Острый перитонит и факторы неспецифической резистентности при введении озонированного перфторана (экспериментальное исследование)

Цель исследования . Впервые изучено влияние озонированного перфторана на динамику течения острого калового перитонита и факторы врожденного (неспецифического) иммунитета при внутрибрюшинном его введении. Материал и методы. Озонирование перфторана и физиологического раствора проведено барботированием их озон-кислородной смесью в течение 15 минут со скоростью 0,5 л/мин и заданной концентрацией озона 3000 мкг/л на озонаторе «Ме-дозонс — БМ АОТ — Н-01-Арз -91» (фирмы ОАО «Арзамасский приборостроительный завод»). Концентрацию озона в растворах определяли на «Спектрофотометре — НФ 254/1». Опыты проведены на 200 белых беспородных крысах — самцах в 4-х сериях опытов. После моделирования калового перитонита по С. С. Ременнику животным вну-трибрюшинно вводили: озонированный перфторан (1-я серия), озонированный физиологический раствор (2-я серия), перфторан (3-я серия), физиологический раствор (4-я серия) из расчета 1,5 мл на 100 г массы. 9 интактных крыс были использованы в качестве контроля. Результаты. Исследованы показатели врожденного иммунитета: фагоцитарного блока, интрацеллюлярной и сывороточной бактерицидной активности. Выявлена связь между тяжестью клинического течения и степенью угнетения неспецифического иммунитета. Установлено, что озонированный перфторан оказывает более выраженное протекторное влияние на факторы неспецифического иммунитета, нежели перфторан или озонированный физиологический раствор. Изученные факторы достоверно снижены при введении физиологического раствора и на этом фоне отмечена массовая гибель крыс 4-й серии на 2—14-е сутки эксперимента. Заключение. Терапевтический эффект озонированного перфторана обусловлен активацией и увеличением числа фагоцитирующих мононуклеаров, антибактериальным действием озона и протекторным действием на неспецифическое звено иммунологической резистентности организма.

перитонит, врожденный иммунитет, перфторан, озон.

1. Глумов В. Я., Кирьянов Н. А., Баженов Е. Л.

2. Гумеров А. А., Миронов П. И., Викторов В. В. и др.Метаболические и иммунологические изменения при аппендикулярном перитоните у детей, осложненном полиорганной недостаточностью. Вестн. хирургии 1997; 5: 61—63.

3. Бояринов Г. А., Васин Н. И., Верхнев В. А. и др.Влияние озонированных растворов на показатели иммунологического статуса у больных с термической травмой. В кн.: Всерос. науч.-практ. конф. Озон и методы эфферентной терапии в медицине. Н. Новгород; 1998. 77.

4. Васильев И. Т., Марков И. Н., Мумладзе Р. Б. и др.Антибактериальное и иммунокорригирующее действие озонотерапии при перитоните. Вестн. хирургии 1995; 3: 56—60.

5. Корабельников А. И., Аксенова С. В.Озон в лечении гнойного перитонита. Новгород; 1997.

6. Кудрявцев Б. П., Мирошин С. И., Семенов С. В. и др.Озонотерапия распространенного перитонита в раннем послеоперационном периоде. Хирургия 1997; 3: 36—41.

7. Разумовский С. Д., Подмастерьев В. В.Растворы озона в субстратза-мещающих перфторорганических жидкостях и их свойства. В кн.: Тез. докл. 4 Всерос. Науч.-практ. конф. Озон и методы эфферентной терапии в медицине. Н. Новгород; 2000.

8. Аскерханов Г. Р., Голубев А. М., Гусейнов А. Г. и др.Внутрибрюшин-ная перфузия перфторана в лечении больных распространенным гнойным перитонитом. Хирургия 2000; 9: 8—10.

9. Рагимов Р. М., Гусейнов Т. С., Таймазова Ш. К. и др.Внутрибрюшин-ная перфузия озонированного перфторана при остром перитоните. В кн.: Современные аспекты фундаментальной и прикладной морфологии. Материалы Всерос. науч. конф. с междунар. участием. СПб.; 2004. 92—95.

10. Кузнецова И. Н.О механизмах биологической активности эмульсий перфторуглеродов. В кн.: Физиологически активные вещества на основе перфторуглеродов в экспериментальной и клинической медицине. СПб.; 2001. 29—31.

11. Хрупкин В. И., Мороз В. В., Писаренко Л. В. и др.Использование эмульсии перфторуглеродов в местном лечении ран, осложненных хирургической инфекцией. Вестн. хирургии 1997; 4: 53—55.

12. Голубев А. М., Рагимов Р. М., Османов А. О.Применение озонированного перфторана при остром перитоните. Общая реаниматология 2005; I (1): 9—

13. Магомедов С. М., Манасова З. Ш., Бахмудова И. Г.Влияние внутри-брюшинного введения озонированного перфторана на течение острого перитонита в эксперименте. Материалы I Междунар. Пироговской студ. науч. мед. конф. Вестн. РГМУ 2006; 2 (49): 147.

14. Цуман В. Г., Машков А. Е., Щербина В. И. и др.Патогенетические обоснования дифференцированной иммунокоррекции при гнойно-септических заболеваниях у детей. Метод. рекоменд. М.; 1991.

15. Galkina O. V., Petrov S. V., Smirnov M. N. et al.Immunological effects folowing interltikin-2 therapy in patients with sepsis and peritonitis. In: The Immune Conseguences of trauma, shock and sepsis. Eugen Faist. Bologna: Monduzzi, Editore; 1997. 879—883.

16. ЕрюхинИ. А., ЗубжицкийЮ. Н., БелыйВ. Я. идр.Состояние иммунологической реактивности при разлитом перитоните. Вестн. хирургии 1982; 128 (5): 11 — 15.

17. Беркос М. В., Воробьев В. В., Пятовская Н. Н. и др.Влияние эмульсий перфторуглеродных соединений на систему комплемента плазмы крови и функциональное состояние мозга кроликов. Патологическая физиология и экспериментальная терапия 1991; 6: 25—30.

18. Плужников Н. Н., Лобзин Ю. В.Иммунологические эффекты перф-торана. Эксперим. и клинич. фармакология 1998; 61 (5): 34—36.

19. Ярема И. В., Магомедов М. А.Перфторан в профилактике образования послеоперационных спаек при перитоните (экспериментальное исследование). Бюл. эксперим. биологии и медицины 2003; 12: 661—663.

20. Magomedov S. M., Ragimov R. M.Treatment of acute peritonitis in the experiment. In: Abstract book 3 rd young medics4international conference. Yerevan; 2005. 102—103.