Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Респираторная поддержка с ограничением дыхательного объёма и пикового давления у больных с острым респираторным дистресс-синдромом

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-5-49-56

Полный текст:

Аннотация

В работе представлены результаты исследования, доказывающие преимущества искусственной вентиляции легких с нисходящей формой инспираторного потока, ДО 6—8 мл/кг массы тела; Ртр.пик. 30 см вод. ст. в отношении эффективности оптимизации параметров респираторного паттерна, улучшения газообмена в легких, сокращения сроков респираторной поддержки, пребывания в отделении реанимации и летальности у взрослых больных с острым респираторным дистресс-синдромом различного генеза по сравнению с искусственной вентиляцией легких с прямоугольной формой инспираторного потока, ДО 12—15 мл/кг массы тела, Ртр.пик. 35 см вод. ст.

Об авторах

А. В. Власенко
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГКБ им. С. П. Боткина, Москва


Д. А. Остапченко
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГКБ им. С. П. Боткина, Москва


Г. Н. Мещеряков
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГКБ им. С. П. Боткина, Москва


П. Ю. Осипов
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, ГКБ им. С. П. Боткина, Москва


Список литературы

1. Власенко А. В., Остапченко Д. А., Радаев С. Б. и др. Оптимизация параметров механической вентиляции лёгких у больных с синдромом острого паренхиматозного повреждения лёгких. Анестезиология и реаниматология 1999; 1: 18—23.

2. Дорохов С. И. Современные подходы к проведению искусственной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. Клинический вестник 1996; апрель-июнь: 35—37.

3. Зильбер А. П. Этюды критической медицины. Респираторная медицина. Петрозаводск; 1996.

4. Кассиль В. Л., Золотокрылина Е. С. Острый респираторный дистресс-синдром. М.: Медицина; 2003.

5. Цховребов С. В., Герег В. В. Лёгочный газообмен и гемодинамика при перемежающейся принудительной вентиляции лёгких с положительным давлением на выдохе. Анестезиология и реаниматология 1987; 3: 28—30.

6. Травма легкого вследствие ИВЛ. Новые медицинские технологии. Спецвыпуск. Анестезиология и интенсивная терапия 2001; 5: 8—10.

7. Достижения в терапии больных с ОРДС. Новые медицинские технологии. Спецвыпуск. Анестезиология и интенсивная терапия 2001; 5: 10—12.

8. Amato M. B. P., Barbas C. S. V., Medeiros D. M. et al. Effect of protective ventilation strategy on mortality in the acute respiratory distress syndrome. New Engl. J. Med. 1998; 338: 347—354.

9. Biondy J. W., Schulman D. S., Roberta L. et al. The effect of incremental positive end expiratory pressure on right ventricular hemodynamics and ejection fraction. Anecth. Analg. 1988; 67: 144—151.

10. Brower R. G., Rubenfield G. D. Lung protective ventilation strategies in acute lung injury. Crit. Care Med. 2003; 31: 305—312.

11. Dreyfuss D., Saumon G. Role of tidal volume, FRS and end-inspiratory volume in the development of pulmonary edema following mechanical ventilation. Am. Rev. Resp. Dis. 1993; 148: 1194—1203.

12. Gammon R. B., Shin V. S., Groves R. H. et al. Clinical risk factors for pulmonary barotrauma: a multivaryate analysis. Amer. J. Resp. Crit. Care Med. 1995; 152: 1235—1240.

13. Gattinoni L., Vagginelli F., Chiumello D., et al. Physiologic rationale for ventilator setting in acute lung injury/acute respiratory distress syndrome patients. Crit. Care Med. 2003; 31: 300—305.

14. Haas C. F. Lung protective mechanical ventilation in acute respiratory distress syndrome. Respir. Care Clin. N. Am. 2003; 9 (3): 363—396.

15. Hickling K. G., Henderson S. J., Jackson R. Low mortality rate in ARDS using low volume, pressure limited ventilation with permissive hypercapnia: a prospective study. Crit. Care Med. 1994; 22: 1568—1578.

