Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

АМПЛИТУДНОЧАСТОТНЫЙ СПЕКТР КОЛЕБАНИЙ КОЖНОГО КРОВОТОКА ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ (экспериментальное исследование)

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2014-5-6-17

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Изучить особенности изменений кожного кровотока при кровопотере и после ее восполнения.

Материалы и методы. Эксперименты проведены на 22 беспородных крысахсамцах массой 400—550 г под наркозом нембуталом или хлоралгидратом. С целью измерения артериального давления (АД), забора и реинфузии крови катетеризировалась хвостовая артерия. Кожный кровоток регистрировали в области правого уха методом лазерной допплеровской флоуметрии. Моделью служила одночасовая гиповолемическая гипотензия с последующей аутогемотрансфузией. Объем кровопотери определялся условием поддержания АД около 50 мм. рт. ст. к 60й мин гипотензии. Определялись следующие параметры кожного кровотока: показатель микроциркуляции (ПМ), относительные перфузионные единицы (пф.ед.); методом вейвлетанализа определялись максимальные амплитуды колебаний кровотока (флаксмоций) в диапазонах частот, принятых соотносить с «активными» и «пассивными» механизмами регуляции микроциркуляции. Статистическую обработку данных проводили с использованием программы Statistica 7.0. Результаты представлены в виде Me (25%; 75%).

Результаты. Животные были разделены на группы в зависимости от объема кровопотери: ниже (Н) и выше (В) среднего значения. На 60й минуте гипотензии АД в обеих группах составило в среднем 53 мм рт. ст., но при этом в группе Н отмечалась тенденция (р<0,1) к большему значению ПМ, была больше амплитуда флаксмоций в нейрогенном (Ан) и дополнительном (Адоп) частотных диапазонах (р<0.05), чем в группе В. К 60й минуте реинфузии крови в группе В все анализируемые показатели вернулись к исходным значениям (за исключением тенденции (р<0,1) к более низким значениям ПМ), в то время как в группе Н АД оставалось ниже исходной величины этого показателя. В этот же период наблюдения в группе Н амплитуды флаксмоций в диапазонах Ан и Адоп были выше, а значения ПМ и АД ниже, чем в группе В (р<0.05).

Заключение. Увеличение амплитуды флаксмоций во время развития гиповолемической гипотензии и в периоде реинфузии сопряжено с индивидуально-типологической способностью животного компенсировать кровопотерю и направлено на поддержание кровотока в условиях гипоперфузии тканей.

Об авторах

И. А. Рыжков
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Москва, Россия
Россия
107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2


И. С. Новодержкина
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Москва, Россия
Россия
107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2


Ю. В. Заржецкий
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Москва, Россия
Россия
107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2


Список литературы

1. Moroz V.V., Bobrinskaya I.G., Vasilyev V.Yu., Spiridonova E.A., Tishkov E.A., Suryakhin V.S. Shok. Uchebnometodicheskoe posobie. [Shock. A teaching guide]. Moscow; 2011: 29. [In Russ.]

2. Gutierrez G., Reines H.D., WulfGutierrez M.E. Clinical review: hemor rhagic shock. Crit. Care. 2004; 8 (5): 373—381. PMID: 15469601

3. Kozhura V.L., Novoderzhkina I.S., Kirsanova A.K. Ostraya massivnaya krovopoterya: mekhanizmy kompensatsii. [Acute and massive hemor rhage: mechanisms of compensation and damage]. Anesteziologiya i Reanimatologiya. 2002; 6: 9–13. PMID: 12611148. [In Russ.]

4. Kerger H., Waschke K.F., Ackern K.V., Tsai A.G., Intaglietta M. Systemic and microcirculatory effects of autologous whole blood resuscitation in severe hemorrhagic shock. Am. J. Physiol. 1999; 276 (6 Pt 2): H2035— H2043. PMID: 10362685

5. Torres Filho I.P., Torres L.N., Pittman R.N. Early physiologic responses to hemorrhagic hypotension. Transl. Res. 2010; 155 (2): 78—88. http://dx.doi.org/10.1016/j.trsl.2009.09.001. PMID: 20129488

6. Aleksandrin V.V., Kozhura V.L., Novoderzhkina I.S., Parshina E.Yu. Funktsionalnoe sostoyanie mozga i tserebralnyi krovotok v postishemicheskom periode. [Postishemic cerebral function and blood flow. General Reanimatology]. 2005; 1 (4): 23—26. [In Russ.]

