Brain Morphological Changes in Acute Combined Intoxication with Asaleptin and Ethyl Alcohol
https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-6-31
Abstract
Objective: to study brain morphological changes in acute combined intoxication with asaleptin and ethyl alcohol. Material and methods. The cerebral cortex (the parietal region) was histologically examined in 26 patients (19 men and 7 women, 22 to 63 years old) who had died of acute (first 24hour) combined intoxication with asaleptin and ethyl alcohol. Blood ethyl alcohol concentrations varied from 1.4 to 4.1%o. Brain pieces were fixed in 10% formalin and embedded in paraffin. Histologic specimens were stained with hematoxilin and eosin by Nissl and analyzed using the Olympus BX 41 microscope. Morphological changes in the nerve cells were assessed according to existing classification and protocols («Histopathology of the central nervous system», Meditsina Publishers, Moscow, 1969). Results. In cases of death from acute combined intoxication with asaleptin and ethyl alcohol morphological patterns of acute brain neuronal damages were detected. They included (a) nonspecific reversible and irreversible neuronal damages and (b) circulatory disorders comprising of vascular plethora in the microcircula-tory bed and developed perivascular and pericellulary edema. Conclusion. Detection of brain neuronal damage patterns in acute combined intoxications with asaleptin and ethyl alcohol might aid in justification of an immediate death cause as a supplement to forensic chemical analysis. Key words: brain morphological changes, intoxications, asaleptin, ethyl alcohol.
References
1. Лужников ЕА.
2. Burns M.J.The pharmacology and toxicology of atypical antipsychotic agents.J. Toxicol. Clin. Toxicol.2001; 39 (1): 1—14.
3. Слюндин Д.Г., Ливанов А.С., Баландин А.Ю.Криминальные отравления клозапином. Науч. мат-лы Междунар. форума «Неотложная медицина в мегаполисе». Департамент здравоохранения г. Москвы, 2004 г. М.: ИНФОМЕДФАРМ Диалог; 2004: 150-151.
4. Остапенко Ю.Н., Литвинов Н.Н., Хонелидзе Р.С.Информационное обеспечение токсикологической помощи при острых отравлениях психотропными препаратами. Мат-лы науч.-практ. конф. «Диагностика и лечение острых отравлений лекарственными препаратами психотропного действия». Комитет здравоохранения г. Москвы, НИИ СП им. Н.В.Склифосовского. М.; 2002: 4—8.
5. Петров С.И., Гольдфарб Ю.С., Голиков П.П.Применение гипохлори-та натрия в комплексном лечении острых отравлений амитрипти-лином и лепонексом. В кн.: Актуальные вопросы военно-полевой терапии. Вып. II. Теоретические и прикладные проблемы клинической токсикологии. СПб.; 1999: 239.
6. Le Blaye I., Donatini B., Hall M., Krupp P.Acute overdosage with clozapine: a review of the available clinical experience.Pharmaceutical. Med.1992; 6: 169—178.
7. Meeker J.E., Herrmann P.W., Som C.W., Reynolds P.S.Clozapine tissue concentrations following an apparent suicidal overdose Clozaril.J. Anal. Toxicol.1992; 16 (1): 54—56.
8. Elliott E.S., Marken P.A., Ruehter V.L.Clozapine-associated extrapyra-midal reaction.Ann. Pharmacother.2000; 34 (5): 615—61
9. Мосолов С.Н.Клинико-фармакологические свойства современных антидепрессантов.Психиатрияипсихофармакотерапия.2002; 1: 3—7.
10. Baldessarini R.J.Drugs and the treatment of psychiatric disorders: psy-chotics and anxiety. In: Goodman & Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics. Hardman J.G., Limbird L.E., Mollinoff P.B. (eds.). 9th ed. New York: McGraw-Hill; 1996: 399—430.
11. Karagianis J.L., Phillips L.C., Hogan K.P., LeDrew K.K.Clozapine—asso-ciated neuroleptic malignant syndrome: two new cases and a review of the literature.Ann. Pharmacother.1999; 33 (5): 623—630.
12. Alldredge B.K.Seizer risk associated with psychotropic drugs: clinical and pharmacokinetic considerations.Neurology.1999; 53 (5 Suppl 2): S68—S75.
13. Devinsky O., Honigfeld G., Patin J.Clozapine-related seizures.Neurology.1991; 41 (3): 369—371.
14. Cohen H., Loewenthal U., Matar M., Kotler M.Association of automic dysfunction and clozapine. Heart rate variability and risk of sudden death in patients with schizophrenia on long-term psychotropic medication.Br. J. Psychiatry.2001; 179: 167—171.
15. Amore M., Zazzeri N., Berardi D.Atypical neuroleptic malignant syndrome associated with clozapine treatment.Neuropsychobiology.1997; 35 (4): 197—199.
16. Ereshefsky L.Pharmacokinetics and drug interactions: update for new antipsychotics.J. Clin. Psychiatry.1996; 57 (Suppl 11): 12—25.
17. Ellenhorn M.J., Schonwald S., Ordog G., WasserbergerJ.Ellenhorn’s medical toxicology: Diagnosis and treatment of human poisoning. 2nded. Baltimore, Philadelphia: Williams & Wilkins; 1997.
18. Fang J.Metabolism of clozapine by rat brain: the role of flavin—containing monooxygenase (FMO) and cytochrome P450 enzymes.Eur. J. Drug Metab. Pharmacokinet.2000; 25 (2): 109—114.
19. Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Колбасов С.Е., Мелехова М.В., Батоцыре-нов Б.В.Изменения состояния сурфактантной системы легких при острых тяжелых отравлениях ядами нейротоксического действия.Токсикол. вестник.2002; 1: 17—23.
20. Галеева Л.Ш.Судебно-медицинская оценка морфологических изменений головного мозга и некоторых внутренних органов при алкогольной интоксикации: автореф. дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 1973: 24.
21. Капустин А.В., Зомбковская Л.С., Панфиленко ОА., Серебрякова В.Г.О вариантах признаков смерти от острого отравления алкоголем, обусловленных различными особенностями танатогенеза.Суд. — мед. экспертиза.2003; 46 (6): 25—28.
22. Пиголкин Ю.И., Морозов Ю.Е., Богомолов Д.В., Огурцов П.П., Озда-мщова Ю. М.Судебно-медицинские аспекты патоморфологии внутренних органов при алкогольной интоксикации.Суд.-мед. экспертиза.2000; 43 (3): 34—38.
23. Григорьев Е.В., Каменева Е.А., Гришанова Т.Г., Будаев О. А.Маркеры повреждения головного мозга при тяжелой сочетанной травме.Общая реаниматология.2010; 6 (2): 71—74.
24. Острова И.В., Аврущенко М.Ш., Заржецкий Ю.В.Гендерные различия в постреанимационном повреждении мозга и в эффективности имму-номодулятора панавира.Общая реаниматология.2010; 6 (4): 25—28.
Review
For citations:
Golubev A.M., Sundukov D.V., Bashirova A.R., Golubev M.A. Brain Morphological Changes in Acute Combined Intoxication with Asaleptin and Ethyl Alcohol. General Reanimatology. 2012;8(6):31. (In Russ.) https://doi.org/10.15360/1813-9779-2012-6-31
Views:
2456
Email this article 