Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Литотрипсия в комплексном лечении желчнокаменной болезни у больных с высокой степенью операционно-анестезиологического риска

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-4-47-49

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования . Применена экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, как метод органосохра-няющего и менее травматичного лечения у 123 больных желчнокаменной болезнью с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Материал и методы. Итоги клинического обследования и лечения 123 соматически отягощенных больных, находящихся на лечении по поводу различных форм желчнокаменной болезни, отягощенной сопутствующей патологией, методом экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии со стимуляцией желчеобразования и желчеоттока.

Результаты. Всем больным было выполнено 99 эндоскопических вмешательств, 123 больным произведена ударно-волновая литотрипсия. При данной методике у 79% пациентов желчные протоки были полностью освобождены от камней. Усиление желчеобразования при адекватном оттоке желчи в 12-перстную кишку привело к эвакуации частей конкрементов и позволило 24 больным полностью избавиться от камней после литотрипсии в течение 1 недели. У 14% пациентов наблюдались остаточные фрагменты. У 7% пациентов дробление камней не было достигнуто даже после более чем 3000 лазерных импульсов; поэтому к ним были применены другие методы лечения (ультразвуковая литотрипсия, эндоскопическое механическое извлечение камней).

Заключение. Существует реальная возможность лечения больных с желчнокаменной болезнью с тяжелыми сопутствующими заболеваниями без проведения открытых оперативных вмешательств в условиях общей эндотрахеальной анестезии. При неэффективности консервативных методов лечения и нарастании клинических проявлений желчно-каменной болезни показано у соматически отягощенных больных хирургическое лечение открытым способом (лапаротомия).

Об авторе

Р. В. Бухов
Кафедра госпитальной хирургии лечебного факультета МГМСУ, Москва


Список литературы

1. Гостищев В. К., Глушко В. А. и др. В кн.: Актуальные вопросы хирургической гастроэнтерологии. Тула; 1988. 81—83.

2. Виноградов В. В., Зима П. И., Брагин Ф. И., Лютфалиев Т. А. Папиллосфинктеротомия. Хирургия 1981; 10: 62—63.

3. Виноградов В. В., Зима П. И., Кочиашвили В. И. Непроходимость желчных путей. М: Медицина; 1977.

4. Чазов Е. И. Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь: Справочник. М: Медицина; 1988.

5. Гологорский В. А. Ошибки, опасности и осложнения общей анестезии. В кн.: Бунятян А.А. (ред.) Руководство по анестезиологии. М: Медицина; 1997. 353—366.

6. Dabels J. Pancreatitis und Hiperlipoproteinamie in ihren weclisels eitigen Beziehungen. Dtsch. Z. Verdau. U. Stoffwechselkr. 1973; 415: 214—221.

7. Daou R. Cholecystectomie par mini laparotomie. Ann. Chir. 1998; 7: 625—628.

8. Czygan P. Gallensteinauflosung mit Ursodeoxycholsaure versus einer Kombination von Urso Cheno in reduzierter Dosis. Zeitschr. Gastroenterol. 1982; 20: 542.


Для цитирования:


Бухов Р.В. Литотрипсия в комплексном лечении желчнокаменной болезни у больных с высокой степенью операционно-анестезиологического риска. Общая реаниматология. 2005;1(4):47-49. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-4-47-49

For citation:


Bukhov R.V. Lithotripsy in Multimodality Treatment for Cholelithiasis in Patients at a High Surgical and Anesthesiological Risk. General Reanimatology. 2005;1(4):47-49. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-4-47-49

Просмотров: 347


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)