Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

КОРРЕКЦИЯ ПОЙКИЛОЦИТОЗА И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2015-3-6-15

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Обоснование применения перфторана для коррекции морфологических изменений эритроцитов и биохимических показателей крови при острой кровопотере.

Материалы и методы. Эксперименты проведены на нелинейных крысах-самцах весом 250—300 г под нембуталовым наркозом. Кровопотерю осуществляли посредством эксфузии артериальной крови до достижения АД=40 мм рт. ст., после чего данный уровень артериальной гипотензии поддерживали в течение 60 минут. Затем проводили реинфузия забранного объема крови. Перфторан в дозе 3 мл/кг вводили внутриартериально за 45 мин до начала кровопотери. На следующие сутки проводили забор проб артериальной и венозной крови. Исследовали показатели обмена веществ (КОС, Hb, Ht, биохимический анализ крови), морфологические характеристики эритроцитов (размер дискоцитов, процентное содержание стоматоцитов и эхиноцитов) и содержание ретикулоцитов в периферической крови.

Результаты. Перфторан оказывал нормализующее действие на показатели КОС крови. Через сутки после кровопотери и реинфузии в группе 1 (без введения перфторана, n=8) отмечали снижение показателей Hb, Ht и сывороточного железа в сравнении с группой 3 (интактные животные, n=12). В группе 2 (с введением перфторана, n=10) эти показатели снижались в меньшей степени. В эти же сроки в группе 2 меньше была выражена гиперхолестеринемия по сравнению с группой 1. В группе 2 средний диаметр дискоцита был больше, чем у животных двух других групп. Содержание эхиноцитов в группе 1 возрастало до 32% при их практически полном отсутствии у интактных животных. У животных группы 2 содержание эхиноцитов не отличалось от интактных. По сравнению с группой 3 в группе 1 процентное содержание ретикулоцитов снизилось в 4,5 раза (р≤0,05), в то время как в группе 2 наблюдалось увеличение этого показателя в 2,2 раза (р≤0,05). Заключение. Введение перфторана в дозе 3 мл/кг массы тела за 45 мин до кровопотери способствует повышению показателей гемоглобина, гематокрита, сывороточного железа и снижению общего холестерина. Введение перфторана увеличивает также средний диаметр эритроцитов; предупреждает развитие их эхиноцитарной трансформации и улучшает регенераторные способности костного мозга через сутки после кровопотери и реинфузии.

Об авторах

В. В. Мороз
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Москва
Россия
Россия, 107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2


И. С. Новодержкина
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Москва
Россия
Россия, 107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2


Е. М. Антошина
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Москва
Россия
Россия, 107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2


А. В. Афанасьев
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Москва
Россия
Россия, 107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2


И. А. Рыжков
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Москва
Россия
Россия, 107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2


Ю. В. Заржецкий
НИИ общей реаниматологии им. В. А. Неговского, Москва
Россия
Россия, 107031, Москва, ул. Петровка, д. 25, стр. 2


Список литературы

1. Gutierrez G., Reines H.D., Wulf-Gutierrez M.E. Clinical review: hemorrhagic shock. Crit. Care. 2004; 8 (5): 373—381. PMID: 15469601

2. Мороз В.В., Остапченко Д.А., Мещеряков Г.Н., Радаев С.М. Острая кровопотеря. Взгляд на проблему. Анестезиология и реаниматология. 2002; 6: 4 — 9. PMID: 12611147

3. Vincent J.L., Baron J.F., Reinhart K., Gattinoni L., Thijs L., Webb A., Meier-Hellmann A., Nollet G., Peres-Bota D.; ABC (Anemia and Blood Transfusion in Critical Care) Investigators. ABC Investigators: anemia and blood transfusion in critically ill patients. JAMA. 2002; 288 (12): 1499—1507. PMID: 12243637

4. Мороз В.В., Крылов Н.Л., Иваницкий Г.Р., Кайдаш А.Н., Онищенко Н. А. Применение перфторана в клинической медицине. Анестезиология и реаниматология. 1995; 6: 12—17. PMID: 8713413

5. Воробьев С.И. Биологические и физико-химические свойства неионогенных поверхностно-активных веществ — стабилизаторов эмульсий. Рос. биотерапевт. журн. 2009; 8 (3): 3—8.

