Влияние переливания свежезамороженной плазмы на электрохимические параметры плазмы крови пациентов с тяжелой сочетанной травмой

Цель исследования: изучить изменения электрохимических параметров плазмы крови пациентов с тяжелой сочетанной травмой до и после трансфузий свежезамороженной плазмы (СЗП).

Материалы и методы. Исследовали потенциал при разомкнутой цепи (ПРЦ) платинового электрода и антиоксидантную активность плазмы крови 35-и пациентов с тяжелой сочетанной травмой и 35-и образцов СЗП сроком хранения не менее 6 месяцев. Исследование электрохими- ческих параметров плазмы крови пациентов проводили до трансфузии, через 1 час и 24 часа после трансфузии.

Результаты. Обнаружили, что величины ПРЦ в СЗП были положительнее по сравнению величи- нами ПРЦ, измеренными в плазме крови реципиентов в 34 из 35 случаев (97%). Показали, что у паци- ентов с тяжелой сочетанной травмой происходит повышение ПРЦ с 5,047 [-7,553; 12,976] мВ до 12,827 [-1,372; 24,764] мВ, а также снижение антиоксидантной активности через 24 часа после транс- фузии СЗП с 16,979 [11,302; 20,946] мкКл до 13,551 [9,288; 18,405] мкКл. Выявили отсутствие значимых изменений клинических показателей крови после трансфузии СЗП.

Заключение. С помощью измерений электрохимических параметров плазмы крови пациентов с тяжелой сочетанной травмой до и после трансфузии СЗП, выявили, что, несмотря на отсутствие из- менений в параметрах крови, определяемых рутинными методами, происходят изменения в состоя- нии антиоксидантной системы организма, выражающиеся в смещении величины ПРЦ в плазме крови пациентов в область более положительных значений и снижении антиоксидантной активно- сти. Нарушение окислительно-восстановительного баланса организма может быть причиной разви- тия окислительного стресса.

1. Stanworth S.J.,Walsh T.S., Prescott R.J., Lee R.J.,Watson D.M.,Wyncoll, D., Intensive Care Study of Coagulopathy (ISOC) investigators. A national study of plasma use in critical care: clinical indications, dose and effect on prothrombin time. Crit. Care. 2011; 15 (2): R108. DOI: 10.1186/cc10129. PMID: 21466676

2. Norfolk D. (eds.). Handbook of Tranfusion Medicine. United Kingdom Blood Services. Norwich: TSO information & publishing solutions; 2013: 184. ISBN 978-0117068469.

3. Vincent J.L., Piagnerelli M. Transfusion in the intensive care unit. Crit. Care Med. 2006; 34 (5 Suppl): S96–S101. DOI: 10.1097/01.CCM.0000214314.57109.CD. PMID: 16617264.

4. Хубутия М.Ш., Шабанов А.К. Основные причины летальности у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой в отделении реанимации. Скорая медицинская помощь. 2010; 11 (3): 64–69.

5. Bhananker S.M., Ramaiah R. Trends in trauma transfusion. Int. J. Crit. Illn. Inj. Sci. 2011; 1 (1): 51–56. DOI: 10.4103/2229-5151.79282. PMID: 22096774.

6. Prakash D. Anemia in the ICU: anemia of chronic disease versus anemia of acute illness. Crit. Care Clin. 2012; 28 (3): 333–343. DOI: 10.1016/j.ccc.2012.04.012. PMID: 22713609.

7. Thomas J., Jensen L., Nahirniak S., Gibney R.T.N. Anemia and blood transfusion practices in the critically ill: A prospective cohort review. Heart Lung. 2010; 39 (3): 217–225. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2009.07.002. PMID: 20457342.

8. Davenport R.A., Brohi K. Cause of trauma-induced coagulopathy. Curr. Opin. Anaesthesiol. 2016; 29 (2): 212–219. DOI: 10.1097/ACO.0000000000000295. PMID: 26705132.

