РЕОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ (экспериментальное исследование)

Кровопотеря является сложным патологическим процессом с неизученным до конца механизмом. Особое звено, которое задействовано при кровопотерях, это реология крови. Целью нашей работы было комплексное исследование реологических свойств крови при экспериментальной кровопотере различной степени тяжести: агрегируемости и деформируемости эритроцитов, вязкости плазмы, гематокрита.

Материал и методы. Моделировали кровопотерю разных стадий у наркотизированных животных. Реологические свойства крови изучали с помощью «Georgian technique», метода мембранной фильтрации, «капиллярного метода» и метода стандартного центрифугирования. Анализ данных проводили статистическими программами Оrigin 4.1. (Microcat.Software.Inc) и Microsoft Excel.

Результаты. Агрегируемость эритроцитов достоверно увеличивалась по сравнению с контролем на 10, 25, 44%, деформируемость уменьшалась по сравнению с контролем на 12, 13 и 15% при первой, второй, третьей степени кровопотери, соответственно. Дельта вязкости была недостоверной (как в самих подгруппах — при различных степенях кровопотери, так и по сравнению с контролем), гематокрит при кровопотере в сравнении с контролем увеличивался недостоверно.

Заключение. Для комплексной оценки степени кровопотери необходима минимальная совокупность гемореологических параметров — показатели агрегируемости и деформируемости эритроцитов, вязкости крови, гематокрита. Основой контроля реологических параметров массивной кровопотери являются особенности агрегации эритроцитов.

1. Likhovetskaya Z.M., Prigozhina T.A., Gorbunova N.A. Gemoreologicheskie narusheniya pri shoke razlichnoi etiologii. [Hemorheologic disorders in shock of diverse etiology]. Byulleten Eksperimentalnoi Biologii i Meditsiny. 1988: 106 (10): 426—428. PMID: 3191229. [In Russ.]

2. Moroz D.V., Shapovalova N.V. Vliyanie giperbaricheskoi oksigenatsii i reologicheskie svoistva krovi pri shoke. [Impact of hyperbaric oxygenation on hemostasis and blood rheological properties in shock]. Byulleten Giperbaricheskoi Biologii i Meditsiny. 1997; 1—2: 31—37. [In Russ.]

3. Moroz D.V., Shapovalova N.V. Sostoyanie gemostaza i reologicheskikh svoistv krovi pri lechenii shoka. Materily nauchnoi konferentsii «Aktualnye voprosy abdominalnoi khirurgii». [Hemostasis and blood rheological properties in the treatment of shock. Proceedings of the Scientific Conference on the Topical Aspects of Abdominal Surgery]. Kursk; 1997. [In Russ.]

4. Sordia T., Tatarishvili J., Varazashvili M., Mchedlishvili G. Hemorheological disorders in the microcirculation following hemor rhage. Clin. Hemorheol. Microcirc. 2004; 30 (3—4): 461—462. PMID: 15258387

5. Stoltz J., Donner M. Erythrocyte aggregation: experimental approaches and clinical implications. Int. Angiol. 1987; 6 (2): 193—201. PMID: 3323355

6. Mantskava M.M., Momtselidze N.G., Davlianidze L.Sh. Novaya klassifikatsiya stadii gemorragicheskogo shoka, osnovannaya na izmenenii agregatsii eritrotsitov. Materily Pervoi konferentsii Rossiiskogo Natsionalnogo obshchestva po izucheniyu shoka. 3 oktyabrya 2013 g. [New hemorrhagic stages classification based on platelet aggregation changes. Proceedings of the First Conference of the Russian NationalSociety of Shock Study. 3 October 2013]. Moscow; 2013: 42—43. [In Russ.]

7. Kovalenko N.Ya., Matsievsky D.D. Serdechnososudistaya sistema u krys s razlichnoi ustoichivostyu k ostroi krovopotere. [Cardiovascular system in rats with varying resistance to acute hemorrhage]. Patologicheskaya Fiziologiya i Eksperimentalnaya Terapiya. 1998; 2: 32—36. PMID: 9633197. [In Russ.]

8. Baskurt O., Neu B., Meiselman H. Red blood cell aggregation. CRS Press; 2012: 1—26.

9. Mchedlishvili G., Beritashvili N., Lominadze D., Tsinamdzgvrishvili B. Technique for direct and quantitative evaluation of erythrocyte aggre gability on blood samples. Biorheology. 1993; 30 (2): 153—161.PMID: 8400153

10. Reid H.L., Barnes A.J., Lock P.J., Dormandy J.A., Dormandy T.L. A simple method for measuring erythrocyte deformability. J. Clin. Pathol. 1976; 29 (9): 855—858. PMID: 977787

11. L°c°tusøu D., C°runtu I.D., Rusu V. Study on erythrocyte aggregation using computerized image analysis methods. Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2013; 117 (3): 801—805. PMID: 24502054

12. Mchedlishvili G.I. Mikrotsirkulyatsiya krovi. [Blood microcirculation]. Leningrad: Nauka; 989: 295. [In Russ.]

13. Myuller M., Algover M., Shnaider R., Villinegger Kh. Rukovodstvo po vnutrennemu osteosintezu. [A manual of internal osteosynthesis]. Moscow; 1996. [In Russ.]

14. Ryabov G.A. Anesteziologiya i reanimatologiya. [Anesthesiology and Reanimatology]. Moscow: Meditsina Publishers; 1983. [In Russ.]

15. Bishop J.J., Nance P.R., Popel A.S., Intaglietta M., Johnson P.C. Effect of erythrocyte aggregation on velocity profiles in venules. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2001; 280 (1): H222—H236. PMID: 11123237