Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Профилактика нозокомиальных инфекций дыхательных путей

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-3-100

Аннотация

Цель исследования . Оценка эффективности расширенного комплекса профилактических мероприятий на частоту но-зокомиальных инфекций дыхательных путей у больных хирургического профиля в ОРИТ. Материалы и методы. В исследование включено 809 больных от 35 до 80 лет. Основную группу составили 494 больных, которым применялся расширенный комплекс профилактических мероприятий в течение 7 месяцев 2006 года (март —сентябрь). В качестве контрольной группы были включены 315 больных, находившихся на лечении в 2004 году в тот же период времени (март — сентябрь). Стратификация групп осуществлялась по возрасту, полу, основной патологии, шкалам АРАСНЕ II и SOFA. Расширенный комплекс противоинфекционных мероприятий включал: высокую степень очистки воздуха в помещениях ОРИТ (технология «Поток-М»); рутинное использование дыхательных фильтров, закрытых аспираци-онных систем со встроенным антибактериальным фильтром при ИВЛ более 2-х суток. В исследование включено 809 больных от 35 до 80 лет. Результаты. Применение предложенных технологий позволило существенно (более чем в 2 раза) снизить частоту гнойных трахеобронхитов и вентилятор-ассоциированных пневмоний в группах больных высокого риска развития нозокомиальных инфекций. Заключение. Полученные данные позволили нам сделать заключение об эффективности расширенного комплекса профилактических мероприятий в предотвращении у больных ОРИТ инфекции дыхательных путей. Особенно следует отметить более полноценное предупреждение контаминации верхних дыхательных путей патогенной микрофлорой за счет использования закрытых аспирационных систем со встроенным антибактериальным фильтром. Рутинное применение высокотехнологичных расходных материалов в практике интенсивной терапии хирургических больных способствует существенному снижению нозокомиальной пневмонии, вентилятор-ассоциированной пневмонии и гнойного трахеобронхита, а также снижению количества выполняемых микробиологических исследований. Ключевые слова: вентилятор-ассоциированная пневмония, профилактика нозокомиальных инфекций, закрытая аспирационная система.

Список литературы

1.

2. Gastmeier P., Kampf G., Wischnewski N. et al.Prevalence of infections in representative German hospitals. J. Hosp. Infect.1998; 38: 37—49.

3. Семина Н. А., Прямухина Н. К., Жилина Н. Я.Заболеваемость внут-рибольничными инфекциями в РФ. Журн. микробиол., эпидемиол. и иммунол. 1995; 2: 30—34.

4. Брусина Е. Б., РЫтагов И. П.Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии. Новосибирск: Наука; 2006. 10—79.

5. Vincent J. L., Bihari D. J., Suter P. M. et al.The prevalence of nosocomi-al infection in intencive care units in Europe: results of the EPIC study. JAMA 1995; 274: 639—644.

6. Гельфанд Б. Р., Белоцерковский Б. З., Проценко Д. Н. и др.Нозоко-миальная пневмония в хирургии. Методические рекомендации РАСХИ М. 2002. 5—7.

7. Marik P. E.Aspiration pneumonitis and aspiration pneumonia. N. Engl. J. Med. 2001; 344 (9): 665—671.

8. National nosocomial infecction surveillance (NNIS). System report, data summary from October 1986 — April 1998, issued June 199 Am. J. Infect. Control. 1998; 26 (5): 522—533.

9. Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А., Белоцерковский Б. З. и др.Лечение но-зокомиальной пневмонии, связанной с искусственной вентиляцией легких у хирургических больных. Consilium Medicum 2001; 3: 7—12.

10. Нозокомиальная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. Министерство здравоохранения и социального развития России. Российское респираторное общество. МАКМАХ. Федерация анестезиологов и реаниматологов России. М.; 2003: 54.

11. Craven D. E., Palladino R., McQuillen D. P.Helthcareassociated pneumonia in adults: management priniples to improve outcomes. Infect. Dis. Clin. North. Am. 2004; 18: 939—962.

12. Wenzel R., Brewer T., Butzler J.-P.A Guide to infection control in the hospital. 2-nd ed. L.: BC Decker Inc; 2002.

13. Pugin J., AuckeR., Mili N. et al.Diagnosis of ventilator-associated pneumonia by bacteriologic analysis bronchoscopic and nonbronchoscopic blind broncho-alveolar lavage fluid. Am. Rev. Respir. Dis. 1991; 143: 1121—1129.


Для цитирования:


Карпун Н.А., Мороз В.В., Климова Г.М., Акимкин В.Г., Журавлев А.Г., Колесник А.В. Профилактика нозокомиальных инфекций дыхательных путей . Общая реаниматология. 2007;3(3):100. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-3-100

For citation:


Karpun N.A., Moroz V.V., Klimova G.M., Akimkin V.G., Zhuravlev A.G., Kolesnik A.V. Prevention of Nosocomial Respiratory Infections . General Reanimatology. 2007;3(3):100. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-3-100

Просмотров: 978


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)