Modified Hemocorrection in the Complex Treatment of Patients with Pyoinflammatory Lung Diseases
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-2-46-51
Abstract
Objective: To evaluate the efficiency of extracorporeal hemocorrection used in the complex therapy in patients with a pyoinflammatory process in the lung.
Materials and methods: 62 patients, including 22 patients with lung abscess who underwent routine plasmapheresis and 40 patients with varying pyoinflammatory lung diseases who received modified hemocorrection — plasma exchange combined with laser extracorporeally washed-off cytomass irradiation, were examined and treated. The severity of their general condition was assessed by the SAPS scale and the severity of intoxication was evaluated by the content of low and medium-molecular weight substances (LMMWSs). The hemostatic system was studied by standardized studies.
Results. Routine plasmapheresis was established to produce no impact on platelet functional activity within the first 24 hours and, three days later, promoted the progression of disseminated intravascular coagulation. A combination of plasma exchange and laser extracorporeally washed-off cytomass irradiation in patients with pyoinflam-matory lung diseases was attended by a lower blood coagulative activity and plasmin stabilization with attenuated throm-binemia. The plasma and erythrocytic levels of LMMWSs decreased and their urinary concentrations increased, which is indicative of the body’s detoxification block disorders irrespective of the severity of the disease.
Conclusion. It is expedient to apply the plasma-exchanging technique in combination with laser extracorporeally washed-off cytomass irradiation to patients with the uncomplicated and complicated course of pulmonary pyoinflammatory processes without the signs of multiple organ dysfunction on admission to a specialized hospital.
About the Authors
V. V. Gavrikov
Department of Pathophysiology with a Course of Clinical Pathophysiology, Omsk State Medical Academy;
Department of General Surgery with a Course of Thoracic Surgery, Omsk State Medical Academy; Omsk City Clinical Hospital One
V. T. Dolgikh
Department of Pathophysiology with a Course of Clinical Pathophysiology, Omsk State Medical Academy;
Department of General Surgery with a Course of Thoracic Surgery, Omsk State Medical Academy; Omsk City Clinical Hospital One
K. K. Kozlov
Department of Pathophysiology with a Course of Clinical Pathophysiology, Omsk State Medical Academy;
Department of General Surgery with a Course of Thoracic Surgery, Omsk State Medical Academy; Omsk City Clinical Hospital One
References
1. Ortqvist A. Treatment of community-acquired lower respiratory tract infections in adults. Eur. Respir. J. 2002; 20 (Suppl. 36): 40—53.
2. Новиков Ю. К. Пневмонии: сложные и нерешенные вопросы диагностики и лечения. Рус. мед. журн. 2004; 21: 1226—1232.
3. Niederman M. S., Mondell L. A., Anzueto A. et al. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163: 1730—1754.
4. Чучалин А. Г. Пневмонии. М.; 2002.
5. Marra M. A., Jones S. J. The genome sequence of the SARS-associated coronavirus. Science 2003; 300: 1399—1404.
6. Синопальников А. Атипичная пневмония: диагностика и лечение (современные представления). Врач 2003; 8: 8—13.
7. Соколова В. И., Шендерович В. А., Орлов В. А., Смирнова Л. Б. Клиническая эффективность карбопенемов при лечении деструктивных пневмоний и хронического гнойного бронхита. Антибиотики и химиотерапия 2003; 10: 21—24.
8. Refaely J., Weissberg D. Gangrene of lung; treatment in two stages. Ann. Thorac. Surg. 1997; 3: 963—970.
9. Малахова М. Я. Методы биохимической регистрации эндогенной интоксикации. Эфферентная терапия 1995; 1: 61—64.
10. Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. 3. М.: Лабпресс; 2000.
11. Баркаган З. С., Момот А. П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. М.: Ньюдиамед; 2001.
12. Зайцев В. М., Лифляндский В. Г., Маринкин В. И. Прикладная медицинская статистика. СПб.; 2003.
13. Тогайбаев А. А. Способ диагностики эндогенной интоксикации. Лаб. дело 1988; 9: 22—24.
14. Малахова М. Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эфферентная терапия 2000; 4: 3—14.
15. Николаев А. Ю., Милованов Ю. С. Лечение почечной недостаточности. М.: Медицина; 1999.
16. Оболенский С. В., Малахова М. Я., Ершов А. Л. Диагностика стадии эндогенной интоксикации и дифференцированное применение методов интенсивной терапии. Вестн. хирургии 1991; 3: 95—100.
17. Соломенников А. В., Панин А. Г., Топузов М. Э., Журавлева И. Н. Эндогенная интоксикация с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Эфферентная терапия 2000; 2: 40—44.
18. Шифман Ф. Дж. Патофизиология крови/ Пер с англ. СПб.; 2000.
19. Лычев В. Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. М.: Медицина; 1993.
20. Крашутский В. В. ДВС-синдром в клинической медицине. Клинич. медицина 1998; 3: 8—14.
21. Костюченко А. Л., Бельских А. Н., Гуревич К. Я. Интенсивная терапия послеоперационной раневой инфекции и сепсиса. СПб.; 2000.
22. Новикова Р. И., Черний В. И., Ермилов Г. И. Особенности изменений системы гемостаза при критических состояниях различной этиологии. Вестн. интенс. тер. 1999; 3: 25—29.
Review
For citations:
Gavrikov V.V., Dolgikh V.T., Kozlov K.K. Modified Hemocorrection in the Complex Treatment of Patients with Pyoinflammatory Lung Diseases. General Reanimatology. 2007;3(2):46-51. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-2-46-51
Views:
938
Email this article 