Оценка степени тяжести и прогноз острых отравлений барбитуратами

Аннотация

Было обследовано 78 больных со среднетяжелыми, тяжелыми и смертельными (12 человек) острыми отравлениями барбитуратами, подтвержденными определением их концентрации в крови. У всех при динамической регистрации электрокардиограммы была проведена кардиоинтервалография для определения индекса напряжения (ИН)-суммар-ного показателя тонуса вегетативной нервной системы. При сопоставлении полученных клинических, лабораторных и КИГ данных оказалось, что при среднетяжелых отравлениях (концентрация барбитуратов 16,14±3,2 мкг/мл) определялось состояние преобладающей симпатикотонии (ИН — от 90 до 160 условных единиц): тяжелых — (концентрация барбитуратов 30,56±7,6 мкг/мл) отмечалась гиперсимпатикотония (ИН — более 160 условных единиц); а при смертельных (концентрация барбитуратов 37,3±6,6 мкг/мл) регистрировалось повышение тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы — ваготония (ИН — менее 30 условных единиц). Кроме того, ИН уменьшался с возрастом больных и увеличивался при комбинированных отравлениях барбитуратами и алкоголем (с концентрацией его в крови более 1 г/л).