6. Мороз В.В., Голубев А.М., Афанасьев А.В., Кузовлев А.Н., Сергунова В.А., Гудкова О.Е., Черныш А.М. Строение и функция эритроцита в норме и при критических состояниях. Общая реаниматология. 2012; 8 (1): 52—60. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2012-1-52

7. Мороз В.В., Мягкова Е.А., Сергунова В.А., Гудкова О.Е., Остапченко Д.А., Черныш А.М., Решетняк В.И. Морфологические особенности эритроцитов у больных с тяжелой сочетанной травмой. Общая реаниматология. 2013; 9 (3): 14—23. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2013-3-14

8. Герасимов Л.В. Гемореологические нарушения и гемолиз у больных с тяжелой сочетанной травмой и кровопотерей и их коррекция перфтораном: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005: 26.

9. Радаев С. М. Структурные и функциональные свойства эритроцитов у больных с тяжелой травмой и кровопотерей: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2001: 24.

10. Мороз В.В., Кирсанова А.К., Новодержкина И.С., Александрин В.В., Назарова Г.А. Мембранопротекторное действие перфторана на эритроциты при острой кровопотере (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2011; 7 (1): 5—10. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2011-1-5

11. Мороз В.В., Новодержкина И.С., Антошина Е.М., Афанасьев А.В. Влияние перфторана на морфологию эритроцита при острой кровопотере. Общая реаниматология. 2013; 9 (5): 5—10. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2013-5-5

12. Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д., Уразова О.И. (ред.). Патофизиология. 4-е изд., т.2. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009: 640.

13. Кожура В.Л., Кондакова Н.В., Заичкина С.И., Розанова О.М. Дестабилизация генома при действии ионизирующей радиации и острой кровопотери. Общая реаниматология. 2007; 3 (1): 5—11. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2007-1-5-11

14. Robinson Y., Matenov A., Tschöke S.K., Weimann A., Oberholzer A., Ertel W., Hostmann A. Impaired erythropoiesis after haemorrhagic shock in mice is associated with erythroid progenitor apoptosis in vivo. Acta Anaesthesiol. Scand. 2008; 52 (5): 605—613. http://dx.doi.org/10.1111/j.1399-6576.2008.01656.x. PMID: 18419713

15. Бельченко Д.И. Микроциркуляция в красном костном мозге и элиминация миелокариоцитов при острой кровопотере. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2008; 7 (4): 53—56.

16. Кожура В.Л. Пластический обмен мозга при смертельной гиповолемической гипотензии и в постреанимационном периоде: автореф. дис. …д-ра мед. наук. М., 1981: 37.

17. Bessis M. Atlas of red blood cell shapes. N.-Y.: Springer-Verlag Berlin-Heidelberg; 1974: 21—101.

18. Гольдберг Д.И., Гольдберг Е.Д. Справочник по гематологии. Томск: изд-во ТГУ; 1971: 254.

19. Орлов Ю.П., Иванов А.В., Долгих В.Т., Лукач В.Н., Чеснокова М.В., Притыкина Т.В., Петрова Ю.А., Вербицкая В.С., Синеоков С.А. Нарушения обмена железа в патогенезе критических состояний (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2011; 7 (5): 15—19. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2011-5-15

20. van Iperen C.E., Kraaijenhagen R.J., Biesma D.H., Beguin Y., Marx J.J., van de Wiel A. Iron metabolism and erythropoiesis after surgery. Br. J. Surg. 1998; 85 (1): 41—45. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2168.1998.00571.x. PMID: 9462381

21. Терешина Е.В. Взаимодействие эмульсии перфторорганических соединений с дисперсной системой крови: автореф. дис. ... д-ра биол. наук. М., 2003: 44.

