Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Диагностические и прогностические маркеры острого повреждения легких при тяжелой сочетанной травме

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-3-28

Аннотация

Цель исследования : определить диагностическую и прогностическую значимость маркеров жировой эмболии как причины острого повреждения легких при тяжелой сочетанной травме. Материалы и методы. Обследовано 34 пациента с тяжелой сочетанной травмой. Проводили динамическое исследование показателей системы гемостаза биохимическими тестами и методом гемовискозиметрии, липидного обмена (липопротеиды очень низкой плотности и триглицериды). Для определения тяжести острого повреждения легких использовали шкалу Мюррея. Рассчитывали индекс шокогенности травмы согласно рекомендациям НИИ СП им. Джанелидзе (Санкт-Петербург) и тяжести состояния больного по шкале TRISS. Результаты. Во всех группах больных с тяжелой сочетанной травмой развивается ОПЛ, тяжесть которого коррелирует с тяжестью травмы. Наиболее значимые по тяжести нарушения системы гемостаза развиваются в группе больных с индексом шокогенности более 14 баллов, которые сохраняются на протяжении 9 суток. В этой же группе больных в первые трое суток после травмы увеличивается содержание липопротеидов очень низкой плотности и триглицеридов. Заключение. Диагностической и прогностической значимостью при развитии ОПЛ и жировой эмболии у больных с тяжелой сочетанной травмой обладают: показатели сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, увеличение уровня ЛПОНП и ТГ сыворотки крови. Ключевые слова: жировая эмболия, тяжелая сочетанная травма, острое повреждение легких, гемостаз, липидный обмен.

Список литературы

1. Taylor J, Gropper M.

2. Peltier L. F.The classic fat embolism. An appraisal of the problem. Clin. Orthop. 1984; 187: 3—17.

3. Alho A.Fat embolism syndrome. A variant of post-traumatic pulmonary insufficiency. Ann. Chir. Gynaecol. 1982; 196: 31—36.

4. Gossling H. R., Pellegrini A. D.Fat embolism syndrome. A review of the pathophysiology and physiological basis of treatment. Clin. Orthop. 1982; 165: 68—82.

5. Мороз В. В., Молчанова Л. В., Муравьева М. Ю. и др.Нарушения липидного обмена после тяжелой механической травмы. Общая реаниматология 2006; 2 (5—6): 40—43.

6. Щербакова Л. Н., Бессекеев А. А., Молчанова Л. В.Влияние объема кровопотери у больных с тяжелой механической травмой на величину холестеринового коэффициента атерогенности. Общая реаниматология 2006; 2 (5—6): 44—49.

7. Мороз В. В., Молчанова Л. В., Щербакова Л. Н.Показатели липидного обмена у больных в критических состояниях. Анестезиология и реаниматология 2001; 6: 4—6.

8. Champion H. R.A revision of the trauma score. J. Trauma 1989; 29: 623—629.

9. Boyd C. R.Evaluating trauma care. The TRISS Method. J. Trauma 1987; 27: 370—378.

10. Saito T., Kushi H., SatoJ., Tanjo K.Acute lung injury in sirs patients: role of vascular endothelial damage. Crit. Care Med. 2006; 34 (12 Abstract suppl.): A85.

11. Robriquet L., Guery B., Fourrier F.Pulmonary coagulopathy as a new target in therapeutic studies of acute lung injury or pneumonia. Crit. Care Med. 2006; 34 (9): 2510.


Для цитирования:


Каменева Е.А., Григорьев Е.В., Ли Г.А., Вавин Г.В., Разумов А.С. Диагностические и прогностические маркеры острого повреждения легких при тяжелой сочетанной травме . Общая реаниматология. 2007;3(3):28. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-3-28

For citation:


Kameneva Y.A., Grigoryev Y.V., Li G.A., Vavin G.V., Razumov A.S. Diagnostic and Predictive Markers of Acute Lung Injury in Severe Concomitant Trauma . General Reanimatology. 2007;3(3):28. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-3-28

Просмотров: 535


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)