Коррекция гиповолемии у новорожденных
Аннотация
Цель исследования — провести сравнительную оценку эффективности использования раствора гидроксиэтилкрахма-ла (рефортана 6% фирмы Berlin-Chemie AG) и свежезамороженной плазмы для коррекции гиповолемии у новорожденных детей.
Материал и методы. У 12 новорожденных с гипокоагуляцией гиповолемия корригировалась свежезамороженной плазмой (10 мл/кг массы тела). 13-ти новорожденным коррекция гиповолемии осуществлялась инфузией рефортана 6% в дозе 10 мл/кг. Допплерэхокардиографически исследовали параметры центральной гемодинамики и допплерографически — регионарный кровоток в передней мозговой и почечной артериях.
Результаты. Установлено, что инфузия 6% рефортана и свежезамороженной плазмы со скоростью 10 мл/час в течение часа нормализует параметры центральной гемодинамики и регионарного кровотока.
Заключение. Сравнительный анализ результатов исследования позволяет утверждать, что при гиповолемии у новорожденных предпочтительнее использовать 6% рефортан. Свежезамороженную плазму целесообразно инфузировать при нарушениях в системе гемостаза.
Об авторах
В. В. Москалев
Омская государственная медицинская академия
В. Т. Долгих
Омская государственная медицинская академия
Л. Г. Шикунова
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва
С. В. Николаев
Омская государственная медицинская академия
Список литературы
1. Бойд В., Гойтсман Г., Ричард П. Руководство по интенсивной терапии в неонатологии. Пер. с англ. Екатеринбург; 1996.
2. Иморрей Дж. П. Интенсивная терапия в педиатрии. Пер. с англ. М.: Медицина; 1995.
3. Мокеев И. Н. Инфузионно-трансфузионная терапия. М.: Медицина; 1998.
4. Яицкий Н. А., Афанасьев Б. В., Барышев Б. А. и др. Достижения трансфузиологии в коррекции нарушений гомеостаза. Эфферентная терапия 2004; 3: 19—25
5. Житбур Е. Б., Чечеткин А. В., Баранова О. В. Плазмозаменители на основе гидроксиэтилированного крахмала в клинической практике. Terra Medica 1999; (1): 16—18.
6. Randel T., Lindgren L., Hankala A. Y. The effect of dextran infusions on antithrombin III concentration and on platelet function during minor surgery. Ann. Chir. Gynecol. 2000; 24: 243—310.
7. Дутевич И. Г. Возможности трансфузионной терапии и показания к ее применению. Вестн. службы крови России 2003; 3: 18—21.
8. Литманович К. Ю., Селиванов Е. А., Дуткевич И. Г., Солдатенков В. Е. Проблемы безопасности и эффективности гемотрансфузионной терапии. Эфферентная терапия 2004; 3: 37—47.
9. Москалев В. В. Оптимизация инфузионной терапии у новорожденных при гиповолемии: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Омск; 2004.
10. Колосков А. В. Современные представления о показаниях к трансфузии свежезамороженной плазмы. Гематология и трансфузиология 2005; 6: 41—45.
11. Murray D. J., Pennell B. J., Weinstein S. L., Olson J. D. Packed red cells in acute blood loss: Dilutional coagulopaty as a cause of surgical bleeding. Anesth. Analg. 1995; 80 (2): 336—342.
12. Levi M., de Jonge E., Meijers J. The diagnosis of disseminated intravascular coagulation. Blood Rev. 2002; 16: 217—223.
13. Contreras M., Ala F.A., Greaves M. et al. Guidelines for the use fresh frozen plasma. British committee for standarts in haematology, working party of the blood transfusion task force. Transfus. Med. 1992; 2 (1): 57—63.
14. Martinowitz U., Goor D., Ramot B., Mohr R. Is transfusion of fresh plasma after cardiac operations indicated? J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1990; 100 (1): 92—98.
15. Молчанов И. В., Косаченко В. М., Гольдина О. А. Современные методы применения коллоидных растворов в инфузионно-трансфузионной терапии. Вестн. службы крови России 1999; 2: 10—13.
16. Лекманов А. У. Интраоперационная гемодилюция растворами на основе гидроксиэтилкрахмала (Инфукол ГЭК) у детей. Вестн. интенс. тер. 1999; 2: 29—32.
Рецензия
Для цитирования:
Москалев В.В., Долгих В.Т., Шикунова Л.Г., Николаев С.В. Коррекция гиповолемии у новорожденных. Общая реаниматология. 2007;3(2):28-31. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-2-28-31
For citation:
Moskalev V.V., Dolgikh V.T., Shikunova L.G., Nikolayev S.V. Correction of Neonatal Hypovolemia. General Reanimatology. 2007;3(2):28-31. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-2-28-31
Просмотров: 1233
Послать статью по эл. почте 