Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Респираторная терапия при остром повреждении лёгких с использованием вентиляции двумя фазами положительного давления

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-5-61-64

Полный текст:

Аннотация

Цель. Провести сравнительное исследование эффективности респираторной поддержки у больных с острым повреждением легких с использованием BIPAP, SIMV и aIPPV.

Материал. Обследовано 26 больных с острым повреждением легких, в структуру которых входили ОРДС (n=16), пневмонии (и=6) и пневмониты (n=4). Тяжесть состояния по шкале APACНЕ II составила от 18 до 24 баллов.

Результаты. Использование BIPAP приводит к лучшей адаптации больного к респираторной поддержке, ограничению применения миорелаксантов и седативных средств, улучшению газообмена в легких и уменьшает отрицательное воздействие ИВЛ на гемодинамику. По сравнению с другими видами вспомогательной вентиляции легких BIPAP ускоряет переход от тотальной респираторной поддержки к самостоятельному дыханию.

Об авторах

Ю. В. Марченков
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва


О. А. Морозова
ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Москва


Список литературы

1. Зильбер А. П. Этюды критической медицины. Респираторная медицина. Петрозаводск; 1996.

2. Кассиль В. Л., Лескин Г. С., Выжигина М. А. Респираторная поддержка. М.; 1997.

3. Bellone A., Barbieri A., Ricci C. Acute effects of non invasive ventilatory support on functional mitral regurgitation in patients with exacerbation of congestive heart failure. Care Med. 2002; 28 (9): 1348—1350.

4. Blanch I., Fernandez R., Benito S. еt. аl. Effect of PEEP on the arterial minus end-tidal carbon dioxide gradient. Chest 1987; 92: 451—454.

5. Calzia E., Lindren K. H., Witt S. et al. Pressure-time product and work of breathing during biphasic continous positive airway pressure and assisted spontaneous breathing. Amer. Respir. Critical Care Med. 1994; 150: 904—910.

6. Dreyfuss D., Saumon G. Role of tidal volume, FRS, and end-inspiratory volume in the development of pulmonary edema following mechanical ventilation. Amer. Rev. Respir. Dis. 1993; 148: 1194—1203.

7. Foti G., Cereda M., Banfi G., et al. Simple estimate of patient inspiratory effort at different levels of pressure support. Abstr. Amer. Rev. Respir. Dis. 1993; 147: A876.

8. Froese A. B., Bryan A. C. Effect of spontaneous breathing with BIPAP on pulmonary gas exchange in patients with ARDS. Anesthesiology 1994; 41: 242—255.

9. Gammon R. B., Shin M. S., Buchalter S. E. Pulmonary barotrauma in mechanical ventilation. Patterns and risk factors. Chest 1992; 102 (2): 568—572.

10. Gammon R. B., Shin M. S., Groves R. H. Clinical risk factors for pulmonary barotrauma: a multivariate analysis. Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 1995; 152: 1235—1240.

11. Horman Сh., Baum M., Putensen Ch. еt. al. Biphasic positive airway pressure (BIPAP) — a new mode of ventilatory support. Eur. J. Anasthesiol. 1994; 11 (1): 37—42.

12. Kazmaier S., Rathgeber J., Buhre W. Comparison of ventilatory and haemodynamic effects of BIPAP and S-IMV/PSV for postoperative short-term ventilation in patients after coronary artery bypass grafting. Eur. J. Anaesthesiol. 2000; 17: 601—610.

13. Lotti G. A., Brunner J. X., Breshi A. et al. Closed-loop control of airway occlusion pressure at 0.1 second (P 0,1) applied to pressure support ventilation: Algorithm and application in intubated patients. Crit. Care Med. 1996; 24:771—779.

14. Putensen C., RasanenJ., Lopez F. A. Interfacing between spontaneous breathing and mechanical ventilation affects ventilation-perfusion distributions in experimental bronchoconstriction. Crit. Care Med. 1995; 151: 993—999.

15. Putensen C., Rasanen J., Lopez F. A. Ventilation-perfusion distributions during mechanical ventilation with superimposed spontaneous breathing in canine lung injury. Amer. J. Respir. Critical Care Med. 1994; 150: 101—108

16. Rathgeber J., Schorn B., Falk V. et al. The influence of controlled mandatory ventilation (CMV), intermittent mandatory ventilation (IMV) and biphasic intermittent positive airway pressure (BIPAP) on duration of intubation and consumption of analgesics and sedatives. A prospective analysis in 596 patients following adult cardiac surgery. Eur. J. Anaesthesiol. 1997; 14 (6): 576—582.

17. Staudinger T., Kordova H., Roggla M. et al. Comparison of oxygen cost of breathing with pressure-support ventilation and biphasic intermittent positive airway pressure ventilation. Crit. Care Med. 1998; 26: 1518—1522.

18. Sacchetti A. D., Russel H. H. Acute cardiogenic pulmonare edema: what's the largest in emergency treatment? Postgraduate Med. 1998; 2: 145—166.

19. Stock M. C., Perel A. Mechanical ventilatory support. Baltimore: Williams and Wilkins; 1994. 277—286.

20. Viale J. P., Duperret S., Mahul P. et al. Time course evolution of ventilatory responses to inspiratory unloading in patients. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998; 157: 428—434.


Для цитирования:


Марченков Ю.В., Морозова О.А. Респираторная терапия при остром повреждении лёгких с использованием вентиляции двумя фазами положительного давления. Общая реаниматология. 2005;1(5):61-64. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-5-61-64

For citation:


Marchenkov Yu.V., Morozova O.A. Respiratory Therapy for Acute Lung Lesion, by Using Biphasic Positive Pressure Ventilation. General Reanimatology. 2005;1(5):61-64. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-5-61-64

Просмотров: 421


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)