Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Влияние перфторана на регуляцию кожного кровотока при острой кровопотере (экспериментальное исследование)

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2016-6-

Аннотация

Цель исследования. Изучение с помощью лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) влияния перфторана на динамику параметров микрогемоциркуляции  в коже крысы при острой кровопотере и после аутогемотрансфузии.

Материалы и методы. Эксперименты проведены на 31 беспородных крысах-самцах массой 300-400г под наркозом (нембутал 45 мг/кг внутрибрюшинно). С целью измерения АД, забора, реинфузии крови и введения инфузионных растворов катетеризировали хвостовую артерию. Кровоток в микрососудах внутренней поверхности правого уха регистрировали методом ЛДФ (аппарат ЛАКК-02, НПП «ЛАЗМА», Россия). Использовали модель острой, фиксированной по объему кровопотери. Целевой объем кровопотери был 30% от ОЦК. На 10-й минуте после забора крови животным вводили раствор NaCl 0,9% (ФР, n=15) или перфторан (ПФ, n=16) в дозе 3 мл/кг массы тела. На 60-й минуте после забора крови проводилась аутогемотрансфузия, после чего следовал реперфузионный период (60 мин). При анализе ЛДФ-граммы определяли следующие параметры: показатель микроциркуляции (ПМ); максимальные амплитуды колебаний кровотока в эндотелиальном (Аэ), нейрогенном (Ан) и миогенном (Ам) диапазонах частот методом вейвлет-анализа. Статистическую обработку данных проводили в программе Statistica 7.0.

Результаты. В исходном состоянии и на 1-10 мин периода гиповолемии (до введения препаратов) между группами ПФ или ФР по исследуемым показателям различий не наблюдалось. На 1-10 мин периода гиповолемии по сравнению с исходным состоянием в обеих группах снизились АД (ФР - на 58,3%, ПФ - на 62,2%) и ПМ (ФР – на 63,3%, ПФ – на 69,2%), при этом  произошло увеличение Ан (р<0,05).  После ведения препаратов АД и ПМ увеличились в обеих группах, но в группе ПФ в большей степени (р<0,05), также в обеих группах увеличились Аэ, а Ан продолжали оставаться на повышенном уровне. В дальнейшем на протяжении периода гиповолемии в обеих группах значения АД были схожими,  а Ан оставались повышенными по сравнению с исходом, при этом Аэ оставалась повышенной только в группе ПФ. В периоде реперфузии в обеих группах ПМ, Аэ и Ан вернулись к исходным значениям. АД в группе ФР вернулось к исходным значениям и оставалось на постоянном уровне, а в группе ПФ на 50-60 мин снизилось по сравнению с 1-10 мин периода реперфузии и исходом. Различие в уровне АД не оказало влияния на исследуемые показатели микроциркуляции.

Заключение. Введение ПФ в сравнении с ФР при острой кровопотере приводит к более выраженному увеличению АД и ПМ. Сохраняющееся на протяжении всего периода гиповолемии повышение Аэ в группе ПФ, может указывать на стимулирующем влиянии ПФ на эндотелий зависимые механизмы флаксмоций в коже уха крыс  в условиях гиповолемии.

Об авторе

Иван Александрович Рыжков
НИИ общей реаниматологии им. В.А. Неговского, Москва Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова
Россия

Научный сотрудник Лаборатории патофизиологии критических состояний

Врач анестезиолог-реаниматолог



Список литературы

1. Кожура В.Л., Новодержкина И.С., Кирсанова А.К. Острая массивная кровопотеря: механизмы компенсации. Анестезиология и реаниматология. 2002; 6: 9–13.

2. Мороз В.В., Бобринсакая И.Г., Васильев В.Ю., Спиридонова Е.А., Тишков Е.А., Суряхин В.С. Шок. Учебно-методическое пособие для студентов, ординаторов, аспирантов и врачей. М.; 2011.

3. Dutton RP. Current concepts in hemorrhagic shock. AnesthesiolClin. 2007; 25 (1): 23-34. PubMed PMID: 17400153.

4. Мороз В. В., Остапченко Д. А., Мещеряков Г. Н., Радаев С. М. Острая кровопотеря. Взгляд на проблему. Анестезиология и реаниматология. 2002; 6: 4 – 9.

5. Зильбер А.П. Кровопотеря и гемотрансфузия. Принципы и методы бескровной хирургии. Петрозаводск: Издательство Петрозаводского Государственного Университета; 1999: 114.

6. Мороз В.В., Крылов Н.Л., Иваницкий Г.Р., Кайдаш А. Н., Онищенко, Н. А. Применение перфторана в клинической медицине. Анестезиология и реаниматология. 1995; 6: 12-17.

