Морфологические изменения головного мозга при острых комбинированных отравлениях азалептином и этиловым алкоголем
Аннотация
Цель исследования — изучение морфологических изменений головного мозга при острых комбинированных отравлениях азалептином и этиловым алкоголем. Материал и методы. Гистологическое исследование коры головного мозга (теменная область) проведено у 26 умерших людей в результате острого (в течении первых суток) комбинированного отравления азалептином и этиловым алкоголем. Из них мужчин 19, женщин 7. Возраст умерших составил от 22 до 63 лет. Концентрация этилового спирта в крови составляла от 1,4%о, до 4,1%о. Кусочки мозга фиксировали в 10% формалине и заливали в парафин. Гистологические срезы окрашивали гематоксилином и эозином и по Нисслю с последующим анализом морфологических изменений с помощью микроскопа Olympus ВХ 41. Морфологические изменения нервных клеток оценивали в соответствии с существующей классификацией («Гистопатология центральной нервной системы». «Медицина». М., 1969 г.). Результаты. В случаях смерти от острого комбинированного отравления азалептином и этиловым алкоголем выявляются признаки острых повреждений нейронов головного мозга. Они характеризуются неспецифическими обратимыми и необратимыми повреждениями нейронов и нарушениями кровообращения: полнокровием сосудов микроциркуляторного русла, развитием периваскулярного и перицеллюлярного отека. Заключение. Выявление признаков повреждения нейронов головного мозга при острых комбинированных отравлениях азалептином и этиловым алкоголем позволяет использовать эти данные, наряду с результатами судебно-химического анализа, в обосновании непосредственной причины смерти.
Список литературы
1. Лужников ЕА.
2. Burns M.J.The pharmacology and toxicology of atypical antipsychotic agents.J. Toxicol. Clin. Toxicol.2001; 39 (1): 1—14.
3. Слюндин Д.Г., Ливанов А.С., Баландин А.Ю.Криминальные отравления клозапином. Науч. мат-лы Междунар. форума «Неотложная медицина в мегаполисе». Департамент здравоохранения г. Москвы, 2004 г. М.: ИНФОМЕДФАРМ Диалог; 2004: 150-151.
4. Остапенко Ю.Н., Литвинов Н.Н., Хонелидзе Р.С.Информационное обеспечение токсикологической помощи при острых отравлениях психотропными препаратами. Мат-лы науч.-практ. конф. «Диагностика и лечение острых отравлений лекарственными препаратами психотропного действия». Комитет здравоохранения г. Москвы, НИИ СП им. Н.В.Склифосовского. М.; 2002: 4—8.
5. Петров С.И., Гольдфарб Ю.С., Голиков П.П.Применение гипохлори-та натрия в комплексном лечении острых отравлений амитрипти-лином и лепонексом. В кн.: Актуальные вопросы военно-полевой терапии. Вып. II. Теоретические и прикладные проблемы клинической токсикологии. СПб.; 1999: 239.
6. Le Blaye I., Donatini B., Hall M., Krupp P.Acute overdosage with clozapine: a review of the available clinical experience.Pharmaceutical. Med.1992; 6: 169—178.
7. Meeker J.E., Herrmann P.W., Som C.W., Reynolds P.S.Clozapine tissue concentrations following an apparent suicidal overdose Clozaril.J. Anal. Toxicol.1992; 16 (1): 54—56.
8. Elliott E.S., Marken P.A., Ruehter V.L.Clozapine-associated extrapyra-midal reaction.Ann. Pharmacother.2000; 34 (5): 615—61
9. Мосолов С.Н.Клинико-фармакологические свойства современных антидепрессантов.Психиатрияипсихофармакотерапия.2002; 1: 3—7.
10. Baldessarini R.J.Drugs and the treatment of psychiatric disorders: psy-chotics and anxiety. In: Goodman & Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics. Hardman J.G., Limbird L.E., Mollinoff P.B. (eds.). 9th ed. New York: McGraw-Hill; 1996: 399—430.
11. Karagianis J.L., Phillips L.C., Hogan K.P., LeDrew K.K.Clozapine—asso-ciated neuroleptic malignant syndrome: two new cases and a review of the literature.Ann. Pharmacother.1999; 33 (5): 623—630.
12. Alldredge B.K.Seizer risk associated with psychotropic drugs: clinical and pharmacokinetic considerations.Neurology.1999; 53 (5 Suppl 2): S68—S75.
13. Devinsky O., Honigfeld G., Patin J.Clozapine-related seizures.Neurology.1991; 41 (3): 369—371.
14. Cohen H., Loewenthal U., Matar M., Kotler M.Association of automic dysfunction and clozapine. Heart rate variability and risk of sudden death in patients with schizophrenia on long-term psychotropic medication.Br. J. Psychiatry.2001; 179: 167—171.
15. Amore M., Zazzeri N., Berardi D.Atypical neuroleptic malignant syndrome associated with clozapine treatment.Neuropsychobiology.1997; 35 (4): 197—199.
16. Ereshefsky L.Pharmacokinetics and drug interactions: update for new antipsychotics.J. Clin. Psychiatry.1996; 57 (Suppl 11): 12—25.
17. Ellenhorn M.J., Schonwald S., Ordog G., WasserbergerJ.Ellenhorn’s medical toxicology: Diagnosis and treatment of human poisoning. 2nded. Baltimore, Philadelphia: Williams & Wilkins; 1997.
18. Fang J.Metabolism of clozapine by rat brain: the role of flavin—containing monooxygenase (FMO) and cytochrome P450 enzymes.Eur. J. Drug Metab. Pharmacokinet.2000; 25 (2): 109—114.
19. Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Колбасов С.Е., Мелехова М.В., Батоцыре-нов Б.В.Изменения состояния сурфактантной системы легких при острых тяжелых отравлениях ядами нейротоксического действия.Токсикол. вестник.2002; 1: 17—23.
20. Галеева Л.Ш.Судебно-медицинская оценка морфологических изменений головного мозга и некоторых внутренних органов при алкогольной интоксикации: автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 1973: 24.
21. Капустин А.В., Зомбковская Л.С., Панфиленко ОА., Серебрякова В.Г.О вариантах признаков смерти от острого отравления алкоголем, обусловленных различными особенностями танатогенеза.Суд. — мед. экспертиза.2003; 46 (6): 25—28.
22. Пиголкин Ю.И., Морозов Ю.Е., Богомолов Д.В., Огурцов П.П., Озда-мщова Ю. М.Судебно-медицинские аспекты патоморфологии внутренних органов при алкогольной интоксикации.Суд.-мед. экспертиза.2000; 43 (3): 34—38.
23. Григорьев Е.В., Каменева Е.А., Гришанова Т.Г., Будаев О. А.Маркеры повреждения головного мозга при тяжелой сочетанной травме.Общая реаниматология.2010; 6 (2): 71—74.
24. Острова И.В., Аврущенко М.Ш., Заржецкий Ю.В.Гендерные различия в постреанимационном повреждении мозга и в эффективности имму-номодулятора панавира.Общая реаниматология.2010; 6 (4): 25—28.
Для цитирования:
Голубев А.М., Сундуков Д.В., Баширова А.Р., Голубев М.А. Морфологические изменения головного мозга при острых комбинированных отравлениях азалептином и этиловым алкоголем. Общая реаниматология. 2012;8(6):31. https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-6-31
For citation:
Golubev A.M., Sundukov D.V., Bashirova A.R., Golubev M.A. Brain Morphological Changes in Acute Combined Intoxication with Asaleptin and Ethyl Alcohol. General Reanimatology. 2012;8(6):31. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-6-31
Просмотров: 925