22. Щербакова Л.Н., Бессекеев А.А., Молчанова Л.В. Влияние объема кровопотери у больных с тяжелой механической травмой на величину холестеринового коэффициента атерогенности. Общая реаниматология. 2006; 2 (5—6): 44—49. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2006-6-44-49

23. Карташова Н.М., Кидалов В.Н., Наумова Э.М., Цогоев А.С. К вопросу о физиологической значимости изменения формы, ультраструктуры и флуоресценции эритроцитов периферической крови при их трансформации в стоматоциты. Вестн. новых мед. технологий. 2005; 12 (1): 8—11.

24. Кидалов В.Н., Сясин Н.И., Хадарцев А.А. К вопросу о физиологической значимости изменений формы, ультраструктуры и флуоресценции эритроцитов периферической крови, трансформирующихся в эхиноциты. Вестн. новых мед. технологий. 2005; 12 (2): 6—9.

25. Соколова И.А. Агрегация эритроцитов. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2010; 9 (4): 4—26.

26. Мороз В.В., Голубев А.М., Черныш А.М., Козлова Е.К., Васильев В.Ю., Гудкова О.Е., Сергунова В.А., Фёдорова М.С. Изменение структуры

27. поверхности мембран эритроцитов при длительном хранении донорской крови. Общая реаниматология. 2012; 8 (1): 5—12. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2012-1-5

28. Мороз В.В., Голубев А.М., Козлова Е.К., Афанасьев А.В., Гудкова О.Е., Новодержкина И.С., Марченков Ю.В., Кузовлев А.Н., Заржецкий Ю.В., Костин А.И., Волков Д.П., Яковлев В.Н. Динамика морфологических изменений эритроцитов и биохимических показателей консервированной цельной крови в различные сроки хранения. Общая реаниматология. 2013; 9 (1): 5—13. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2013-1-5

29. Кармен Н.Б. Цитопротекция при гипоксических состояниях: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2008: 47.

30. Mohr A.M., El Hassan I.O., Hannoush E.J., Sifri Z.C., Offin M.D., Alzate W.D., Rameshwar P., Livingston D.H. Does beta blockade postinjury prevent bone marrow suppression? J. Trauma. 2011; 70 (5): 1043—1049. http://dx.doi.org/10.1097/TA.0b013e3182169326. PMID: 21610422

31. Зюзьков Т.Н., Абрамова Е.В., Дыгай А.М., Гольдберг Е.Д. Реакции эритроидного ростка кроветворения и механизмы их развития при кровопотере. Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2005; 139 (1): 32—37. PMID: 16142268

32. Мороз В.В., Мягкова Е.А., Жанатаев A.К., Рябов Г.А., Остапченко Д.А., Дурнев A.Д., Решетняк В.И. Повреждения ДНК и процессы клеточной гибели лейкоцитов у пострадавших с тяжелой травмой. Общая реаниматология. 2014; 10 (4): 11—36. http://dx.doi.org/10.15360/1813-9779-2014-4-11-36


Для цитирования:


Мороз В.В., Новодержкина И.С., Антошина Е.М., Афанасьев А.В., Рыжков И.А., Заржецкий Ю.В. КОРРЕКЦИЯ ПОЙКИЛОЦИТОЗА И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КРОВИ ПРИ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРЕ. Общая реаниматология. 2015;11(3):6-15. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2015-3-6-15

For citation:


Moroz V.V., Novoderzhkina I.S., Antoshina E.M., Afanasyev A.V., Ryzhkov I.A., Zarzhetsky Y.V. Correction of Poikylocytosis and Blood Biochemical Indicators in Acute Blood Loss. General Reanimatology. 2015;11(3):6-15. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2015-3-6-15

Просмотров: 852


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)