7. Мороз В.В., Новодержкина И.С., Антошина Е.М., Афанасьев А.В. Влияние перфторана на морфологию эритроцита при острой кровопотере. Общая реаниматология. 2013; 9 (5): 5 – 10. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2013-5-5

8. Косовских А.А., Чурляев Ю.А., Кан С.Л., Лызлов А.Н., Кирсанов Т.В., Вартанян А.Р. Центральная гемодинамика и микроциркуляция при критических состояниях. Общая реаниматология. 2013; 9 (1): 18-22. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2013-1-18

9. Рыжков И.А., Новодержкина И.С., Заржецкий Ю.В. Амплитудно-частотный спектр колебаний кожного кровотока при острой кровопотере (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2014; 10 (5): 6-17. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2014-5-6-17

10. Крупаткин А.И. Колебания кровотока - новый диагностический язык в исследовании микроциркуляции. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014; 1 (49): 83-99.

11. Крупат¬кин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроцир-куляции крови: руководство для врачей. М.: Медицина; 2005: 256.

12. Козлов В.И., Азизов Г.А., Гурова О.А., Литвин Ф.Б. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови. Методическое пособие для врачей. М.: 2012: 32.

13. Li Z, Tam EW, Kwan MP, Mak AF, Lo SC, Leung MC. Effects of prolonged surface pressure on the skin blood flowmotions in anaesthetized rats--an assessment by spectral analysis of laser Doppler flowmetry signals. Phys. Med. Biol. 2006; 51 (10): 2681-94. http://dx.doi.org/10.1088/0031-9155/51/10/020. PMID: 16675876.

14. Fülöp A, Turóczi Z, Garbaisz D, Harsányi L, Szijártó A. Experimental models of hemorrhagic shock: a review. Eur Surg Res. 2013;50(2):57-70. doi: 10.1159/000348808. Epub 2013 Apr 23. Review. PubMed PMID: 23615606.

15. Wan Z., Sun S., Ristagno G., Weil V.H., Tang W. The cerebral microcirculation is protected during experimental hemorrhagic shock. Crit. Care. Med. 2010; 38 (3): 928-932. http://dx.doi.org/10.1097/CCM.0b013e3181cd100c. .PMID: 20068466.

16. Каркищенко Н.Н., Грачев С.В. Руководство по лабораторным животным и альтернативным моделям в биомедицинских исследованиях. М.: Профиль – 2С; 2010: 358.

17. Рыжков И.А., Кирсанова А.К., Заржецкий Ю.В . Амплитудно-частотный спектр колебаний мозгового кровотока при геморрагическом шоке. Общая реаниматология. 2014; 10 (2): 5-17. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2014-2-6-17

18. Рыжков И.А., Новодержкина И.С., Заржецкий Ю.В. Влияние перфторана на амплитудно-частотный спектр колебаний мозгового кровотока при геморрагической гипотензии и в реперфузионном периоде. Общая реаниматология. 2015; 11 (4): 14-22. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2015-4-14-22

19. Goldman D, Popel AS. A computational study of the effect of vasomotion on oxygen transport from capillary networks. J. Theor. Biol. 2001; 209 (2): 189-199. PMID: 11401461.

20. Sakurai T, Terui N. Effects of sympathetically induced vasomotion on tissue-capillary fluid exchange. Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2006; 291 (4): 1761-1767. PMID: 16731646.

21. Thorn CT, Kyte H, Slaff DW, Shore AC. An association between vasomotion and oxygen extraction. J. Physiol. Heart circ. 2011; 301 (2): 442-449. http://dx.doi.org/10.1152/ajpheart.01316.2010 . PMID: 21602466.

22. Лазаренко Д.Ю., Ханевич М.Д., Софронов Г.А., Андреева Н.Б., Поддубский Г.А. Влияние перфторана на микроциркуляцию и реологические свойства крови у больных с гастродуоденальными кровотечениями. Перфторорганические соединения в медицине и биологии. Пущино. 2002.-С. 30-35

23. Александрин В.В, Кожура В.Л., Новодержкина И.С., Мороз В.В. Ранние постишемические нарушения мозгового кровотока и их коррекция перфтораном. Общая реаниматология. 2006; 2 (3): 12-17. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2006-3-12-17


Для цитирования:


Рыжков И.А. Влияние перфторана на регуляцию кожного кровотока при острой кровопотере (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2016;12(6). https://doi.org/10.15360/1813-9779-2016-6-

For citation:


. . General Reanimatology. 2016;12(6). https://doi.org/10.15360/1813-9779-2016-6-

Просмотров: 143


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)