9. Йовенко И.А., Кобеляцкий Ю.Ю., Царев А.В., Кузьмова Е.А., Клименко К.А., Дубовская Л.Л., Селезнева У.В. Интенсивная терапия кровопотери, коагулопатии и гиповолемического шока при политравме. Медицина неотложных состояний. 2016; 4 (75): 64–71. DOI: 10.22141/2224-0586.4.75.2016.75819.

10. Протопопова Е.Б., Мадзаев С.Р., Султанбаев У.С., Зарубин М.В., Файбушевич А.Г., Жибурт Е.Б. Новое в доказательном переливании эритроцитов. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2015; 10 (1): 56–58.

11. Чикаев В.Ф., Вдовин В.А., Галяутдинов Ф.Ш., Ибрагимов Р.А. Особенности инфузионно-трансфузионной терапии в комплексном лечении пострадавших с сочетанной травмой. Казанский медицинский журнал. 2015; 96 (3): 448–451. DOI: 1017750/KMJ2015-448.

12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации (Минздрав России) от 2 апреля 2013 г. N 183н г. Москва «Об утверждении правил клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов». Российская газета — Федеральный выпуск. 2013; 190 (6166).

13. Кровь донорская и ее компоненты. Руководство по применению компонентов донорской крови. ГОСТ Р 53470-2009. М.: Стандартинформ; 2010: 71.

14. Spahn D.R., Bouillon B., Cerny V., Duranteau J., Filipescu D., Hunt B.J., Komadina R., Maegele M., Nardi G., Riddez L., Samama C-M.,Vincent J-L., Rossaint R. The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: fifth edition. Crit. Care. 2019; 23 (1): 98. DOI: 10.1186/s13054-019-2347-3. PMID: 30917843.

15. Постановление Правительства РФ от 26.01.2010 N 29 «Об утверждении технического регламента о требованиях безопасности крови, ее продуктов, кровезамещающих растворов и технических средств, используемых в трансфузионно-инфузионной терапии» URL: https://base.garant.ru/ [Дата обращения 16 апреля 2020 г.]

16. Постановление Правительства РФ от 22.06.2019 N 797 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации». URL: https://base.garant.ru/72284110/ [Дата обращения 16 апреля 2020 г.]

17. Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components. European Directorate for the Quality of Medicines & HealthCare of the Council of Europe (EDQM). Strasbourg: EDQM Publishers; 2017: 540. ISBN 978-92-871-8415-3.

18. Green L., Bolton-Maggs P., Beattie C., Cardigan R., Kallis Y., Stanworth S.J., Thachil J., Zahra S. British Society of Haematology Guidelines on the spectrum of fresh frozen plasma and cryoprecipitate products: their handling and use in various patient groups in the absence of major bleeding. Br. J. Haematol. 2018; 181 (1): 54–67. DOI: 10.1111/bjh.15167. PMID: 29527654.

19. Аксельрод Б.А., Балашова Е.Н., Баутин А.Е., Баховадинов Б.Б., Бирюкова Л.С., Буланов А.Б., Быстрых О.А., Виноградова М.А., Галстян Г.М., Гапонова Т.В., Головкина Л.Л., Гороховский В.С., Еременко А.А., Жибурт Е.Б., Журавель С.В., Кохно А.В., Кузьмина Л.А., Кулабухов В.В., Купряшов А.А., Лубнин А.Ю., Мазурок В.А., Меньшугин И.Н., Минеева Н.В., Михайлова Е.А., Никитин Е.А., Оловникова Н.И., Ошоров А.В., Певцов Д.Э., Попцов В.Н., Рогачевский О.В., Салимов Э.Л., Титков К.В., Трахтман П.Е., Троицкая В.В., Федорова Т.А., Фидарова З.Т., Цветаева Н.В., Чжао А.В., Шестаков Е.Ф. Клиническое использование эритроцитсодержащих компонентов донорской крови. Гематология и трансфузиология. 2018; 63 (4): 372–435. DOI: 10.25837/HAT.2019.62.39.006.

20. Manual on the management, maintenance and use of blood cold chain equipment. Geneva: World Health Organization; 2005: 92. ISBN 9241546735.

