Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

ИНГАЛЯЦИОННАЯ СУРФАКТАНТТЕРАПИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2014-5-44-51

Полный текст:

Аннотация

Цель работы: оценка эффективности ингаляционной сурфактанттерапии у новорожденных с дыхательной недостаточностью.

Материал и методы. В исследование включено 13 недоношенных новорожденных с гестационным возра
стом 31,8±2,8 нед., массой тела при рождении — 1825±600,9 г. Оценка по шкале Апгар на первой минуте жизни составляла 4,3±1,4 балла. При рождении в проведении искусственной вентиляции легких (ИВЛ) нуждались все новорожденные, т.к. ведущим симптомом была дыхательная недостаточность, обусловленная острой интранатальной гипоксией, неонатальной аспирацией околоплодными водами, респираторным дистресссиндромом и церебральной ишемией. Новорожденным с РДСН на 3—5 минутах жизни вводился куросурф в дозе 174,7±21 мг/кг. У всех детей, включенных в исследование, отмечалось тяжелое течение заболевания, длительное проведение ИВЛ. После стабилизации состояния, для сокращения продолжительности ИВЛ новорожденным в комплексной терапии проводилась ингаляция сурфактантаБЛ. Доза препарата составляла 75 мг.

Результаты. После ингаляции препарата сурфактантБЛ у 69,2% новорожденных восстановилось эффективное самостоятельное дыхание, проведена успешная экстубация. Медиана продолжительности ИВЛ после проведения ингаляции сурфактанта БЛ составила 22 часа (4—68 часов). Случаев повторной интубации после проведения ингаляционной терапии не было. После ингаляции сурфактантаБЛ на ИВЛ в режиме контроля оставалось 30,8% (4) пациентов, из них 3м детям проводилась высокочастотная ИВЛ. У них проведение ингаляции сурфактантаБЛ позволило изменить режим респираторной поддержки и снизить параметры ИВЛ.

Об авторах

С. А. Перепелица
НИИ Общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Москва, Россия Балтийский Федеральный университет им. Иммануила Канта, Калининград, Россия
Россия

107031, г. Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2

236041 г. Калининград, ул. А.Невского, 14



А. А. Лучина
Родильный дом Калининградской области №1, Калининград, Россия
Россия
236016 г. Калининград, ул. Клиническая, д. 81


Список литературы

1. Shchegolev V.I., Pavlov K.A., Dubova E.A., Frolova O.G. Rannyaya neonatalnaya smertnost v Rossiiskoi Federatsii v 2010 godu. [Early neonatal mortality in the Russian Federation in 2010]. Arkhiv Patologii. 2013; 75 (4): 15—19. PMID: 24313186. [In Russ.]

2. Perepelitsa S.A., Golubev A.M., Moroz V.V. Respiratornyi distresssin drom novorozhdennykh: rannyaya diagnostika, profilaktika i lechenie. Obshchaya Reanimatologiya. [Neonatal respiratory distress syndrome: early diagnosis, preventation, and treatment. General Reanimatology]. 2012; 8 (4): 95—102. [In Russ.]

3. Perepelitsa S.A., Golubev A.M., Moroz V.V., Alekseyeva S.V. Prichiny ostroi intranatalnoi i postnatalnoi gipoksii u novorozhdennykh. Obshchaya Reanimatologiya. [Causes of acute intranatal and postna tal hypoxia in neonatal infants. General Reanimatology]. 2012; 8 (6): 17—22. [In Russ.]

4. Perestoronina M.V., Korpacheva O.V., Palyanov S.V., Nikolaev S.V. Problemy otsenki kislorodnogo statusa u novorozhdennykh s ekstremalno nizkoi massoi tela. Obshchaya Reanimatologiya. [Problems in the evaluation of oxygen status in extremely low birth weight neonates. General Reanimatology]. 2012; 8 (5): 77—81. [In Russ.]

5. Safronova L.N., Shabalov N.P. Istoki zdorovya nedonoshennykh detei. Uchebnometodicheskoe posobie. [The sources of health in premature infants. A teaching guide]. SanktPeterburg; 2010: 83. [In Russ.]

6. Volodin N.N., Chuchalin A.G., Geppe N.A. Bronkholegochnaya displaziya: nauchnoprakticheskaya programma. [Bronchopulmonary dysplasia: Scientific and practical program]. Moscow; 2011: 106. [In Russ.]

