Prognostic Value of Scales in Determining Mortality in Patients with Different Level of Constant Potential in Acute Colonic Ileus
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-3-36
Abstract
Objective: to upgrade the quality of predicting an outcome in patients with acute colonic ileus (ACI) in relation to the level of a constant potential. Material and methods. Four hundred and seventy-one case histories of patients operated on for ACI caused by colonic cancer were retrospectively analyzed. Results. An analysis of the capacity of scales to accurately predict a fatal outcome in the general population showed that the CR-POSSUM scale significantly underrated the risk for a fatal outcome (O/R ratio = 1.684 (1.515—1.871); however, the APACHE III and SAPS II scales demonstrated an adequate accuracy (O/R ratio = 1.112 (1.088—1.136) and 1.069 (1.054—1.085), respectively). When dividing subgroups according to the value of constant potential, the greatest agreement was achieved predominantly in Subgroup 1, by using the CR-POSSUM and APACHE III scales (the area under the characteristic curve was 0.913 and 0.93, respectively). It should be pointed out that all the scales had a good calibration after additional identification of subgroups, unlike in the general population of patients (p>0.05). The SAPS II scale also demonstrated a good calibration, but a low discriminating power particularly in groups with average and low negative values of a constant potential. Key words: severity rating scales, acute colonic ileus, constant potential.
References
1. Moreno R., Matos R.
2. Гелъфанд Б. Р.Объективная оценка тяжести состояния и прогноза у больных с перитонитом В кн.: Гельфанд Б. Р., Руднов В. А., Ярошец-кий А. И. и соавт. Перитонит (практическое руководство). М.: Лит-тера; 2006. 60—74.
3. Knaus W. A., Wagner D. P., Draper E. A. et al.The APACHE-III prognostic system. Risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults. Chest 1991; 100 (6): 1619—1636.
4. Le Gall J. R., Lemeshow S., Saulnier F.A new Simplified Acute Physiology Score (SAPS-II) based on a European/North American multicenter study. JAMA 1993; 270 (24): 2957—2963.
5. Lewandowski K., Lewandowski M.Scoring-Systeme auf der intensiv therapie station. Anesthesist 2003; 52 (10): 965—987.
6. Crea N., Di Fabio F., Pata G., Nascimbeni R.APACHE II, POSSUM and ASA scores and the risk of perioperative complications in patients with colorectal desease. Ann. Ital. Chir. 2009; 80 (3): 177—181.
7. Аладжалова Н. А.Медленные электрические процессы в головном мозге. М.: изд-во АН СССР; 1962. 240.
8. Бехтерева Н. П.Здоровый и больной мозг человека. Л.: Наука; 198 262.
9. Илюхина В. А.Нейрофизиология функциональных состояний человека. Л.: Наука; 1986. 171.
10. Фокин В. Ф., Пономарева Н. В., Секирина Т. П. и соавт.Взаимосвязи между деятельностью головного мозга и иммунной системой у человека. Физиология человека 1995; 21 (2): 15—23.
11. Илюхина В. А.Сверхмедленные процессы мозга человека. Физиология человека 1981; 6 (5): 512—528.
12. Илюхина В. А.Теоретические предпосылки к расширению использования сверхмедленных физиологических процессов в патофизиологии и клинике. Кубанский научн. мед. вестник 1997; 1—3: 3—
13. Mies G., Paschen W.Regional changes of blood flow, glucose, and ATP content determined on brain sections during a single passage of spreading depression in rat brain cortex. Exp. Neurol. 1984; 84 (2): 249—258.
14. Nedergaard M., Astrup J.Infarct rim: effect of hyperglycemia on direct current potential and [14C]2—deoxyglucose phosphorylation. J. Cereb. Blood Flow Metab. 1986; 6 (5): 607—615.
15. Lauritzen M., Hansen A. J., Kronborg D., Wieloch T.Cortical spreading depression is associated with arachidonic acid accumulation and preservation of energy charge. J. Cereb. Blood Flow Metab. 1990; 10 (1): 115—122.
16. Hansen A. J., Olsen C. E.Brain extracellular space during spreading depression and ischemia. Acta Physiol. Scand. 1980; 108 (4): 355—365.
