Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Гемодинамические нарушения при тяжелой черепно-мозговой травме

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-3-5-8

Полный текст:

Аннотация

Целью данного исследования являлось определение общих закономерностей гемодинамических нарушений в зависимости от уровня повреждения головного мозга для последующей разработки патогенетически обоснованных методов их коррекции в комплексе интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы. Исследования проведены у 67 пострадавших с использованием нейрофизиологических методов (ЭЭГ, АСВП, ССВП), компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Центральная гемодинамика изучалась с помощью мониторной системы «Sirecust 1260» с использованием катетеров Сван-Ганца и метода термодилюции. Общее состояние пострадавших расценивалось как крайне тяжелое. Степень утраты сознания по шкале ком Глазго — 8-4 баллов. Проведенные исследования показали, что у пострадавших, в клинической картине которых преобладают признаки сдавления полушарий головного мозга над симптомами ушиба последнего, развивается гемодинамическая реакция по нормодинамическому типу. Гипердинамический тип нарушения гемодинамики развивается при полушарных и диэнцефальных уровнях поражения головного мозга с параллельным увеличением кислородного транспорта и потребления кислорода, а нижнестволовые повреждения головного мозга при тяжелой черепно-мозговой травме сопровождаются нарушением гемодинамики по гиподинамическому типу со снижением кислородного транспорта и потребления кислорода.

Об авторах

Ю. А. Чурляев
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Росздрава, Новокузнецк


В. Я. Мартыненков
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Росздрава, Новокузнецк


Л. Ю. Редкокаша
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Росздрава, Новокузнецк


К. В. Лукашов
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Росздрава, Новокузнецк


Э. Н. Денисов
Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Росздрава, Новокузнецк


Список литературы

1. Коновалов А. Н., Лихтерман Л. Б., Потапов А. А. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме. М.: Антидор; 1; 1998.

2. Dearden N. M. Systemic and intracranial mechanisms of brain ischaemia: Monitoring the threat. In.: T. Smith (ed.) Ed. Ischaemia in head injury. Berlin: Springer; 1996. 9—20.

3. Поздышева И. С. Центральная гемодинамика при ушибах головного мозга. Вопр. нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко 1981; 2: 11—15.

4. Clifton G. L., Robertson C. S., Kyper K. et al. Cardiovascular response to severe head injury. J. Neurosurg. 1983; 59: 447—454.

5. Мадорский С. В. Нарушения жизненно важных функций. В кн.: Коновалов А. Н., Лихтерман Л. Б., Потапов А. А. (ред.) Нейротравматология. Справочник. Ростов-на-Дону: Феникс; 1999. 98—100.

6. DeWitt D. S., Prough D. S., Taylor C. L. et al. Regional cerebrovascular responses to progressive hypotension after traumatic brain injury in cats. Am. J. Physiol. 1992; 132: 1276—1284.

7. Герит Ж. М. Эндогенные и экзогенные вызванные потенциалы в диагностике ком. Рос. журн. анестезиологии и интенсивной терапии 1999; 1: 98—103.

8. Гриндель О. М. Электроэнцефалограмма при черепно-мозговой травме. М.: Наука; 1988.

9. Марино П. Л. Интенсивная терапия. Пер. с англ.; под ред. А. И. Мартынова. М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА; 1998. 93—128.

10. Шхвацабая И. К., Константинов У. Н., Гундаров И. А. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы. Кардиология 1981; 3: 10—14.

11. Крылов В. В., Талыпов А. Э., Иоффе Ю. С. и др. Повреждение задней черепной ямки (клиника, диагностика, лечение). Вопр. нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко 1999; 1: 4—13.

12. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение. М.: Медицина; 1976.


Для цитирования:


Чурляев Ю.А., Мартыненков В.Я., Редкокаша Л.Ю., Лукашов К.В., Денисов Э.Н. Гемодинамические нарушения при тяжелой черепно-мозговой травме. Общая реаниматология. 2006;2(3):5-8. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-3-5-8

For citation:


Churlyaev Y.A., Martynenkov V.Y., Redkokasha L.Y., Lukashov K.V., Denisov E.N. Hemodynamic Disorders in Severe Brain Injury. General Reanimatology. 2006;2(3):5-8. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-3-5-8

Просмотров: 372


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)