21. Wang D., Sun J., Solomon S.B., Klein H.G., Natanson C. Transfusion of older stored blood and risk of death: a meta-analysis. Transfusion. 2012; 52 (6): 1184–1195. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2011.03466.x. PMID: 22188419.

22. Bhaduri B., Kandel M., Brugnara C., Tangella K., Popescu G. Optical assay of erythrocyte function in banked blood. Sci. Rep. 2014; 4: 6211. DOI: 10.1038/srep06211. PMID: 25189281.

23. Koch C.G., Figueroa P.I., Li L., Sabik J.F. III, Mihaljevic T., Blackstone E.H. Red blood cell storage: how long is too long? Ann. Thorac. Surg. 2013; 96 (5): 1894–1899. DOI: 10.1016/j.athoracsur.2013.05.116. PMID: 24090578.

24. Henkelman S., Noorman F., Badloe J.F., Lagerberg, J.W. Utilization and quality of cryopreserved red blood cells in transfusion medicine. Vox Sang. 2015; 108 (2): 103–112. DOI: 10.1111/vox.12218. PMID: 25471135.

25. Chang A.L., Hoehn R.S., Jernigan P., Cox D., Schreiber M., Pritts T.A. Previous cryopreservation alters the natural history of the red blood cell storage lesion. Shock. 2016; 46 (3 Suppl 1): 89–95. DOI: 10.1097/SHK.0000000000000668. PMID: 27380532.

26. Берковский А.Л., Ватагина Е.А., Сергеева Е.В., Суворов А.В., Алексанян М.Ж. К вопросу о качестве свежезамороженной плазмы. Гематология и трансфузиология. 2012; 57 (4): 32–34

27. Рагимов А.А., Щербакова Г.Н. Инфузионно-трансфузионная терапия. М: ГЭОТАР-Медиа; 2017: 256. ISBN 978-5-9704-4020-9.

28. Acker J.P., Marks D.C., Sheffield W.P. Quality Assessment of Established and Emerging Blood Components for Transfusion. J. Blood Transfus. 2016; 2016: 4860284. DOI: 10.1155/2016/4860284. PMID: 28070448.

29. Hess J.R. Red cell changes during storage. Transfus. Apher. Sci. 2010; 43 (1): 51–59. DOI: 10.1016/j.transci.2010.05.009. PMID: 20558107.

30. Kirkpatrick U.J., Adams R.A., Lardi A., McCollum C.N. Rheological properties and function of blood cells in stored bank blood and salvaged blood. Br. J. Haematol. 1998; 101 (2): 364–368. DOI: 10.1046/j.1365-2141.1998.00689.x. PMID: 9609536.

31. Luten M., Roerdinkholder-Stoelwinder B., Schaap N.P., De Grip W.J., Bos H.J., Bosman G.J. Survival of red blood cells after transfusion: a comparison between red cells concentrates of different storage periods. Transfusion. 2008; 48 (7): 1478–1485. DOI: 10.1111/j.15372995.2008.01734.x. PMID: 18482180.

32. Manchenko E.A., Kozlova E.K., Sergunova V.A., Chernysh A.M. Homogeneous Deformation of Native Erythrocytes During Long-Term Storage. General Reanimatology. 2019; 15 (5): 4–10. DOI: 10.15360/1813-9779-2019-5-4-10.

33. Illert W.E., Butsch H., Nuber D., Howe J., Sänger W.,Weidinger S. LongTerm Storage of Fresh Frozen Plasma at –40° C. A Multicenter Study on the Stability of Labile Coagulation Factors over a Period of 3 Years. Transf. Med. Hemoth. 2001; 28 (4): 189–194. DOI: 10.1159/000050236.

34. Goroncharovskaya I.V., Khvatov V.B., Evseev A.K., Shabanov A.K., Goldin M.M., Petrikov S.S. Monitoring of the Blood Plasma Redox Potential During Plasma Quarantining (Preliminary Report). General Reanimatology. 2019; 15 (1): 47–53. DOI: 10.15360/1813-9779-2019-1-47-53.