7. Donati A., Domizi R., Damiani E., Adrario E., Pelaia P., Ince C. From macrohemodynamic to the microcirculation. Crit. Care Res. Pract. 2013; 2013: 892710. http://dx.doi.org/10.1155/2013/892710. PMID: 23509621

8. Kosovskikh A.A., Churlyaev Yu.A., Kan S.L., Lyzlov L.N., Kirsanov T.V., Vartanyan A.R. Tsentralnaya gemodinamika i mikrotsirkulyatsiya prikriticheskikh sostoyaniyakh. Obshchaya Reanimatologiya. [Central hemodynamics and microcirculation in critical conditions. General Reanimatology]. 2013; 9 (1): 18—22. [In Russ.]

9. Tokmakova T.O., Permyakova S.Yu., Kiseleva A.V., Shukevich D.L., Grigoryev E.V. Monitoring mikrotsirkulyatsii v kriticheskikh sostoy aniyakh: vozmozhnosti i ogranicheniya. Obshchaya Reanimatologiya. [Microcirculation monitoring in critical conditions: Possibilities and limitations. General Reanimatology]. 2012; 8 (2): 74—78. [In Russ.]

10. Wan Z., Sun S., Ristagno G., Weil V.H., Tang W. The cerebral microcir culation is protected during experimtntal hemorrhagic shock. Crit. Care Med. 2010; 38 (3): 928—932. http://dx.doi.org/10.1097/ CCM.0b013e3181cd100c. PMID: 20068466

11. Stefanovska A., Bracic M. Physics of the human cardiovascular system. Contemporary Physics. 1999; 40 (1): 31—35. http://dx.doi.org/10.1080/001075199181693

12. Krupatkin A.I., Sidorov V.V. Lazernaya dopplerovskaya floumetriya mikrotsirkulyatsii krovi. Rukovodstvo dlya vrachei. [Laser Doppler flowmetry of blood microcirculation. A guide to physicians]. Moscow: Meditsina Publishers; 2005: 256. [In Russ.]

13. Kozlov V.I., Azizov G.A., Gurova O.A., Litvin F.B. Lazernaya dopplerovskaya floumetriya v otsenke sostoyaniya i rasstroistv mikrot sirkulyatsii krovi. Metodicheskoe posobie dlya vrachei. [Laser Doppler flowmetry in the evaluation of the state and disorders of blood micro circulation. Guidelines for physicians]. Moscow; 2012: 32. [In Russ.]

14. Intaglietta M. Vasomotion and flowmotion: physiological mechanisms and clinical evidence. Vasc. Med. 1990; 1: 101–112. http://dx.doi.org/10.1177/1358836X9000100202.

15. Aalkjær C., Boedtkjer D., Matchkov V. Vasomotion — what is currently thought? Acta Physiol. (Oxf.). 2011; 202 (3): 253—269. http://dx.doi.org/10.1111/j.1748—1716.2011.02320.x. PMID: 21518271

16. Borgström P., Schmidt J.A., Bruttig S.P., Intaglietta M., Arfors K.E. Slow wave flowmotion in rabbit skeletal muscle after acute fixedvolume hemorrhage. Circ. Shock. 1992; 36 (1): 57—61. PMID: 1551185

17. Vollmar B., Preissler G., Menger M.D. Hemorrhagic hypotension induces arteriolar vasomotion and intermittent capillary perfusion in rat pancreas. Am. J. Physiol. 1994; 267 (5 Pt 2): 1936—1940. PMID: 7977824

18. Li Z., Tam E.W., Kwan M.P., Mak A.F., Lo S.C., Leung M.C. Effects of prolonged surface pressure on the skin blood flowmotions in anaes thetized rats—an assessment by spectral analysis of laser Doppler flowmetry signals. Phys. Med. Biol. 2006; 51 (10): 2681—2694. http://dx.doi.org/10.1088/0031—9155/51/10/020. PMID: 16675876

