Informative Value of the Parameters of Endotoxicosis in Patients with Diabetes Mellitus and Generalized Purulent Peritonitis
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-6-44-48
Abstract
The present study was undertaken to evaluate the informative value of the parameters reflecting the severity of endotoxi-cosis in the early postoperative period in diabetic patients with generalized purulent peritonitis. Sixty-six patients were examined and treated. A follow-up assessment of biochemical, immunological, and hemodynamic parameters has established that the serum level of procalcitonin, the level of leukocytosis, the immunoregulatory index, the content of circulating immune complexes, the scores of the SOFA scale, and minute circulatory volume are the most sensitive and specific markers of the severity of endotoxicosis. They show a low frequency of false-positive results, a high prognostic value of positive results, and a low prognostic value of negative ones.
About the Authors
A. O. Girsh
Department of Anesthesiology, Resuscitation, and Medical Emergency Care, Department of Pathophysiology
V. T. Dolgikh
Department of Anesthesiology, Resuscitation, and Medical Emergency Care, Department of Pathophysiology
V. N. Lukach
Department of Anesthesiology, Resuscitation, and Medical Emergency Care, Department of Pathophysiology
V. V. Moroz
Research Institute of General Reanimatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow
O. A. Malkov
Department of Surgery with a Anesthesiology and Resuscitation Course, Surgit State University
References
1. Баранова И. Н., Федоровский Н. М., Федотов П. А. Иммунодиагностика и принципы иммунокоррекции у больных с гнойно-септическими заболеваниями органов брюшной полости. Вестн. интенс. тер. 2000; 3: 29—32.
2. Беляков Н. А., Мирошниченко А. Г., Малахова М. Я., Изотова О. Г. Верификация эндотоксикоза у больных с разлитым перитонитом. Эфферентная тер. 1995; 1 (2): 14—19.
3. Koperna T., Schulz F. Prognosis and treatment of peritonitis. Do we need new scoring systems? Arch. Surg. 1996; 131 (2): 180—186.
4. Звягин А. А., Слепнев С. Ю., Курочкина А. И. Оценка тяжести состояния больных с хирургической инфекцией. Анестезиология и реаниматология. 2002; 3: 64—68.
5. Вишницкий Д. А., Руднов В. А. Оценка информационной ценности некоторых показателей эндотоксикоза у больных с гнойно-септическими заболеваниями. В кн.: Интенсивная терапии неотложных состояний. Екатеринбург; 2000. 186—188.
6. Марусанов В. Е., Михайлович В. А., Доманская И. А., Гуло С. Л. Характеристика стадий эндогенной интоксикации. Эфферентная тер. 1995; 1 (2): 26—30.
7. Мороз В. В., Закс И. О., Мещеряков Г. Н. Шкалы оценки тяжести и прогноза в клинике интенсивной терапии. Вестн. интенс. тер. 2004; 4: 3—6.
8. Гирш А. О. Эфферентная, гемоквантовая и окислительная коррекция кислородтранспортной функции крови больных с острой гнойной хирургической патологией на фоне декомпенсированного сахарного диабета: ...автореф. дис... канд. мед. наук. Омск; 2000.
9. Беляков Н. А., Гуревич К. Я., Костюченко А. Л. Показания и применение эфферентных методов у больных. Эфферентная тер. 1996; 2 (4): 19—24.
10. Малахова М. Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эфферентная тер. 2000; 6 (4): 3—14.
11. Колесников И. С., Лыткин М. И., Тищенко М. И. и др. Интегральная реография тела как метод оценки состояния системы кровообращения при хирургических заболеваниях. Вестн. хирургии 1981; 126 (1): 9—19.
12. Гельфанд Б. Р., Филимонов М. И., Бражник Т. Б. и др. Прокальцитонин: новый лабораторный диагностический маркер сепсиса и гнойно-септических осложнений в хирургии (Ч. 1.). Вестн. интенс. тер. 2003; 1: 12—16.
13. Власов В. В. Эффективность диагностических исследований. М.: Медицина; 1988.
14. Bowie A., Owens D., Collins P. et al. Glycosylated low density lipoprotein is more sensitive to oxidation: implication for the diabetic patient? Atherosclerosis 1993; 102: 63—67.
15. Мычка В. Б., Чазова И. Е. Сердечно-сосудистые осложнения сахарного диабета типа 2. Consilium medicum 2003; 7: 412—415.
16. Lyons T. Oxidized low density lipoproteins: a role in the pathogenesis of atherosclerosis in diabetes? Diabetic Med. 1991; 8: 411—419.
17. Александров А. А. Диабетическое сердце: схватка за митохондрии Consilium medicum 2003; 9: 509—513.
18. Steiner G. Lipid intervention trials in diabetes. Diabetes Care 2000; 23 (Suppl. 2): 49—53.
Review
For citations:
Girsh A.O., Dolgikh V.T., Lukach V.N., Moroz V.V., Malkov O.A. Informative Value of the Parameters of Endotoxicosis in Patients with Diabetes Mellitus and Generalized Purulent Peritonitis. General Reanimatology. 2005;1(6):44-48. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-6-44-48
Views:
932
Email this article 