16. Jonson B. Three decades of lung protective ventilation: What have we learnt? In: Yearbook of intensive сare and emergency medicine/Ed. by J. L. Vincent; 2003. 111—117.

17. Kallet R. H., Siobal M. S., Alonso J. A. et al. Lung collapse during low tidal volume ventilation in acute respiratory distress syndrome. Respir. Care 2001; 46 (1): 49—52.

18. Moloney E. D., Griffiths M. J. Protective ventilation of patients with acute respiratory distress syndrome. Br. J. Anaesth. 2004; 92 (2): 261—270.

19. Muscedere J. G., Mullen J. B., Gan K., Slutsky A. S. Tidal ventilation at low airway pressures can augment lung injury. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 149 (5): 1327—1334.

20. Pelosi P., Bottino N., Chiumello D., et al. Sight in supine and prone position during acute respiratory distress syndrome Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003; 167: 521—527.

21. Pinhu L., Whitehead T., Evans T., Griffiths M. Ventilator-associated lung injury. Lancet 2003; 361 (9354): 332—340.

22. Pinsky M. R. The effects of mechanical ventilation on the cardiovascular system. Crit. Care Clin. 1990; 6: 663—678.

23. Poelart J. A., Visser C. A., Everaet J. A. et al. Acute hemodynamic changes of pressure-controlled inverse ratio ventilation in the adult respiratory distress syndrome. Chest 1993; 104: 212—219.

24. Pingleton S. K. Barotrauma in acute lung injury: is it impotant? Crit. Care Med. 1995; 23 (2): 223—224.

25. Ricard J. D., Dreyfuss D., Saumon G. Production of inflammatory cytokines in ventilator-induced lung injury: a reappraisal. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001; 163 (5): 1043—1044.

26. Schultz M. J, van Zanten A. R., de Smet A. M., Kesecioglu J. Mechanical ventilation in acute respiratory distress syndrome (ARDS): lung protecting strategies for improved alveolar recruitment. Ned Tijdschr Geneeskd. 2003; 147 (8): 327—331.

27. Slutsky A. S., Imai Y. Ventilator induced lung injury, cytokines, PEEP, and mortality: implications for practice and for clinical trials. Intensive Care Med. 2003; 29 (8): 1218—1221.

28. Stewart T. E., Slutsky A. S. Current status of pressure limitation during mechanical ventilation for ARDS. Intensive Care World 1997; 14 (2): 73—76.

29. The acute respiratory distress syndrome Network. Ventilation with lower tidal volumes as compared with traditional tidal volumes for acute lung injury and the acute respiratory distress syndrome. N. Engl. J. Med. 2000; 342 (18): 1301—1308.

30. Tremblay L. N., Slutsky A. S. Ventilator-induced injury: from barotrauma to biotrauma. Proc. Assoc. Am. Physicians 1998; 110 (6): 482—488.

31. Tsuno K., Prato P., Kolobow T. et al. Acute lung injury from mechanical ventilation at moderately high airway pressures. J. Appl. Phisiol. 1990; 69: 956—961.

32. Wood K. A., Huang D., Angus D. S. Improving clinnical trial design in acute lung injury. Crit. Care Med. 2003; 31: 305—312.


Для цитирования:


Власенко А.В., Остапченко Д.А., Мещеряков Г.Н., Осипов П.Ю. Респираторная поддержка с ограничением дыхательного объёма и пикового давления у больных с острым респираторным дистресс-синдромом. Общая реаниматология. 2005;1(5):49-56. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-5-49-56

For citation:


Vlasenko A.V., Ostapchenko D.A., Meshcheryakov G.N., Osipov P.Y. Respiratory Support with Limited Tidal Volume and Peak Pressure in Patients with Acute Respiratory Distress Syndrome. General Reanimatology. 2005;1(5):49-56. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-5-49-56

Просмотров: 467


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)