Дифференцированная интенсивная терапия распространенного перитонита и абдоминального сепсиса
Аннотация
Целью работы явилось обоснование дифференцированного выбора интенсивной терапии абдоминального сепсиса на основе его клинико-патогенетических вариантов. Ретро- и проспективно клинические и биохимические показатели изучались у 60 больных с диагнозом: распространенный перитонит и абдоминальный сепсис. Больные были распределены на 3 группы в зависимости от их клинико-лабораторной характеристики. Были получены клинико-патогенетические варианты течения абдоминального сепсиса. Первый вариант требует дополнения выше обозначенного комплекса интенсивной терапии абдоминального сепсиса путем присоединения энтеральной детоксикации. Второй клинико-патогенетический вариант абдоминального сепсиса — терапия расширяется за счет одновременного внутривенного введения перфторана и энтеральной детоксикации. Третий вариант — терапия расширяется путем внутривенной инфузии перфторана и последующего проведения энтеральной детоксикации.
Об авторах
Е. В. Григорьев
ГОУВПО «Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ», Кемерово Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Новокузнецк
Ю. А. Чурляев
ГОУВПО «Кемеровская государственная медицинская академия МЗ РФ», Кемерово Филиал ГУ НИИ общей реаниматологии РАМН, Новокузнецк
Список литературы
1. Гельфанд Б. Р., Гологорский В. А., Бурневич С. З., Гельфанд Е. Б. Абдоминальный сепсис: современный взгляд на нестареющую проблему. Анестезиология и реаниматология 1999; 5: 12—15.
2. Шелестюк П. И., Благитко Е. М., Ефремов А. В. Перитонит. Новосибирск: Наука; 2000.
3. Baue A. E., Berlot G., Gullo A. Sepsis and organ dysfunction: Springer; 1998.
4. Hotchkiss R. S., Karl I. E. The pathophysiology and treatment of sepsis. New Engl. J. Med. 2003; 348 (2): 133—148.
5. Russwurm S., Vickers J., MeierZHellman A. Platelet and leukocyte activation correlate with the severity of septic organ dysfunction. Shock 2002; 17 (4): 263—268.
6. Казначеев В. П., Дзизинский А. А. Клинические аспекты проблемы проницаемости капилляр-соединительнотканных структур. М: Медицина; 1971.
7. Мишнев О. Д., Щеголев А. И. Печень при эндотоксикозах. М: Издательство РАМН; 2001.
8. Balogh Z., McKinley B. A., Cox C. S. Von Willebrand factor antigen is anindependent marker of poor outcome in patients with early acute lung injury. Shock 2003; 20 (6): 483—492.
9. Ikuta S., Ono S., Kinoshita M. et al. Interleukin 18 concentration in the peritoneal fluid correlates with the severity of peritonitis. Am. J. Surg. 2003; 185 (6): 550—555.
10. Vallet B. Bench-to-bedside review: endothelial cell dysfunction in severe sepsis: a role in organ dysfunction. Crit. Care 2003; 7 (3): 130—138.
11. Чурляев Ю. А., Григорьев Е. В., Шерстобитов А. В. и др. Характеристика некоторых компонентов системной воспалительной реакции у больных с распространенным перитонитом. Анестезиология и реаниматология 2003; 3: 25—27.
12. Reinhart K., Bayer O., Brunkhorst F., Meisner M. Markers of endothelial damage in organ dysfunction and sepsis. Crit. Care Med. 2002; 30 (5): S302—S312.
13. Rosenberg R. D., Aird W. C. Vascular-bed specific hemostasis and hypercoagulable states. New Engl. J. Med. 2003; 340 (20): 1555—1564.
14. Бурневич С. З. Энтеральная детоксикация и деконтаминация при распространенном перитоните: автореф… дис. канд. мед. наук. М; 1994.
15. Бассараб Д. А., Кожура В. Л., Голубев А. М. Исследование эффектов перфторана на модели острой интестинальной ишемии. Анестезиология и реаниматология 2002; 6: 31—36.
Рецензия
Для цитирования:
Григорьев Е.В., Чурляев Ю.А. Дифференцированная интенсивная терапия распространенного перитонита и абдоминального сепсиса. Общая реаниматология. 2005;1(3):36-40. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-3-36-40
For citation:
Grigoryev Y.V., Churlyaev Yu.A. Differential Intensive Therapy for Generalized Peritonitis and Abdominal Sepsis. General Reanimatology. 2005;1(3):36-40. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2005-3-36-40
Просмотров: 1106
Послать статью по эл. почте 