17. Vanhatalo S., Tallgren P., Becker C. et al.Scalp-recorded slow EEG responses generated in response to hemodynamic changes in the human brain. Clin. Neurophysiol. 2003; 114 (9): 1744—1754.
18. De Crespigny A., Rother J., van Bruggen N. et al.Magnetic resonance imaging assessment of cerebral hemodynamics during spreading depression in rats. J. Cereb. Blood Flow Metab. 1998; 18 (9): 1008—1017.
19. Harris N. G., Zilkha E., Houseman J. et al.The relationship between the apparent diffusion coefficient measured by magnetic resonance imaging, anoxic depolarization, and glutamate efflux during experimental cerebral ischemia. J. Cereb. Blood Flow Metab. 2000; 20 (1): 28—36.
20. Голубцов В. В., Заболотских И. Б., Оноприев В. И.Оценка тяжести органной дисфункции раннего периода постгеморрагических и септических состояний. Кубанский научн. мед. вестник 2004; 4: 47—49.
21. Заболотских И. Б., Арзуманян В. М., Клевко В. А.Эффективность шкал оценки тяжести состояния и сверхмедленные биопотенциалы в прогнозе летальности у гастроэнтерологических больных. Модернизация шкал с учетом сверхмедленных биопотенциалов. Вестн. интенс. терапии. 2006; 5: 272—281.
22. Заболотских И. Б., Голубцов В. В.Развитие полиорганной дисфункции при сепсисе. Анестезиология и реаниматология 2006; 6: 20—23.
23. Ямполъский А. Ф., Еремеева Л. Ф.Гемодиафильтрация и гемофиль-трация в интенсивной терапии абдоминального сепсиса. Вестн. ин-тенс. терапии 1998; 4: 66—70.
24. Hanley J. A., McNeil B. J.The meaning and use of the area under a receiver operating characteristic (ROC) curve. Radiology. 1982; 143 (1): 29—36.
25. Белобородова Н. В., Бачинская Е. Н.Иммунологические аспекты послеоперационного сепсиса. Анестезиология и реаниматология 2000; 1: 59—66.
26. Сизов Д. Н., Костюченко А. Л., Белъских А. Н.Синдром последовательных органных повреждений у пациентов в критических состояниях. Анестезиология и реаниматология 1998; 2: 22—25.
27. Мороз В. В., Добрушина О. Р., Стрелъникова Е. П. и соавт.Предикторы кардиальных осложнений операций на органах брюшной полости и малого таза у больных пожилого и старческого возраста. Общая реаниматология 2011; VII (5): 28—33.
28. Дементъева И. И.Клинические аспекты состояния и регуляции кислотно-основного гомеостаза. М.: ЮНИМЕД-пресс; 2002. 80.
29. Любошевский П. А., Забусов А. В.Влияние регионарной анестезии на метаболические и воспалительные изменения при абдоминальных операциях. Общая реаниматология 2011; VII (2): 31—34.
30. Valenti V., Hernandez-Lizoain J. L., Baixauli J. et al.Analysis of POSSUM score and postoperative morbidity in patients with rectal cancer undergoing surgery. Langenbecks Arch. Surg. 2009; 394 (1): 55—63.
31. Заболотских И. Б., Илюхина В. А.Типология спонтанной и вызванной динамики сверхмедленных физиологических процессов, регистрируемых с поверхности головы и тела здорового и больного человека. Кубанский научн. мед. вестник 1997; 1—3: 12—26.
32. Заболотских И. Б.Интегрирующая роль сверхмедленных физиологических процессов в механизмах внутри- и межсистемных взаимоотношений в норме и патологии. Кубанский научн. мед. вестник 1997; 1—3: 26—29.
Review
For citations:
Stakanov A.V., Ziborova L.N., Potseluyev E.A., Musayeva T.S., Zabolotskikh I.B. Prognostic Value of Scales in Determining Mortality in Patients with Different Level of Constant Potential in Acute Colonic Ileus . General Reanimatology. 2012;8(3):36. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-3-36
Views:
1575
Email this article 