Preview

Общая реаниматология

Расширенный поиск

Благоприятный исход острого тяжелого отравления метадоном (клиническое наблюдение)

https://doi.org/10.15360/1813-9779-2018-5-25-31

Полный текст:

Аннотация

Цель: способствовать снижению степени метаболических расстройств, связанных с гипоксией, путем включения в схему интенсивной терапии острого тяжелого отравления метадоном, осложненного синдромом позиционного сдавления, препарата-корректора тканевого метаболизма из группы сукцинатов.

Материалы и методы. Изучили в динамике клиническую картину острого отравления метадоном, осложненным развитием синдрома позиционного сдавления: изменения клинико-биохимических показателей, данные коагулограммы, газового состава крови и кислотно-основного состояния, ЭКГ и рентгенологической картины.

Результаты. К 7-м суткам от момента поступления пациента в ОРИТ наблюдали стабилизацию гемодинамики, восстановление спонтанного дыхания и сознания, уменьшение отеков и начало формирования пролежней, к 8-м суткам — восстановление диуреза и характера мочи. На 12-е сутки пациента в состоянии средней тяжести, с положительной динамикой всех клинических показателей перевели в отделение токсикологии.

Заключение. Включение в схему инфузионной терапии препарата, обладающего свойствами антиоксиданта/антигипоксанта, позволяет снизить степень метаболических расстройств, связанных с гипоксией, и тем самым повысить эффективность лечения: улучшить клинико-лабораторную картину и сократить сроки пребывания пациента в палате ОРИТ.

Об авторах

Г. А. Ливанов
НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Россия

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3



А. Н. Лодягин
НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Россия

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3



А. А. Разина
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России
Россия

195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47



С. И. Глушков
НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Россия

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3



А. А. Иванова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России
Россия

195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47



Е. В. Волчкова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И. П. Павлова Минздрава России
Россия

197022, г. Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6–8 



Б. В. Батоцыренов
НИИ скорой помощи им. И. И. Джанелидзе
Россия

Баир Батоцыренов

192242, г. Санкт-Петербург, ул. Будапештская, д. 3




Список литературы

1. Кузнецов Б.В., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Неженцева И.В., Баранов Д.В. Особенности клинического течения острых отравлений метадоном, осложненных развитием синдрома позиционного сдавления и системного рабдомиолиза. Токсиколог. вестник. 2015; 4: 38-43.

2. Blackburn D.J., Alix J.J., Sarrigiannis P., Hoggard N., Bandmann O. Delayed toxic-hypoxic encephalopathy. Pract. Neurol. 2013; 13 (2): 114119. DOI: 10.1136/practneurol-2012-000402. PMID: 23468562

3. Ливанов Г.А., Лоладзе А.Т., Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Глушков С.И., Харитонова Т.В., Иванова А.А., Баранов Д.В., Антонова А.М. Острые отравления метадоном (дольфином) (обзор). Общая реаниматология. 2017; 13 (3): 48-63. DOI: 10.15360/1813-9779-2017-3-48-63

4. Alinejad S., Ghaemi K., Abdollahi M., Mehrpour O. Nephrotoxicity of methadone: a systematic review. Springerplus. 2016; 5 (1): 2087. DOI: 10.1186/s40064-016-3757-1. PMID: 28018795

5. Khajavi Rad A., Mohebbati R., Hosseinian S. Drug-induced nephrotoxicity and medicinal plants. Iran J. Kidney Dis. 2017; 11 (3): 169-179. PMID: 28575877

6. Недашковский С.М., Кучма А.Б., Струк В.Ф., Богомол А.Г. Острая почечная недостаточность при тяжелых отравлениях метадоном. Медицина неотложных состояний. 2015; 1: 106-110.

7. Eizadi-Mood N., Naeini S.A., Hedaiaty M., Sabzghabaee A.M., Moudi M. Prevalence of pulmonary edema among the deceased cases with acute Methadone poisoning: a report from Iran. J. Res. Pharm. Pract. 2016; 5 (4): 290–293. DOI: 10.4103/2279-042X.192454. PMID: 27843967

8. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш., Шилов Е.М., Ватазин А.В., Кагонов И.Г., Кучер А.Г., Есаян А.М. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии (2015). Национальные рекомендации. часть I. Почки. 2016; 2 (16): 63-84.

9. Смирнов А.В., Добронравов В.А., Румянцев А.Ш., Шилов Е.М., Ватазин А.В., Кагонов И.Г., Кучер А.Г., Есаян А.М. Острое повреждение почек: основные принципы диагностики, профилактики и терапии (2015). Национальные рекомендации. часть II. Почки. 2016; 3 (17): 39-52. DOI: 10.22141/2307-1257.3.17.2016.76539

10. Михальчук М.А., Шилов В.В., Калмансон М.Л., Великова В.Д. Синдром позиционного сдавления. Этиология, патогенез, диагностика, клиника, лечение. СПб.: изд-во Политехнического университета; 2009: 16-41, 59-65. ISBN 978-5-7422-2129-6

11. Иевлева В.И., Бугаков И.Е. Синдром позиционного сдавления. Медицина неотложных состояний. 2010; 6: 101-102.

12. Zhou Y., Hui X., Li N., Zhuang W., Liu G., Wu T., Wei M., Wu X. Saponins from Chinese Buckeye Seed reduce cerebral edema: metaanalysis of randomized controlled trials. Planta Med. 2005; 71 (11): 993-998. DOI: 10.1055/s-2005-871299. PMID: 16320198

13. Никонов В.В., Савицкая И.Б., Павленко А.Ю. Аспекты лечения отека мозга с помощью препарата L-Лизина эсцинат. Укр. нейрохирур. журнал. 2008; 1: 63-70.

14. Mosteller R.D. Simplified calculation of body-surface area. N. Engl. J. Med. 1987; 317 (17): 1098. DOI: 10.1056/NEJM198710223171717. PMID: 3657876

15. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury. Kidney International supplements. 2012; 2 (1): 19-22.

16. Тепаев Р.Ф., Ластовка В.А., Пыталь А.В., Савлук Ю.В. Метаболический ацидоз: диагностика и лечение. Педиатрическая фармакология. 2016; 13 (4): 384–389. DOI: 10.15690/pf.v13i4.1612


Для цитирования:


Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Разина А.А., Глушков С.И., Иванова А.А., Волчкова Е.В., Батоцыренов Б.В. Благоприятный исход острого тяжелого отравления метадоном (клиническое наблюдение). Общая реаниматология. 2018;14(5):25-31. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2018-5-25-31

For citation:


Livanov G.A., Lodyagin A.N., Razina A.А., Glushkov S.I., Ivanova A.A., Volchkova E.V., Batotsyrenov B.V. Favorable Outcome of Severe Acute Methadone Poisoning (Clinical Case). General Reanimatology. 2018;14(5):25-31. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2018-5-25-31

Просмотров: 206


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1813-9779 (Print)
ISSN 2411-7110 (Online)