Острые отравления синтетическими наркотиками

Цель настоящего исследования — оценка эффективности применения субстратного метаболического препарата на основе янтарной кислоты (Цитофлавина) у пациентов с острыми отравлениями синтетическими наркотическими веществами.

Материалы и методы. Провели ретроспективную оценку эффективности комбинированных схем интенсивной терапии 622 пациентов с острыми отравлениями наркотическими препаратами (метадоном и синтетическими каннабиноидами). Всех пациентов разделили на две группы. В основную группу (112 человек, средний возраст 38,2±12,0 лет) включили пациентов, которым, помимо основного лечения, вводили цитофлавин: внутривенно капельно 20-40 мл в разведении на 400–500 мл 10% глюкозы в течении 5 дней. Пациенты группы сравнения (510 человек, средний возраст 37,6±14,1 лет) получали терапию по «классической схеме». Всем пациентам, помимо общепринятого обследования, проводили дуплексное сканирование сосудов головного мозга, оценивали изменения церебрального кровотока и электроэнцефалограмму. Выраженность соматических расстройств оценивали по шкале ком Глазго. Выраженность астенического синдрома оценивали по шкале MFI-20.

Результаты. В основной группе по сравнению с пациентами, получившими стандартную терапию выявили достоверно меньшие сроки купирования комы (в 1,5 раза: 15,1±3,0 дней против 23,5±3,1 дней соответственно, p0,05 ), психотических расстройств (в 1,8 раза: 8,3±2,5 часа против 15,5±4,2 часов соответственно, p0,05) и меньшую выраженность астенического синдрома (в 2,8 раза: 23,0±4,9 отн. ед. против 64,1±3,3 отн. ед. соответственно, p0,05).

Заключение. Включение цитофлавина в схему комплексной терапии пациентов с отравлением синтетическими наркотиками повысило эффективность терапии, что позволяет рекомендовать включение препарата в схемы терапии острых отравлений синтетическими наркотическими веществами. 

1. Ливанов Г.А., Лоладзе А.Т., Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Глушков С.И., Харитонова Т.В., Иванова А.А., Баранов Д.В., Антонова А.М. Острые отравления метадоном (дольфином) (обзор). Общая реаниматология. 2017; 13 (3): 48-63. DOI: 10.15360/1813-9779-2017-3-48-63

2. Романова О.Л., Сундуков Д.В., Голубев А.М., Благонравов М.Л., Голубев М.А. Характеристика общепатологических процесссов в легких при отравлении клозапином. Общая реаниматология. 2017; 13 (4): 22-29. DOI: 10.15360/1813-9779-2017-4-22-29

3. Alinejad S., Kazemi T., Zamani N., Hoffman R.S., Mehrpour O. A systematic review of the cardiotoxicity of methadone. EXCLI J. 2015; 14: 577- 600. DOI: 10.17179/excli2015-553. PMID: 26869865

4. Афанасьев В.В. Неотложная токсикология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010: 384.

5. Smets E.M., Garssen B., Bonke B., De Haes J.C. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J. Psychosom. Res. 1995; 39 (3): 315—325. DOI: 10.1016/0022- 3999(94)00125-O. PMID: 7636775

6. Varga Z.V., Ferdinandy P., Liaudet L., Pacher P. Drug-induced mitochondrial dysfunction and cardiotoxicity. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2015; 309 (9): H1453-H1467. DOI: 10.1152/ajpheart.00554.2015. PMID: 26386112

7. Wermeling D.P. Review of naloxone safety for opioid overdose: practical considerations for new technology and expanded public access. Ther. Adv. Drug Saf. 2015; 6 (1): 20-31. DOI: 10.1177/2042098614564776. PMID: 25642320

8. Афанасьев В.В. Цитофлавин в интенсивной терапии. СПб.: Тактик- Студио; 2015: 50.