Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОЕ ОКИСЛЕНИЕ, ИНДУЦИРОВАННОЕ НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА ПРИ ПЕРОЛОМАХ БЕДРА И КОСТЕЙ ТАЗА. ВОЗМОЖНЫЙ ПУТЬ КОРРЕКЦИИ

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2016-1-26-34

Полный текст:

Аннотация

Цель. Определить патогенетическую значимость ионов железа в активации процессов свободнорадикального окисления при травматической болезни и обосновать эффективность использования десферала в комплексной терапии этой патологии.

Материалы и методы. Изучен обмен железа и интенсивность процессов свободнорадикального окисления у 30 травмированных пострадавших. Пострадавшие были рандомизированы с учетом пола, возраста и тяжести травмы на две группы. В I группу (n=15) вошли травмированные, которым проводили стандартную интенсивную терапию. Во II группу (n=15) включены пострадавшие, которым в программу интенсивной те рапии травматической болезни включали десферал в дозе 8 мг/кг 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Контрольная группа представлена 10 здоровыми лицами того же возраста. При госпитализации, а также на 3и—5е сутки исследовали концентрацию общего и свободного гемоглобина, сывороточного железа и трансферрина, общую антиоксидантную активность сыворотки крови, интенсивность процессов свободно радикального окисления методом Fe2+индуцированной хемилюминесценции, показатели системы гемостаза. Параметры системной гемодинамики исследовали методом интегральной реовазографии. Статистическую обработку проводили с использованием пакета прикладных статистических программ Biostat и MS Excel. Результаты представлены в виде среднего значения и среднего квадратичного отклонения (M±δ). Для проверки гипотез использовали критерии Стьюдента (t) и МаннаУитни. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез — р=0,05.

Результаты. Установлено, что при травматической болезни нарушения обмена железа сопровождаются внутри и внесосудистым гемолизом, избытком ионов восстановленного железа, которые катализируют реакции свободнорадикального окисления, обусловливают недостаточность антиоксидантной системы и нарушения в системе гемостаза и центральной гемодинамики.

Заключение. Использование десферала способствует снижению в сыворотке крови уровня восстановленного железа, уменьшению интенсивности процессов свободнорадикального окисления, устранению расстройств, как в системе гемостаза, так и системной гемодинамики, что подтверждает патогенетическую роль ионов железа в развитии травматической болезни.

Об авторах

Ю. П. Орлов
Омский государственный медицинский университет Минздрава РФ; Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1
Россия

Омск 644099, Омск, ул. Ленина,12;

Омск 644119, ул. Перелета, 9



А. В. Иванов
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1
Россия

Омск 644099, Омск, ул. Ленина,12;

Омск 644119, ул. Перелета, 9



В. Т. Долгих
Омский государственный медицинский университет Минздрава РФ
Россия
Омск 644099, Омск, ул. Ленина,12


Н. В. Говорова
Омский государственный медицинский университет Минздрава РФ; Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1
Россия

Омск 644099, Омск, ул. Ленина,12;

Омск 644119, ул. Перелета, 9



В. Н. Лукач
Омский государственный медицинский университет Минздрава РФ; Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1
Россия

Омск 644099, Омск, ул. Ленина,12;

Омск 644119, ул. Перелета, 9



Список литературы

1. Владимиров Ю.А., Проскурнина Е.В. Свободные радикалы и клеточная хемилюминесценция. Факультет фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова. М.; 2009: 220.

2. Симоненков А.П., Федоров В.Г. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови. Анестезиология и реаниматология. 1998; 3: 32—35. PMID: 9693431

3. Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР Медиа; 2006: 17—21.

4. Орлов Ю.П., Иванов А.В., Долгих В.Т., Лукач В.Н., Чеснокова М.В., Притыкина Т.В., Петрова Ю.А., Вербицкая В.С., Синеоков С.А. Нарушения обмена железа в патогенезе критических состояний (экспериментальное исследование). Общая реаниматология. 2011; 7 (5): 15—19. http://dx.doi.org/10.15360/181397792011515

5. Donovan A., Roy C.N., Andrews N.C. The ins and outs of iron homeostasis. Physiology (Bethesda). 2006; 21: 115—123. http://dx.doi.org/10.1152/physiol.00052.2005. PMID: 16565477

6. Балуда В.П., Баркаган З.С., Гольдберг Е.Д. Лабораторные методы исследования системы гемостаза. Томск: Медицина; 1980: 26—29.

7. Рутберг Р.А. Простой и быстрый метод определения содержания фибриногена плазмы. Лабораторное дело. 1961; 6: 6—7.

8. Cadet E., Gadenne M., Capron D., Rochette J. Advances in iron metabolism: a transition state. Rev. Med. Interne. 2005; 26 (4): 315—324. PMID: 15820567

9. Иванов А.В. Дисбаланс в системе свободнорадикального окисления у пациентов с травматической болезнью и пути его коррекции. Омский науч. вестник. 2013; 1: 33—36.

10. Иванов А.В., Орлов Ю.П., Лукач В.Н., Притыкина Т.В., Иванова А.М. Расстройства микроциркуляции и антиоксидантного потенциала как следствие нарушенного обмена железа при травматической болезни (клиникоэкспериментальное исследование). Вестн. травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2012; 1: 64—69.

11. Fantini G.A., Yoshioka T. Deferoxamine prevents lipid peroxidation and attenuates reoxygenation injury in postischemic skeletal muscle. Am. J. Physiol. 1993; 264 (6 Pt 2): H1953—H1959. PMID: 8322925

12. Азизова О.А., Швачко А.Г., Асейчев А.В. Влияние ионов железа на функциональную активность тромбина. Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2009; 148 (11): 529—532. PMID: 20396790

13. Накашидзе И., Чиковани Т., Саникидзе Т., Бахутвшвили В. Проявления оксидантного стресса и его коррекция при травматическом шоке. Анестезиология и реаниматология. 2003; 5: 22—24. PMID: 14671904

14. Gordon W. Simulated blood circulation during hemolysis. Perfusion. 2001; 16: 345—351.

15. Пасечник И.Н., Крылов В.В., Скобелев Е.И., Мещеряков А.А. Роль окислительного стресса в формировании респираторного дистресссиндрома у хирургических больных в критических состояниях. Вестн. интенс. терапии. 2008; 3: 65—68.


Для цитирования:


Орлов Ю.П., Иванов А.В., Долгих В.Т., Говорова Н.В., Лукач В.Н. СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОЕ ОКИСЛЕНИЕ, ИНДУЦИРОВАННОЕ НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА ПРИ ПЕРОЛОМАХ БЕДРА И КОСТЕЙ ТАЗА. ВОЗМОЖНЫЙ ПУТЬ КОРРЕКЦИИ. Общая реаниматология. 2016;12(1):26-34. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2016-1-26-34

For citation:


Orlov Y.P., Ivanov A.V., Dolgih V.T., Govorova N.V., Lukach V.N. Free Radical Oxidation Induced by Iron Metabolism Disorder in Femoral and Pelvic Fractures and Potential for Its Correction. General Reanimatology. 2016;12(1):26-34. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2016-1-26-34

Просмотров: 372


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)