The Impair Iron Metabolism in Acute Pancreatitis
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-55
Abstract
Objective: to develop a method for preventing hepatic failure. Subjects and methods: Sixty-three patients with a complicated course of acute pancreatitis, admitted to the intensive care unit, were examined and treated. Thirty-one patients received standard intensive therapy and 32 patients had an intensive treatment program comprising deferoxamine in a dose of 6—12 mg/kg without octreotide. The activities of AsAT and AlAT and the levels of total bilirubin and its fractions, ferritin, and free hemoglobin were determined in plasma three times (on admission, 1 and 3 days later); the activities of superoxide dismutase and catalase were also examined. The severity of endotoxemia was assessed by the levels of low- and medium-molecular-weight substances in plasma and on red blood cells. Results. Incorporation of deferoxamine into the intensive therapy program for severe acute pancreatitis could reduce the incidence of hepatopathy and decrease that of pancreatogenic sepsis and retroperitoneal phlegmon by 3 times and mortality rate by 19.6%. Conclusion. The use of deferoxamine in the intensive therapy program is pathogenetically warranted because, by binding excess iron ions in plasma, the agent prevents the development of occasionally fatal complications of acute pancreatitis.
References
1. Cadet E., Gadenne M., Capron D., Rochette J.
2. Beaumont C., Vaulont S.Iron homeostasis. Disorders of iron home-ostasis, erythrocytes, erythropoiesis. Eur. Sc. Hematologes. 2006; 3: 393—405.
3. Щербинина С. П., Романова Е. А., Левина А. А. и соавт.Диагностическое значение комплексного исследования показателей метаболизма железа в клинической практике. Гематология и трансфузио-логия 2005; 50 (5): 23—28.
4. Marschall J. C., Christou N. V., Meakins J. L.The gastrointestinal tract: «undrained abscess» of multiple organ failure. Ann. Surg. 2001; 218 (2): 111—119.
5. Kaneko Y., Thoendel M., Olakanmi O. et al.The transition metal gallium disruptsPseudomonas aeruginosairon metabolism and has antimicrobial and antibiofilm activity. J. Clin. Invest. 2007; 117 (4): 877—888.
6. Бухарин О. В., Гинзбург А. Л., Романова Ю. М.Механизмы выживания бактерий. М.: Медицина; 2005.
7. Толстой А. Д., Гольцов В. Р.Возможности «обрыва» деструктивного процесса на ранних стадиях панкреонекроза. Общая реаниматология 2005; I (3): 58—60.
8. Toouli J., Brooke-Smith M., Bassi C.Guidelines for the management of acute pancreatitis J. Gastroenterol. Hepatol. 2002; 17 (Suppl): 15—39.
9. UK guidelines for the management of acute pancreatitis. Gut 2005; 54 (Suppl 3): iii1—iii
10. Орлов Ю. П., Ершов А. В.Ингибирование процессов липопероксида-ции с помощью десферала при экспериментальном панкреонекро-зе. Общая реаниматология 2007; III (4): 106—109.
11. Ершов А. В.Патогенетические факторы развития сердечно-сосудистой недостаточности при панкреонекрозе: автореф. дисс…. канд. мед. наук. Омск; 2007. 23.
12. Филиппенко П. С., Салий И. С., Потапов Г. В.Влияние ионола иа-токоферола на процессы перекисного окисления липидов в печени собак с острым панкреатитом. Патол. физиология и эксперим. терапия 2008; 4: 29—31.
13. Орлов Ю. П.Патогенетическая значимость нарушенного обмена железа при критических состояниях: автореф. дисс. . док. мед. наук. Омск; 2009. 43.
14. Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. Вышковский Г. Л. (ред.). вып. М.: РЛС-2006; 2005. 1392.
15. Бутров А. В., Онегин М. А.Важность измерения внутрибрюшного давления как рутинного метода диагностики у больных в критическом состоянии. Новости анестезиологии и реаниматологии 2006; 4: 51—56.
16. Меньшиков В. В.Основы клинического лабораторного анализа. М.: Агат-Мед; 2002.
17. Королюк М. А.Метод определения активности каталазы. Лаб. дело. 1988; 1: 16—19.
18. Малахова М. Я.Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации (сообщение первое). Эфферентная терапия. 1955; 1 (1): 61—64.
19. Неговский В. А., Гурвич А. М., Золотокрылина Е. С.Постреанимационная болезнь. 2-е изд., перераб. и доп. М.; 1987.
20. Баркаган З. С., Момот А. П.Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед; 2001.
21. Roy C. N., EnnsС. А.Iron homeostasis: new tales from the crypt. Blood 2000; 96 (13): 4020—4027.
22. Борисов Ю. А., Спиридонов В. Н., Суглобова Е. Д.Резистентность эритроцитарных мембран: механизмы, тесты, оценка (обзор литературы) Клин. лаб. диагностика 2007; 12: 36—40.
23. Межидов С. Х., Тома А. И.Метаболизм железа при травматической болезни. Вестн. травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова 2007; 2: 88—91.
24. Куницын В. Г., Мокрушников П. В., Панин Л. Е.Механизм микроциркуляции эритроцита в капиллярном русле при физиологическом сдвиге р^ Бюл. СО РАМН 2007; 5 (127): 28—32.
25. Polat C., Tokyol C., Kahraman A. et al.The effects of desferrioxamine and guercetin on hepatic ischemia-reperfusion induced renal disturbance. Prostaglandins Leukot. Essent Fatty Acids 2006; 74 (6): 379—383.
26. RobothamJ. L., Leitman P. S.Acute iron poisoning: а review. Am. J. Dis. Child 1980; 134 (9): 875—879.
27. Baker H. M., Baker E. N.Lactoferrin and iron: structural and dynamic aspects of binding and release. Biometals 2004; 17 (3): 209—216.
28. Daly J. J., Haeusler M. N., Hogan C. J., Wood E. M.Massive intravascular haemolysis with T-activation and disseminated intravascular coagulation due to clostridial sepsis. Br. J. Haemotol. 2006; 134 (6): 553.
29. Ponka P., Beaumont C., Richardson D. R.Function and regulation of transferrin and ferritin. Semin. Hematol. 1998; 35 (1): 35—54.
Review
For citations:
Orlov Yu.P., Dolgikh V.T., Lukach V.N., Yershov A.V., Pritykina T.V. The Impair Iron Metabolism in Acute Pancreatitis. General Reanimatology. 2010;6(5):55. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-5-55
Views:
1997
Email this article 