Anesthetic Maintenance of Video-Assisted Endolaparoscopic Surgery for Female Infertility
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-4-49
Abstract
Objective: to provide a rationale for the use of ketorolac tromethamine (ketorol) as an analgesic component of general anesthesia during endoscopic gynecological surgery for infertility. The case records of 200 women aged 19 to 35 years, operated on for infertility, were retrospectively studied. All the patients were divided into 4 groups (50 patients in each). Group 1 used ketamine-seduxen anesthesia; Group 2 received dormicum-based ataralgesia; Group 3 had neuroleptanalgesia; Group 4 had diprivan anesthesia with pre-emptive ketorol analgesia. The anesthesia risk was referred as to ASA grade 1. All modes of anesthesia provided its adequacy. Among Groups 1-to-3 patients, 28—40% needed additional postoperative analgesia and 8—12% required postoperative artificial ventilation (AI); postoperative nausea and vomiting (PONV) occurred in 6—8% in these groups. Group 4 patients were in no need of additional analgesia and augmented AI; PONV did not occur. None of the anesthesia modes affected the hemostatic system. Preemptive analgesia with ketorol in combination with diprivan ensured adequate anesthesia during laparoscopic gynecological operations for infertility, caused no PONV, required no augmented postoperative AI or additional postoperative analgesia, and induced no hemorrhagic events. Key words: preemptive analgesia, ketorol, laparoscopic gynecological operations.
References
1. Маргиани Ф. А.
2. Стрижаков А. Н, Давыдов А. И, Белоцерковцева Л. Д.Малоинва-зивная хирургия в гинекологии. М.: Медицина; 2001.
3. Савельева Г. М, Федоров И. В.Лапароскопия в гинекологии. М.: ГЭ-ОТАР-Медицина; 2000.
4. Овчинников А. М, Осипов С. А.Особенности анестезии при диагностических и лечебных эндоскопических абдоминальных вмешательствах. Анестезиология и реаниматология 2003; 3: 16—19.
5. МарковаЕ. А, Кузнецова Т. А, Вильгельм Н. П., Хаустова С.А. Диагностика и тактика ведения больных при некоторых осложнениях хирургической лапароскопии в гинекологии. Сб. научн. трудов участников конф. «Актуальные проблемы хирургии органов таза». М.; 2003.
6. Стамов В. И, Долбнева Е. Л.Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты с помощью высокоселективных антагонистов 5-НТ3 серотониновых рецепторов в различных областях хирургии. Анестезиология и реаниматология 2002; 5: 58—63.
7. Бунятян А. А, Мизиков В. М, Павлова З. Ш.Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты (анализ результатов мультицентрового исследования). Анестезиология и реаниматология 2004; 5: 22—28.
8. Garcia Rodriguez L. A., Hernandes-Diaz S.Relative risk of upper gastrointestinal complications among users of acеtaminofen and nons-teroidal anti-inflammatory drugs. Epidemiology 2001; 12 (5): 570—576.
9. Garcia Rodriguez L. A., Cattaruzzi C., Troncon M. G., Agostinis L.Risk of hospitalisation for upper gastrointestinal tract bleeding associated with ketorolac, other NSAIDs, calcium antagonists, and other antihypertensive drugs. Arch. Intern. Med. 1998; 158 (1): 33—3
10. Лебедева Р. Н., Никода В. В.Фармакотерапия острой боли. М.: Аир-Арт; 1998.
11. Насонов Е. Л.Специфические ингибиторы ЦОГ-2, решенные и нерешенные проблемы. Клин. фармакология и терапия. 2000; 9 (9): 57—63.
12. Catella-Lawson F., Reilly M. P., Kapoor S. C. et al.Cyclooxygenase inhibitors and the antiplatelet effects of aspirin. N. Engl. J. Med. 2002; 345 (25): 1809—1817.
13. Konstam M. A., Weir A. R.Current perspective on the cardiovascular effects of coxibs. Cleve. Clin. J. Med. 2002; 69 (Suppl l): SI47—SI52.
14. Кукес В. Г., Сычев Д. А.Клиническая фармакология ненаркотических анальгетиков. Клин. фармакология и терапия 2002; 11 (5): 73—78.
15. Curhan G. C., Willett W. C., RosnerB., StampferM.J.Frequency of analgesic use and risk of hypertension in young women. Arch. Intern. Med. 2002; 162 (19): 2204—2208.
Review
For citations:
Neimark M.I., Khaustova S.A., Markova Ye.A., Kuznetsova T.A. Anesthetic Maintenance of Video-Assisted Endolaparoscopic Surgery for Female Infertility . General Reanimatology. 2010;6(4):49. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2010-4-49
Views:
1193
Email this article 