Применение экзогенного фосфокреатина у пациентов пожилого и старческого возраста, оперируемых по поводу колоректального рака
Аннотация
Цель: оценка эффективности применения экзогенного фосфокреатина (ЭФКр) у пациентов пожилого и старческого возраста, оперируемых по поводу колоректального рака.
Материал и методы. 80 пациентов с обычным ведением периоперационного периода (1 группа) и 56 па% циентов, у которых обычное ведение было дополнено назначением ЭФКр. В обеих группах оценены часто% та осложнений и длительность госпитализации после операции.
Результаты. Частота послеоперационных осложнений была ниже в группе 2 — 7,2% против 35% (p=0,001; OШ=0,18; 95% ДИ: 0,07—0,49), преимущественно за счет уменьшения числа случаев острого ко% ронарного синдрома и несостоятельности анастомозов. Длительность госпитализации после операции так% же была ниже во 2 группе.
Заключение. Применение ЭФКр может быть эффективной мерой для снижения частоты послеопера% ционных осложнений у пациентов пожилого и старческого возраста с колоректальным раком.
Об авторах
В. Н. Дербугов
Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба — филиал Национального медицинского исследовательского радиологического центра Минздрава России
Россия
249036, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
Россия
249036, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
А. Л. Потапов
Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба — филиал Национального медицинского исследовательского радиологического центра Минздрава России
Россия
249036, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
Россия
249036, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
В. И. Потиевская
Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба — филиал Национального медицинского исследовательского радиологического центра Минздрава России
Россия
249036, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
Россия
249036, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
Я. М. Хмелевский
Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба — филиал Национального медицинского исследовательского радиологического центра Минздрава России
Россия
249036, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
Россия
249036, г. Обнинск, ул. Королева, д.4
Список литературы
1. Haraldsdottir S., Einarsdottir H.M., Smaradottir A., Gunnlaugsson A., Halfdanarson T.R. Colorectal cancer — review. Laeknabladid. 2014; 100 (2): 75–82. PMID: 24639430
2. Stornes T., Wibe A., Endreseth B.H. Complications and risk prediction in treatment of elderly patients with rectal cancer. Int. J. Colorectal Dis. 2016; 31 (1): 87%93. DOI: 10.1007/s00384%015%2372%x. PMID: 26298183
3. Kvasnovsky C.L., Adams K., Sideris M., Laycock J., Haji A.K., Haq A., Nunoo-Mensah J., Papagrigoriadis S. Elderly patients have more infectious complications following laparoscopic colorectal cancer surgery. Colorectal Dis. 2016; 18 (1): 94%100. DOI: 10.1111/codi.13109. PMID: 26331365
4. Singh J., Stift A., Brus S., Kosma K., Mittlböck M., Riss S. Rectal cancer surgery in older people does not increase postoperative complications — a retrospective analysis. World J. Surg. Oncol. 2014; 12: 355. DOI: 10.1186/1477%7819%12%355. PMID: 25418609
5. Лихванцев В.В., Ильин Ю.В., Шмелева Е.А., Данилов М.П., Скрипкин Ю.В., Гребенчиков О.А.. Расстройства сознания после плановых операций у больных с церебро%васкулярной недостаточностью. Общая реаниматология. 2015; 11 (1): 39%52. DOI: 10.15360/1813%9779%2015%1%39%52
6. Лихванцев В.В., Убасев Ю.В., Скрипкин Ю.В., Забелина Т.С., Сунгуров В.А., Ломиворотов В.В., Марченко Д.Н. Предоперационная профилактика сердечной недостаточности в некардиальной хирургии. Общая реаниматология. 2016; 12 (3): 48%61. DOI: 10.15360/1813%9779%2016%3%48%61
7. Kristensen S.D., Knuuti J., Saraste A., Anker S., Bøtker H.E., De Hert S., Ford I., Gonzalez Juanatey J.R., Gorenek B., Heyndrickx G.R., Hoeft A., Huber K., Iung B., Kjeldsen K.P., Longrois D., Luescher T.F., Pierard L., Pocock S., Price S., Roffi M., Sirnes P.A., Uva M.S., Voudris V., FunckBrentano C.; Authors/Task Force Members. 2014 ESC/ESA Guidelines on non%cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non%cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur. J. Anaesthesiol. 2014; 31 (10): 517–573. DOI: 10.1097/EJA.0000000000000150. PMID: 25127426
8. Заболотских И.Б., Лебединский К.М., Трембач Н.В. Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Периоперационное ведение больных с сопутствующей хронической сердечной недостаточностью. Клинические рекомендации. 2015; 31.
