Изменение вегетативной нервной системы у больных с отравлением прижигающими жидкостями

Аннотация

Цель настоящего исследования — изучить изменения функции вегетативной нервной системы (ВНС) у больных с отравлением прижигающими жидкостями в зависимости от тяжести состояния для раннего определения прогноза заболевания. Материалы и методы. Было изучено состояние ВНС у 130 человек в возрасте от 15 до 82 лет с отравлениями веществами прижигающего действия, находившихся на стационарном лечении в токсикологическом отделении Воронежской областной больницы и центре лечения острых отравлений НИИ СП им. Н. В. Склифосовского г. Москвы в 2004—2006 гг. Анализировали показатели кардиоинтервалографии в зависимости от тяжести состояния, времени с момента отравления до поступления в специализированный стационар, наличия гемолиза и алкоголя в крови, степени ожога слизистой верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, а так же характера отравления (случайный или преднамеренный). Результаты. Выявлено, что в первые часы после отравления прижигающими жидкостями отмечается нарушение функции вегетативной нервной системы, что связано с развитием гиперсимпатикотонии, обусловленной повышением активности ее симпатического отдела и снижением тонуса парасимпатического. Выраженность гиперсимпатикотонии зависит от степени тяжести отравления, а также времени с момента отравления, наличия гемолиза и алкоголя в крови, степени ожога верхних отделов желудочно-кишечного тракта, характера отравления. Преобладание тонуса парасимпатического отдела ВНС свидетельствует о срыве адаптационно-компенсаторных механизмов и неблагоприятном прогнозе. Заключение. Метод кардиоинтервалографии рекомендуется для объективной оценки тяжести отравления прижигающими жидкостями, а также эффективности проводимого лечения и прогнозирования исхода заболевания. Ключевые слова: прижигающие жидкости, вегетативная нервная система, кардиоинтер-валография, адаптационно-компенсаторные механизмы.