva V.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.reanimatology.com/rmt/article/view/976Цель исследования

Цель исследования . Изучить роль лептина в патогенезе репродуктивных расстройств у девушек-подростков с синдромом нервной анорексии (НА).

Материалы

Материалы. Обследованы 2-е группы пациенток, общими симптомами для которых являлись дефицит массы тела, аменорея, отсутствие хромосомной или моногенной патологии. Группу 1 составляли 48 девочек-подростков с диагнозом нервная анорексия, группу 2 — 41 пациентка без расстройств пищевого поведения. Контрольную группу составляли 24 пациентки с ИМТ = 20,3 (18,5; 24,9) без расстройств пищевого поведения и нормальным менструальным циклом.

Методы исследования

Методы исследования: антропометрия, определение содержания лептина и нейро-пептида Y в сыворотке крови методом ИФА. Статистическую обоснованность различий между группами оценивали по U-критерию Манна-Уитни.

Результаты исследования

Результаты исследования. Выявлено снижение уровня лептина в сыворотке крови у пациенток на аноректическом этапе и гиперпродукция лептина на этапе редукции НА, а также отсутствие зависимости концентрации лептина от ИМТ. Гиполептинемия аноректического этапа сопровождалась низким уровнем нейро-пептида У. Это свидетельствует о формировании резистентности к низкому уровню лептина, что может быть обусловлено как нарушением транспорта лептина через гематоэнцефалический барьер, так и гипоинсулинемией.

Заключение

Заключение: низкие показатели лептина и нейропептида У на аноректическом этапе можно считать реакцией адаптации, позволяющей отсрочить инсулиновые эффекты на фоне дефицита питания и формирование порочного круга в регуляции системы липостата и связанной с ним патологией репродуктивной сферы.

 

 

Objective

Objective: to study a role of leptin in the pathogenesis of reproductive disorders in adolescent girls with anorexia nervosa (AN).

Subjects

Subjects: Two groups of patients the common symptoms of whom were underweight, amenorrhea, the absence of chromosomal or monogenic abnormality. Group 1 consisted of 48 adolescent girls diagnosed as having anorexia nervosa; Group 2 included 41 patients without eating behavioral disorders. A control group comprised 24 patients with a body mass index (BMI) of 20.3 (18.5; 24.9) without eating behavioral disorders and with a normal menstrual cycle. Methods: anthropometry, enzyme immunoassay of plasma leptin and neuropeptide Y levels. The statistical validity of group differences was estimated by the Mann-Whitney U-test.

Results

Results. There were reductions in the serum content of leptin in patients at an anorectic stage, its hyperproduction at the stage of AN reduction, and no relationship of the leptin concentration to BMI. Hypoleptinemia at the anorectic stage was accompanied by low neuropeptide Y levels. This suggests that resistance to low leptin levels develops, which may be caused by both impaired leptin transport across the blood-brain barrier and hypoinsulinemia.

Conclusion

Conclusion. The low levels of leptin and neuropeptide Y at the anorectic stage may be considered to be an adaptive reaction that delays insulin effects in the presence of malnutrition and creates a vicious circle in the regulation of the lipostat system and vicious circle-associated reproductive disorders.

 

 

лептиннервная анорексиядевушки-подросткирепродуктивные расстройстваleptinanorexia nervosaadolescent girlsreproductive disordersReferencesМеждународная классификация болезней (10-й пересмотр). Психические расстройства и расстройства поведения. М.: Минздрав России; 1998.Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Психические расстройства и расстройства поведения. М.: Минздрав России; 1998.Гоготадзе И. Н., Самохвалов В. Е. Нервная анорексия. СПб.: ГПМА; 2002.Гоготадзе И. Н., Самохвалов В. Е. Нервная анорексия. СПб.: ГПМА; 2002.Богданова Е. А. Гинекология детей и подростков. М.: МИА; 2000.Богданова Е. А. Гинекология детей и подростков. М.: МИА; 2000.Escobar L., Freire J. M., Giron J. A. et al. Plasma levels of insulin and leptin in patients with morbid obesity and anorexia nervosa after weight loss or gain, respectively. Rev. Esp. Med. Nucl., 2000; 19:199—206.Escobar L., Freire J. M., Giron J. A. et al. Plasma levels of insulin and leptin in patients with morbid obesity and anorexia nervosa after weight loss or gain, respectively. Rev. Esp. Med. Nucl., 2000; 19:199—206.Мельниченко Г. А., Романцова Т. И. Ожирение: эпидемиология, классификация, патогенез, клиническая симптоматика и диагностика. В кн.: Дедов И. И., Мельниченко Г. А. (ред.) Ожирение. Этиология, патогенез, клинические аспекты: Руководство для врачей. М.: МИА; 2004. 16—42.Мельниченко Г. А., Романцова Т. И. Ожирение: эпидемиология, классификация, патогенез, клиническая симптоматика и диагностика. В кн.: Дедов И. И., Мельниченко Г. А. (ред.) Ожирение. Этиология, патогенез, клинические аспекты: Руководство для врачей. М.: МИА; 2004. 16—42.Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы патохимии. СПб.: ЭЛБИ; 2000.Зайчик А. Ш., Чурилов Л. П. Основы патохимии. СПб.: ЭЛБИ; 2000.Miller K. K., Parulekar M. S., Schoenfeld E. et al. Decreased leptin levels in normal weight women with hypothalamic amenorrhea: The effects of body composition and nutritional intake. J. Сlin. Еndocr. Metabolism 1998; 83 (7): 2309—2312.Miller K. K., Parulekar M. S., Schoenfeld E. et al. Decreased leptin levels in normal weight women with hypothalamic amenorrhea: The effects of body composition and nutritional intake. J. Сlin. Еndocr. Metabolism 1998; 83 (7): 2309—2312.Mayer L., Walsh B. T., Pierson R. N. et al. Body fat redistribution after weight gain in women with anorexia nervosa. Am. J. Clin. Nutr. 2005; 81 (6): 1286—1291.Mayer L., Walsh B. T., Pierson R. N. et al. Body fat redistribution after weight gain in women with anorexia nervosa. Am. J. Clin. Nutr. 2005; 81 (6): 1286—1291.Mantzoroz C. S. Role of leptin in reproduction. In: Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000; 900. 174—83.Mantzoroz C. S. Role of leptin in reproduction. In: Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000; 900. 174—83.Frieling H., Wilhelm J., Fiszer R. et al. Homocysteine plasma levels are elevated in females with anorexia nervosa. J. Neural. Transm. 2005; 112 (7): 979—985.Frieling H., Wilhelm J., Fiszer R. et al. Homocysteine plasma levels are elevated in females with anorexia nervosa. J. Neural. Transm. 2005; 112 (7): 979—985.Gorman R., Funanage M. L, Spear S. G., Hassink K. et al. Immaturity or Starvation? Longitudinal study of leptin levels in premature infants. J. Biology neonate 2001; 80 (1): 35—40.Gorman R., Funanage M. L, Spear S. G., Hassink K. et al. Immaturity or Starvation? Longitudinal study of leptin levels in premature infants. J. Biology neonate 2001; 80 (1): 35—40.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.