Лечение фибрилляции предсердий на догоспитальном этапе: клинико-экономические аспекты
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-5-24
Аннотация
Цель исследования — провести ретроспективное изучение результатов оказания неотложной медицинской помощи больным с неосложненными приступами фибрилляции предсердий и дать клинико-экономическую оценку тактики их ведения на догоспитальном этапе. Материал и методы: проведено сравнительное ретроспективное изучение результатов оказания неотложной медицинской помощи 1200 больным с неосложненными приступами фибрилляции предсердий длительностью до 24 ч. Использованы карты вызовов бригад скорой помощи, амбулаторные карты поликлиник, истории болезни стационаров. Дана клинико-экономическая оценка тактики ведения больных на догоспитальном этапе. Результаты. Установлено, что терапия фибрилляции предсердий на догоспитальном этапе малоэффективна в первый час наблюдения. Более чем в 90% случаев приступ фибрилляции предсердий был устранен к концу первых суток независимо от примененного антиаритмического препарата. Заключение. Предлагаемая тактика ведения больных на догоспитальном этапе с неосложненными приступами фибрилляции предсердий длительностью до 24 часов позволяет при снижении экономических затрат, не снижая клинического эффекта от проводимой антиаритмической терапии, сократить время пребывания бригады скорой медицинской помощи на вызове, повысить ее оперативность. Ключевые слова: фибрилляция предсердий, неотложная медицинская помощь, догоспитальный этап, клинико-экономический анализ.
Список литературы
1. Ондржей Франек.Использование автоматического наружного дефибриллятора (случай из практики).Общая реаниматология.2011; 7 (1): 65—67.
2. Попов С.В.,Баталов Р.Е.,Антонченко И. В.Современные аспекты лечения фибрилляции предсердий.Болезни сердца и сосудов.2009; 1: 30—34.
3. Сердечная Е.В.,Татарский Б.А.,Казакевич Е. В.Частота и распространенность фибрилляции предсердий.Врач.2008; 7: 78 79.
4. Гуревич М. А.Современные аспекты фармакотерапии фибрилляции предсердий.Рос. кардиолог. журнал.2009; 5: 95—101.
5. Darbar D., Motsinger A. A., Ritchie M. D., Gainer J. V., Roden D. M.Polymorphysm modulates symptomatic response to antiarrhythmic drug therapy in patients with lone atrial fibrillation.Heart Rhythm.2007; 4 (6): 743—749.
6. Руководство ACC/AHA/HRS по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: обновление 2011 года [Электронный ресурс]. Практическая ангиология: сетевой журн. Режим доступа: [http://angio. health-ua. com/issues/?choice=last 21. 12. 2011].
7. Гурьянов М. И.Частотная характеристика неусвоения ритма при фибрилляции желудочков сердца собаки.Общая реаниматология.2010; 6 (4): 58—65.
8. Преображенский Д.В.,Сидоренко Б.А.,Китаев В.Г.,Сидоров Р.Н.,Андрейченко Т. А.Фибрилляция предсердий: выбор способа фармакологической кардиоверсии.Кардиология.2005; 2: 72—80.
9. Люсов В.И.,Кокорин И.А.,Кокорин В.И.,Волов Н.А.,Гончаров А. П.Кардиоверсии дефибрилляторами с би- и монофазной формами разрядов у больных с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий.Рос. кардиолог. журнал.2010; 1; 42—46.
10. Хороненко В.Э.,Осипова Н.А.,Бутенко А.В.,Первова Е.В.,Дроздов И. В.Временная электрокардиостимуляция в коррекции медикаментозной брадикардии.Общая реаниматология.2007; 3 (5—6): 118—123.
11. Миллер О.Н.,Белялов Ф. И.Фибрилляция предсердий. Тaктика ведения пациентов на догоспитальном, стационарном и амбулаторном этапах.Рос. кардиолог. журнал.2009; 4: 94—111.
12. Стандарты медицинской помощи для скорой медицинской помощи. М.; 2007: 24—27.
13. РешетниковА. В. Применение клинико-экономического анализа в медицине (определение социально-экономической эффективности). М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.
14. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год. Постановление Правительства РФ от 4.10.2010 № 782.
15. Программа государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории Омской области, бесплатной медицинской помощи на 2010 год. Постановление Правительства Омской области от 23.12.2009 № 262—п.
16. Багненко С. Ф,, ВерткинА. Л.,Мирошниченко А. Г., Хубутия М. Ш.(ред.). Руководство для врачей скорой медицинской помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009: 91—99.
17. Стандарт медицинской помощи больным с фибрилляцией и трепетанием предсердий. Приложение к приказу МЗ РФ от 14.09.2005 № 581.
18. Kurita T.Rhythm rnntrol should be better for the management of patients with atrial fibrillation and heart failure.Circ. J.2011; 75 (4): 979—985.
Рецензия
Для цитирования:
Долгих В.Т., Епифанов В.Г. Лечение фибрилляции предсердий на догоспитальном этапе: клинико-экономические аспекты. Общая реаниматология. 2012;8(5):24. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-5-24
For citation:
Dolgikh V.T., Epifanov V.G. Prehospital Atrial Fibrillation: Clinical and Economic Aspects. General Reanimatology. 2012;8(5):24. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-5-24
Просмотров:
2850
Послать статью по эл. почте 