Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Стимуляция желчеобразования и желчеоттока в профилактике и лечении острой печеночной недостаточности

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-1-65-67

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования . Применить желчестимуляцию как метод профилактики и лечения острой печеночной недостаточности.

Материал и методы. Итоги клинического обследования и лечения 52 больных, находящихся в стационаре по поводу желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой, путем стимуляции желчеобразования и желчеоттока.

Результаты. Всем больным острой печеночной недостаточностью было выполнено 48 эндоскопических вмешательств (ЭПСТ) и 4 холедохотомии с последующей стимуляцией образования и оттока желчи. Усиление желчеобразования и желчеоттока при адекватном оттоке желчи в двенадцатиперстную кишку привело к полной эвакуации конкрементов из желчных протоков в двенадцатиперстную кишку и нормализации состава печеночной желчи, что, как правило, позволяло полностью избавиться от явлений печеночной недостаточности в течение 10—12 дней.

Заключение. Существует реальная возможность лечения и предупреждения острой печеночной недостаточности посредством стимуляции желчеобразования и желчеоттока у больных с желчнокаменной болезнью, осложненной механической желтухой. При неэффективности эндоскопической декомпрессии желчного дерева при холедохолитиазе и нарастании клинических проявлений печеночной недостаточности при желчнокаменной болезни показано хирургическое лечение открытым способом (лапаротомия, холедохотомия, наружное дренирование холедоха).  

Об авторе

Р. В. Бухов
Кафедра госпитальной хирургии лечебного факультета МГМСУ, Москва


Список литературы

1. Родионов В. В., Филимонов М. И., Могучев В. М. Калькулезный холецистит. М:Медицина; 1991. 320.

2. Виноградов В. В., Зима П. И., Брагин Ф. И., Лютфалиев Т. А. Папиллосфинктеротомия. Хирургия 1981; 10: 62—63.

3. Чистяков А. А., Токин А. Н., Мамалыгина Л. А. Эндовидеохирургическое лечение желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом. Анналы хирургической гепатологии 2001; 1: 68—69.

4. Ярема И. В., Ткачев В. К., Сильманович Н. Н. Семенной индекс токсичности и его роль в диагностике интоксикации при механической желтухе. В кн.: 1 Междунар. конгресс хирургов в Москве. М.; 1995.

5. Панченков Р. Т., Ярема И. В., Сильманович Н. Н. Лимфостимуляция. М.: Медицина; 1986.

6. Daou R. Cholecystectomie par mini laparotomie. Ann. Chir. 1998; 7: 625—628.

7. Czygan P. Gallensteinauflosung mit Ursodeoxycholsaure versus einer Kombination von Urso-Cheno in reduzierter Dosis. Zeitschr. Gastroenterol. 1982; 20: 542.


Для цитирования:


Бухов Р.В. Стимуляция желчеобразования и желчеоттока в профилактике и лечении острой печеночной недостаточности. Общая реаниматология. 2006;2(1):65-67. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-1-65-67

For citation:


Bukhov R.V. Stimulated Bile Production and Outflow in the Prevention and Treatment of Acute Hepatic Failure. General Reanimatology. 2006;2(1):65-67. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2006-1-65-67

Просмотров: 379


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)