Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УГЛЕРОДНОГО ФОРМОВАННОГО СОРБЕНТА ВНИИТУ-1 В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2015-4-60-71

Полный текст:

Аннотация

Цель — разработать технологию получения формованного сорбента ВНИИТУ-1, исследовать его физикохимические и медико-биологические свойства и оценить эффективности использования для профилактики и лечения гнойно-воспалительных осложнений в акушерстве.

Материалы и методы. Создан формованный сорбент ВНИИТУ-1 из углеродного пористого материала, полученного на основе нанодисперсного углерода путем смешения со связующим веществом, экструзией смеси, сушкой экструдата в инертной среде, термообработкой и активацией водяным паром, с последующей отмывкой в дистиллированной воде и сушкой (ТУ 9398043710698342013). Формованный сорбент ВНИИТУ-1 апирогенен, не токсичен (заключение по результатам токсикологических испытаний № 1998.013.Р от 14.08.2013 г., заключение об оценки результатов технических испытаний № 12.404 ОРТИ/2013 от 26.08.2013 г.), предназначен для однократного применения, стерилен, помещен в капроновый сетчатом контейнере с нитью для последующего удаления и используется для лечения и профилактики гнойно-септических осложнений у родильниц инфекционного риска — острого неспецифического послеродового эндометрита. Обследовано и пролечено 52 родильницы высокого инфекционного риска, которые были разделены на 2 группы: основная (n=37) и группа сравнения (n=15). Родильницам основной группы в полость матки в послеродовом периоде для профилактики инфекционных осложнений вводился гемосорбент ВНИИТУ-1 в виде пористого углеродного аппликатора одновременно с проведением традиционной антибиотикотерапии. Родильницы группы сравнения получали только традиционную антибактериальную профилактику. В аспирате из полости матки определяли содержание IL1β и IL6, его микробный профиль и характер роста микроорганизмов на питательных средах. Обработка данных осуществлялась с помощью пакета прикладных программ «STATISTIKA-6.1» и стандартных математических таблиц «Microsoft Excel». Использованы методы описательной и вариационной статистики. Данные представлены как Me (LQ; HQ), сравнение двух зависимых переменных (до и после лечения) проводили с помощью критериев Вилкоксона и Манна-Уитни.

Результаты. Установлено, что формованный углеродный сорбент ВНИИТУ-1 обладает выраженными антибактериальными свойствами по отношению к S.aureus, P.aeroginosa, K.pneumonia, E.coli, S.agalactiae. Исследование смывов с поверхности сорбента после его извлечения из полости матки с помощью просвечивающего электронного микроскопа выявило клетки слущенного эпителия, лейкоциты, макрофаги и микроорганизмы, что обусловливает способность сорбента элиминировать не только растворимые токсины, но и микроорганизмы, а также разрушающиеся клеточные элементы.

Заключение. Предложенный способ профилактики послеродового эндометрита у родильниц с инфекционным риском с помощью внутриматочного введения пористого углеродного аппликатора ВНИИТУ-1 является более эффективным по сравнению с традиционным подходом и позволяет улучшить результаты лечения за счет полной элиминации патогенных возбудителей из полоcти матки и снижения уровня местных провоспалительных цитокинов.

Об авторах

В. Т. Долгих
Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
644099, Омск, ул. Ленина, д.12


Л. Г. Пьянова
Институт проблем переработки углеводородов СО РАН
Россия
644040, Омск, ул. Нефтезаводская, д. 54


С. В. Баринов
Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
644099, Омск, ул. Ленина, д.12


В. А. Лихолобов
Институт проблем переработки углеводородов СО РАН
Россия
644040, Омск, ул. Нефтезаводская, д. 54


Т. И. Долгих
Омский государственный медицинский университет Минздрава России
Россия
644099, Омск, ул. Ленина, д.12


Е. И. Рябчикова
Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН
Россия
630000, Новосибирск, проспект Лаврентьева, д. 8


Д. В. Корнеев
Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор»
Россия
630559, р. п. Кольцово, Новосибирский район, Новосибирская область


Список литературы

1. Айламазян Э.К., Кулаков В.И., Радзинский В.Е., Савельева Г.М. Акушерство: Национальное руководство. М.: ГЭОТАРМедиа; 2009: 1218.