9. Козлов И.А. Профилактика осложнений, обусловленных ишемией-реперфузией миокарда, при экстракардиальных оперативных вмешательствах. Бюл. сибирской медицины. 2016; 15 (3): 102–119.
10. Landoni G., Zangrillo A., Lomivorotov V.V., Likhvantsev V., Ma J., De Simone F., Fominskiy E. Cardiac protection with phosphocreatine: a meta%analysis. Interact. Cardiovasc. Thorac. Surg. 2016; 23 (4): 637%646. DOI: 10.1093/icvts/ivw171. PMID: 27318357
11. Заболотских И.Б., Лебединский К.М., Григорьев К.В., Григорьев С.В., Грицан А.И., Киров М.Ю., Козлов И.А., Курапеев И.С., Лихванцев В.В., Мизиков В.М., Потиевская В.И., Субботин В.В. Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов». Периоперационное ведение больных с сопутствующей ишемической болезнью сердца. Клинические рекомендации. Анестезиология и реаниматология. 2013; 6: 67%78. PMID: 24749271
12. Лихванцев В.В. (ред.). Практическое руководство по анестезиологии. М.: МИА; 2011: 549.
13. Guo-han C., Jian-hua G., Xuan H., Jinyi W., Rong L., Zhong-min L. Role of creatine phosphate as a myoprotective agent during coronary artery bypass graft in elderly patients. Coron. Artery Dis. 2013; 24 (1): 48%53. DOI: 10.1097/MCA.0b013e32835aab95. PMID: 23114287
14. Бараев О.В., Зотов А.С., Ильин М.В., Смирнова В.П., Цыбин Н.В. Результаты применения экзогенного креатинфосфата при операциях аортокоронарного шунтирования с экстракорпоральным кровообращением у пациентов со сниженными резервами миокарда. Вестн. Нац. мед.-хир. Центра им. Н.И. Пирогова. 2012; 7 (4): 25– 28.
15. Еременко А.А., Галанихина Е.А. Эффективность различных медикаментозных методов профилактики фибрилляции предсердий у больных после операций аортокоронарного шунтирования. Кардиология и серд.-сосуд. хирургия. 2014; 7 (3): 53–57.
16. Хапий Х.Х., Филипповская Ж.С., Хапий И.Х., Лопатин А.Ф. Оценка эффективности применения неотона в послеоперационном периоде. Вестн. интенс. терапии. 2011; 4: 34–37.
17. Wang F.R., Zheng X. Creatine phosphate in the treatment of elderly patients with chronic heart failure. Chin. J. Gerontol. 2006; 10: 1410–1411.
18. Xiaoli J., Zhang M., Jianzhu L., Ming Y., Guangpeng Z., Wei D. Effectiveness of creatine phosphate on elderly diabetic patients combined with heart failure. Chin. J. Diabetes Mellitus. 2010; 2: 325–328.
19. Strumia E., Pelliccia F., D’Ambrosio G. Creatine phosphate: pharmacological and clinical perspectives. Adv. Ther. 2012; 29 (2): 99%123. DOI: 10.1007/s12325%011%0091%4. PMID: 22297802
20. Лебединский К.М., Курапеев И.С. Ишемия и острый инфаркт миокарда в послеоперационном периоде. Вестн. анестезиол. реаниматол. 2010; 7 (6): 36%40.
21. Devroey D., Van Casteren V. Symptoms and clinical signs associated with hospital admission and mortality for heart failure. Cent. Eur. J. Public Health. 2010; 18 (4): 209–214. PMID: 21361105
22. Kossaify A. A wolf in sheep’s clothing: a case of dilated cardiomyopathy presenting with nonspecific digestive symptoms: insights into nonocclusive mesenteric ischemia. Case Rep. Med. 2011; 2011: 406832. DOI: 10.1155/2011/406832. PMID: 22110511
Для цитирования:
Дербугов В.Н., Потапов А.Л., Потиевская В.И., Хмелевский Я.М. Применение экзогенного фосфокреатина у пациентов пожилого и старческого возраста, оперируемых по поводу колоректального рака. Общая реаниматология. 2017;13(4):38-45. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2017-4-38-45
For citation:
Derbugov V.N., Potapov A.L., Potievskaya V.I., Khmelevski Y.M. Exogenous Phosphocreatine Application in Elderly and Senile Patients Operated for Colorectal Cancer. General Reanimatology. 2017;13(4):38-45. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2017-4-38-45
Просмотров: 60
