Оценка анестезиологической и реаниматологической помощи у больных с острым коронарным синдромом при аортокоронарном шунтировании
Аннотация
Цель исследования : на основании имеющихся литературных данных и клинического опыта разработать систему критериев по оценке качества анестезиологической и реаниматологической помощи при выполнении аортокоронарного шунтирования (АКШ) у больных с острым коронарным синдромом (ОКС).
Материалы и методы: анализ медицинских карт пациентов с различными формами ОКС, подвергнутых хирургической реваскуляризации миокарда. Изучение и анализ современных литературных источников по интенсивной терапии и хирургическому лечению ОКС.
Результаты: приведена и обоснована балльная система критериев оценки качества анестезиологической и реаниматологической помощи у больных с ОКС. Система включает в себя характеристику качества предоперационной подготовки, анестезии, интенсивной помощи, послеоперационного пребывания в хирургическом отделении, и исход лечения. Указаны возможные области применения данной системы.
Заключение: выработанная система критериев может быть использована при оценке эффективности новых методик, техник лечения, оперативных вмешательств, медицинского оборудования, для сравнения групп больных, отобранных по определенному признаку.
Об авторах
В. В Мороз
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва
Д. Ю. Спирочкин
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва
Список литературы
1. Хабриев Р. У., Юрьев А. С., Верткин А. Л., Никонов Е. Л. Оценка качества медицинской помощи с использованием индикаторов. Неотложная терапия 2005; 3—4: www.intensive.ru .
2. Хапий Х. Х., Старченко А. А., Шифман Е. М. Правовые аспекты деятельности врача. Петрозаводск: Изд во ИнтелТек; 2003.
3. Чавпецов В. Ф. Медицинское страхование. М.; 1995.
4. Мороз В. В., Никифоров Ю. В., Спирочкин Д. Ю. Применение высокой грудной эпидуральной анальгезии наропином у больных с острым коронарным синдромом. Анестезиология и реаниматология 2005; 6: 42—46.
5. Саати Т. Принятие решений. Метод анализа иерархий. М.: Радио и связь; 1993.
6. Albes J. M., Gross M., Franke U. et al. Revascularization during acute myocardial infarction: risks and benefits revisited. Ann. Thorac. Surg. 2002; 74: 102—108.
7. Kennedy I. H. Mechanical circulatory support as preoperative preparation. In: 10 Congress of сardiovascular surgery. M.; 1971. 209.
8. Mundth E. D. Myocardial revascularisation for the treatment of cardiogenic shock complicating acute myocardial infarct. Surgery 1971; 70: 78.
9. Константинов Б. В., Шабалкин Б. В., Белов Ю. В. Внутриаортальная контрпульсация при хирургическом лечении ИБС. Грудная хирургия 1983; 6: 13—17.
10. Иоселиани Д. Г., Ришко Н. В. Впервые возникшая стенокардия. Ужгород: Карпаты; 1989.
11. Creswell L. L., Moulton M. J., Cox J. L., Rosenbloom M. Revascularisation after acute myocardial infarction. Ann. Thorac. Surg. 1995; 60: 19—26.
12. Creswell L. L., Rosenbloom M., Cox J. L. et al. Intraaortic balloon counterpulsation: patterns of usage and outcome in cardiac surgical patients. Ann. Thorac. Surg. 1992; 54: 11—20.
13. Hirose H., Amano A., Yoshida S. et al. Surgical management of unstable patients in the evolving phase of acute myocardial infarction. Ann. Thorac. Surg. 2000; 69: 425—428.
14. Кассиль В. Л., Лескин Г. С., Выжигина М. А. Респиратоная поддержка: Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. М.: Медицина; 1997.
15. Марино П. Интенсивная терапия Пер. с англ. М.: ГЭОТАР Медицина; 1998.
Рецензия
Для цитирования:
Мороз В.В., Спирочкин Д.Ю. Оценка анестезиологической и реаниматологической помощи у больных с острым коронарным синдромом при аортокоронарном шунтировании. Общая реаниматология. 2007;3(1):42-47. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-1-42-47
For citation:
Moroz V.V., Spirochkin D.Yu. Assessment of Anesthetic and Resuscitative Care in Patients with Acute Coronary Syndrome at Aortocoronary Bypass Surgery. General Reanimatology. 2007;3(1):42-47. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2007-1-42-47
Просмотров: 771
Послать статью по эл. почте 