2. Gursu M., Aydin Z., Pehlivanoglu F., Ozturk S., Karadag S., Uzun S., Tatli E., Kazancioglu R. Citrobacter peritonitis: two cases and review of the literature. Perit. Dial. Int. 2011; 31 (4): 409—411. http://dx.doi.org/10.3747/pdi.2010.00114. PMID: 21799055

3. Жестков А.В., Шляпников М.Е., Решетникова В.П., Арутюнян К.Н. Антибактериальная терапия послеродового эндометрита. Уральский мед. журнал. 2007; 2: 43—49.

4. Кулаков В.И., Гуртовой Б.Л., Анкирская А.С., Антонов А.Г. Актуальные проблемы антимикробной терапии и профилактики инфекций в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Акушерство и гинекология. 2004; 1: 3—6.

5. Hopkins L., Smaill F. Antibiotic prophylaxis regimens and drugs for cesarean section. Cochrane Database Syst. Rev. 2007; 2: CD001136. PMID: 10796247

6. Самсонов К.В. Сравнительная эффективность сорбции бактерий и бактериальных токсинов углеродными и углеродминеральными сорбентами. Бюл. физиологии и патологии дыхания. 2008; 29: 48—50.

7. Belik E.V., Brykalov A.V., Bostanova F.A., Gryadskikh D.A., Golovkina E.M. Fabrication and study of biologically active organosilica polymer composites used for application sorption. Fibre Chemistry. 2008; 40 (5): 445—446. http://dx.doi.org/10.1007/s1069200990807

8. Коваленко Г.А., Семиколенов В.А., Кузнецова Е.В., Плаксин Г.В., Рудина Н.А. Углеродные материалы как адсорбенты для биологически активных веществ и бактериальных клеток. Коллоидный журнал. 1999; 61 (6): 787—795.

9. Лузянина Л.С., Пьянова Л.Г., Суровикин В.Ф., Долгих Т.И. Способ обработки углеродного мезопористого гемосорбента. Патент РФ на изобретение № 2362733.

10. Суровикин В.Ф., Лузянина Л.С., Пьянова Л.Г., Суровикин Ю.В. Углеродный мезопористый гемосорбент. Патент РФ на изобретение № 2331581.

11. Бакланова О.Н., Плаксин Г.В., Дуплякин В.К. Блочные углеродные изделия сотовой структуры: особенности технологии получения, области применения. Рос. хим. журнал. 2007; 51 (4): 119—125.

12. Долгих Т.И., Пьянова Л.Г., Бакланова О.Н., Долгих В.Т., Лихолобов В.А., Баринов С.В., Седанова А.В., Баракина О.В. Антибактериальная активность гранулированных углеродных сорбентов аппликационного назначения. Сибирский мед. журнал (Иркутск). 2013; 122 (7): 77—82.

13. Титов В.Н. Роль макрофагов в становлении воспаления, действие интерлейкина-1, интерлейкина-6 и активности гипоталамо-гипофизарной системы (обзор литературы). Kлин. лаб. диагностика. 2003; 12: 3—10. PMID: 14971316

14. Белокриницкая Т.Е., Ахметова Е.С., Мурикова Е.В. Роль цитокинов в возникновении аномальных маточных кровотечений при пролиферативных заболеваниях эндометрия. Сибирское мед. обозрение. 2008; 2 (50): 43—45.


Для цитирования:


Долгих В.Т., Пьянова Л.Г., Баринов С.В., Лихолобов В.А., Долгих Т.И., Рябчикова Е.И., Корнеев Д.В. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ УГЛЕРОДНОГО ФОРМОВАННОГО СОРБЕНТА ВНИИТУ-1 В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ. Общая реаниматология. 2015;11(4):60-71. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2015-4-60-71

For citation:


Dolgikh V.T., Pyanova L.G., Barinov S.V., Likholobov V.A., Dolgikh T.I., Ryabchikova E.I., Korneev D.V. Efficacy of the Molded Carbon Sorbent VNIITU-1 Used in Obstetric Practice. General Reanimatology. 2015;11(4):60-71. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2015-4-60-71

Просмотров: 665


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)