Профилактика острого повреждения легких в послеоперационном периоде

Аннотация

Цель — анализ тактики инфузионной терапии у больных старших возрастных групп с распространенным перитонитом и поиск путей профилактики острого поражения легких в раннем послеоперационном периоде. Материалы и методы. Проведен анализ адекватности инфузионной терапии при лечении 237 больных старше 60 лет с распространенным перитонитом. Параметры центральной гемодинамики и водных секторов организма изучали методами термодилюции и интегральной реографии тела, радиоизотопным и тиосульфатным методами. У 89 пациентов проводили нормотермическую инфузионную терапию путем согревания переливаемых растворов до температуры тела. Результаты и обсуждение. Трансторакальный импеданс при увеличении объема жидкости в изучаемой области закономерно уменьшается и может быть использован как прогностический критерий. В раннем послеоперационном периоде при снижении функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы необходимо ограничивать объемы инфузионной терапии. Нормотермическая инфузионная терапия способствует улучшению параметров центральной гемодинамики, микроциркуляции, кислородного баланса организма, снижает количество гнойно-воспалительных осложнений. Заключение. Нормотермическая инфузионная терапия снижает степень системного воспалительного ответа организма и способствует профилактике развития острого поражения легких. Ключевые слова: центральная гемодинамика, нормотермическая инфузионная терапия, трансторакальный импеданс, острое поражение легких.