35. Kriebardis A.G., Antonelou M.H., Georgatzakou H.T., Tzounakas V.L., Stamoulis K.E., Papassideri I.S. Microparticles variability in fresh frozen plasma: preparation protocol and storage time effects. Blood Transfus. 2016; 14 (2): 228–237. DOI: 10.2450/2016.0179-15. PMID: 27136430.

36. Stratford N. Antioxidant potential of iv fluids. Br. J. Anaesth. 1997; 78 (6): 757–759. DOI: 10.1093/bja/78.6.757. PMID: 9215032.

37. Chevion S., Roberts M.A., Chevion M. The use of cyclic voltammetry for the evaluation of antioxidant capacity. Free Radic. Biol. Med. 2000; 28 (6): 860–870. DOI: 10.1016/s0891-5849 (00)00178-7. PMID: 10802216.

38. Psotova J.,Zahalkova J., Hrbac J., Simanek V., Bartek J. Determination of total antioxidant capacity in plasma by cyclic voltammetry. Two case reports. Biomed. Pap. Med. Fac. Univ. Palacky. Olomouc. Czech. Repub. 2001; 145 (2): 81–83. PMID: 12426779

39. Tsivadze A.Yu., Petrikov S.S., Goroncharovskaya I.V., Evseev A.K., Shabanov A.K., Batishchev O.V., Andreev V.N., Goldin M.M. Voltammetric Analysis in Blood Serum in Patients with Severe Combined Trauma. Dokl. Phys. Chem. 2019; 486 (1): 67–69. DOI: 10.1134/S0012501619050014.

40. Khubutiya M.Sh., Evseev A. K., Kolesnikov V.A., Goldin M.M., Davydov A.D.,Volkov A.G., Stepanov A.A. Measurements of Platinum Electrode Potential in Blood and Blood Plasma and Serum. Russ. J. Electrochem. 2010; 46 (5): 537–541. DOI: 10.1134/S1023193510050071.

41. Goldin Michael M., Khubutia M.Sh., Evseev A.K., Goldin Mark M., Pinchuk A.V., Pervakova E.I., Tarabrin Y.A., Hall P.J. Noninvasive Diagnosis of Dysfunctions in Patients After Organ Transplantation by Monitoring the Redox Potential of Blood Serum. Transplantation. 2015; 99 (6): 1288–1292. DOI: 10.1097/tp.0000000000000519. PMID: 25606793.

42. Holland L.L., Brooks J.P. Toward rational fresh frozen plasma transfusion: the effect of plasma transfusion on coagulation test results. Am. J. Clin. Pathol. 2006; 126 (1): 133–139. DOI: 10.1309/NQXHUG7H-ND78-LFFK. PMID: 16753596.

43. Shinagare S.A., Angarkar N.N., Desai S.R., Naniwadekar M.R. An audit of fresh frozen plasma usage and effect of fresh frozen plasma on the pre–transfusion international normalized ratio. Asian J. Transfus. Sci. 2010; 4 (2): 128–132. DOI: 10.4103/0973-6247.67024. PMID: 20859514.

44. Shikdar S., Agrawal K., Ghionni N., Hommadov K., Abdollahi S., Micaily I., Green E. The Appropriateness of Fresh Frozen Plasma (FFP) Administration in Three Community Teaching Hospitals. Blood. 2019; 134 (Suppl. 1): 5789. DOI: 10.1182/blood-2019-127693.

45. Abdel-Wahab O.I., Healy B., Dzik W.H. Effect of fresh-frozen plasma transfusion on prothrombin time and bleeding in patients with mild coagulation abnormalities. Transfusion. 2006; 46 (8): 1279–1285. DOI: 10.1111/j.1537-2995.2006.00891.x. PMID: 16934060.

46. Sezik S., Aksay E., Kýlýç T.Y. The effect of fresh frozen plasma transfusion on international normalized ratio in emergency department patients. J. Emerg. Med. 2014; 47 (5): 596–600. DOI: 10.1016/j.jemermed. 2014.04.042. PMID: 25074780.