19. Braverman I.M., Keh A., Goldminz D. Correlation of laser Doppler wave patterns with underlying microvascular anatomy. J. Invest. Dermatol. 1990; 95 (3): 283—286. http://dx.doi.org/10.1111/15231747.ep12484917. PMID: 2143522

20. Bajrovic F., Cenfur M., Hoiif M., Ribarif S., Stefanovska A. The contribution of lumbar sympathetic neurones activity to rat skin blood flow oscillations. Eur. J. Physiol. 2000; 439 (3 Suppl): R158R160. http://dx.doi.org/10.1007/s004240000129. PMID: 10653176

21. Schmidt J.A., Borgström P., Intaglietta M. Neurogenic modulation of periodic hemodynamics in rabbit skeletal muscle. J. Appl. Physiol. 1993; 75 (3): 1216—1221. PMID: 8226532

22. Colantuoni A., Bertuglia S., Intaglietta M. Effects of anesthesia on the spontaneous activity of the microvasculature. Int. J. Microcirc. Clin. Exp. 1984; 3 (1): 13—28. PMID: 6480227

23. Wilkin J.K. Poiseuille, periodicity, and perfusion: rhythmic oscillatory vasomotion in the skin. J. Invest. Dermatol. 1989; 93 (2 Suppl): 113—118. http://dx.doi.org/10.1111/1523—1747.ep12581224. PMID: 3706552

24. Goldman D., Popel A.S. A computational study of the effect of vasomotion on oxygen transport from capillary networks. J. Theor. Biol. 2001; 209 (2): 189—199. http://dx.doi.org/10.1006/jtbi.2000.2254. MID: 11401461

25. Thorn C.T., Kyte H., Slaff D.W., Shore A.C. An association between vasomotion and oxygen extraction. J. Physiol. Heart Circ. 2011; 301 (2): 442—449. http://dx.doi.org/10.1152/ajpheart.01316.2010. PMID: 21602466

26. Ryzhkov I.A., Kirsanova A.K., Zarzhetsky Yu.V. Amplitudnochastotnyi spektr kolebanii mozgovogo krovotoka pri gemorragicheskom shoke. Obshchaya Reanimatologiya. [The amplitude and frequency spectrum of cerebral blood flow fluctuations in hemorrhagic shock. General Reanimatology]. 2014; 10 (2): 5—17. [In Russ.]

27. Kan S.K., Churlyaev Yu.A., Dantsiger D.G., Kosovskikh A.A., Ekimovskikh A.V., Sitnikov P.G. Perifericheskaya mikrotsirkulyatsiya i funktsii endoteliya pri komakh, obuslovlennykh ostrym arusheniem mozgovogo krovoobrashcheniya. Obshchaya Reanimatologiya [Peripheral microcirculation and endothelial function in comas induced by acute cerebrovascular accident. General Reanimatology]. 2012; 8 (3): 31—35. [In Russ.]

28. Kosovskikh A.A., Kan S.L., Churlyaev Yu.A., Zoloeva O.S., Baranov A.A., Kruglyakov O.O. Funktsionalnoe sostoyanie mikrotsirkulyatsii kishechnika pri razlitom peritonite. Obshchaya Reanimatologiya. [The functional state of intestinal microcirculation in diffuse peritonitis. General Reanimatology]. 2012; 8 (2): 33—37. [In Russ.]


Для цитирования:


Рыжков И.А., Новодержкина И.С., Заржецкий Ю.В. АМПЛИТУДНОЧАСТОТНЫЙ СПЕКТР КОЛЕБАНИЙ КОЖНОГО КРОВОТОКА ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2014;10(5):6-17. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2014-5-6-17

For citation:


Ryzhkov I.A., Novoderzhkina I.S., Zarzhetsky Y.V. The Amplitude and Frequency Spectrum of Skin Blood Flow Fluctuations in Acute Blood Loss (An Experimental Study). General Reanimatology. 2014;10(5):6-17. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2014-5-6-17

Просмотров: 723


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)