7. Seger N., Soll R. Animal derived surfactant extract for treatment of respiratory distress syndrome. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; 2: CD007836. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD007836. PMID: 19370695

8. Lewis J.F., Brackenbury A. Role of exogenous surfactant in acute lung injury. Crit. Care Med. 2003; 31 (4 Suppl): S324—S328. http://dx.doi.org/10. 1097/01.CCM.0000057911.19145.9F. PMID: 12682460

9. Moroz V.V., Golubev A.M., Perepelitsa S.A. Respiratornyi distresssin drom novorozhdennykh. Patogenez, diagnostika, klinika, lechenie. [Neonatal respiratory distress syndrome: Pathogenesis, diagnosis, clinical presentation, treatment]. Saarbrücken: Palmarium Academic Publishing; 2014: 127. [In Russ.]

10. Rosenberg O.A. Legochnyi surfaktant i ego primenenie pri zabolevanii legkikh. Obshchaya Reanimatologiya. [Lung surfactant and its use in lung diseasis. General Reanimatology]. 2007; 3 (1): 66—77. [In Russ.]

11. Moroz V.V. (red.). Octryi respiratornyi distresssindrom. [Acute respiratory distress syndrome]. Moscow: NIIOR RAMN; 2013: 80. [In Russ.]

12. Tan K., Lai N.M., Sharma A. Surfactant for bacterial pneumonia in late preterm and term infants. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; 2:CD008155. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD008155.pub2. PMID: 22336836

13. Tsangaris I., Lekka M.E., Kitsiouli E., Constantopoulos S., Nakos G. Bronchoalveolar lavage alterations during prolonged ventilation of patients without acute lung injury. Eur. Respir. J. 2003; 21 (3): 495—501. http://dx.doi.org/10.1183/09031936.03.00037902. PMID: 12662008

14. Shahed A.I., Dargaville P., Ohlsson A., Soll R.F. Surfactant for meconium aspiration syndrome in full term/near term infants. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; 3: CD002054. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD002054.pub2. PMID: 17636695

15. Nakos G., Tsangaris H., Liokatis S., Kitsiouli E., Lekka M.E. Ventilator associated pneumonia and atelectasis: evaluation through bronchoalveo lar lavage fluid analysis. Intensive Care Med. 2003; 29 (4): 555—563. http://dx.doi.org/10.1007/s0013400316808. PMID: 12595981

16. Vinogradova I.V., Nikiforova G.I. Primenenie Surfaktanta BL u novorozhdennykh s sindromom aspiratsii mekoniya. [Use of Surfactant BL in neonatal infants with meconium aspiration syndrome]. Rossiisky Vestnik Perinatologii i Pediatrii. 2011; 56 (4): 15—19. [In Russ.]

17. Jobe A.H. Surfactant lavage for meconium aspiration syndrome. J. Pediatr. 2011; 158 (3): A3. http://dx.doi.org/10.1016/j.JPEDS .2011.01.047.

18. Volodin N.N., Degtyarev D.N., Babak O.A., Levadnaya A.V. Ispolzovanie ekzogennogo surfaktanta u nedonoshennykh detei pri bronkhole gochnoi displazii. [Use of exogenous surfactant in premature infants with bronchopulmonary dysplasia]. Vestnik Rossiiskogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta. 2010; (2): 4146. [In Russ.]

19. Ryndin A.Yu., Antonov A.G. Sposob profilaktiki bronkholegochnoi displazii u novorozhdennykh s ochen nizkoi i ekstremalno nizkoi massoi tela pri rozhdenii. Patent RF na izobretenie №2416388. [A procedure for prevention of bronchopulmonary dysplasia in very low and extremely low birth weight neonatal infants. RF patent for invention No. 2416388]. [In Russ.]


Для цитирования:


Перепелица С.А., Лучина А.А. ИНГАЛЯЦИОННАЯ СУРФАКТАНТТЕРАПИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ. Общая реаниматология. 2014;10(5):44-51. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2014-5-44-51

For citation:


Perepelitsa S.A., Luchina A.A. Inhaled Surfactant Therapy in Newborns in Artificial Lung Ventilation. General Reanimatology. 2014;10(5):44-51. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2014-5-44-51

Просмотров: 424


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)