Профилактика нозокомиальных инфекций дыхательных путей

Аннотация

Цель исследования . Оценка эффективности расширенного комплекса профилактических мероприятий на частоту но-зокомиальных инфекций дыхательных путей у больных хирургического профиля в ОРИТ. Материалы и методы. В исследование включено 809 больных от 35 до 80 лет. Основную группу составили 494 больных, которым применялся расширенный комплекс профилактических мероприятий в течение 7 месяцев 2006 года (март —сентябрь). В качестве контрольной группы были включены 315 больных, находившихся на лечении в 2004 году в тот же период времени (март — сентябрь). Стратификация групп осуществлялась по возрасту, полу, основной патологии, шкалам АРАСНЕ II и SOFA. Расширенный комплекс противоинфекционных мероприятий включал: высокую степень очистки воздуха в помещениях ОРИТ (технология «Поток-М»); рутинное использование дыхательных фильтров, закрытых аспираци-онных систем со встроенным антибактериальным фильтром при ИВЛ более 2-х суток. В исследование включено 809 больных от 35 до 80 лет. Результаты. Применение предложенных технологий позволило существенно (более чем в 2 раза) снизить частоту гнойных трахеобронхитов и вентилятор-ассоциированных пневмоний в группах больных высокого риска развития нозокомиальных инфекций. Заключение. Полученные данные позволили нам сделать заключение об эффективности расширенного комплекса профилактических мероприятий в предотвращении у больных ОРИТ инфекции дыхательных путей. Особенно следует отметить более полноценное предупреждение контаминации верхних дыхательных путей патогенной микрофлорой за счет использования закрытых аспирационных систем со встроенным антибактериальным фильтром. Рутинное применение высокотехнологичных расходных материалов в практике интенсивной терапии хирургических больных способствует существенному снижению нозокомиальной пневмонии, вентилятор-ассоциированной пневмонии и гнойного трахеобронхита, а также снижению количества выполняемых микробиологических исследований. Ключевые слова: вентилятор-ассоциированная пневмония, профилактика нозокомиальных инфекций, закрытая аспирационная система.